肠道炎症可能的主要特点溃疡性结肠炎(UC)，但关节痛比许多人意识到的要普遍得多。根据克罗恩病和结肠炎基金会的数据，多达30%的UC和克罗恩病患者也可能患有这种疾病关节炎关节的关节炎或炎症．大多数时候，UC会导致关节僵硬(关节痛)而没有炎症，但其他时候你也可能会经历炎症性关节炎，包括两根骨头连接的地方肿胀，如膝盖、肘部或手腕。与UC相关的关节炎不仅针对手臂和腿部的大关节，它也会影响你的脊柱。
好消息是什么?一旦结肠炎症得到治疗，关节疼痛通常就会消失。尽管如此，当你被诊断出患有胃肠疾病时，你的关节疼痛似乎有点令人困惑。这一切是如何联系起来的?我们请专家分析了溃疡性结肠炎和关节疼痛之间的关系。
关节病变与UC有什么关系?
当溃疡性结肠炎引起肠道外的问题时，它被称为溃疡extraintestinal表现，纽约市勒诺克斯山医院消化病学主任兼炎症性肠病项目主任阿伦·斯瓦米纳斯医学博士说。“关节疼痛是UC最常见的肠外表现之一，”斯瓦米纳斯博士说。这些关节问题会影响到你身体的所有关节，或者只是几个。“UC患者出现这些问题的频率实际上取决于患者——如果溃疡性结肠炎严重或复杂，那么我们通常会看到更多的关节疼痛。”
溃疡性结肠炎的严重程度和关节疼痛的强度之间的相关性回到了不受控制的炎症，这是这两个健康问题的根源。斯瓦米纳斯博士说:“因为关节问题在UC患者中很常见，作为专家，我们接受过培训，可以向UC患者询问关节问题。”“我们发现，如果你修复肠道炎症，很多时候，关节疼痛也会改善。”
脊椎关节炎与溃疡性结肠炎的关系
除了随机的关节问题，还有一系列炎症性关节疾病似乎与UC密切相关。脊椎关节炎(SpA)是指一组引起关节炎并可影响脊柱(轴向SpA)、外周关节(外周SpA)的疾病，并可能导致一种叫做强直性脊柱炎(作为)。随着时间的推移，强直性脊柱炎会引起一些脊柱里的骨头融合在一起．
那么SpA和UC之间有什么联系呢?令人沮丧的是，连接这两者的确切机制仍然没有被完全理解。专家们所知道的是，这两种疾病有共同的遗传成分。在冰岛发表的一项家谱研究中关节炎和风湿病，研究人员发现，AS患者的一级和二级亲属患炎症性肠病(IBD)的风险要高出三倍，反之亦然。以下是我们所知道的其他情况:高达14%的AS患者有炎症性肠病(远高于一般人群)，大约60%的AS患者有肠道炎症。
当你患有结肠炎时，如何控制关节疼痛
洛杉矶西达斯西奈医学中心普通内科助理教授米歇尔·凯勒博士认为，如果你的关节不舒服，控制你的关节炎可能是最好的方法。她说:“在许多情况下，当UC处理得当时，关节疼痛症状可以减轻。”
事实上，在探索关节疼痛的症状严重程度和治疗方法之前，斯瓦米纳斯医生说，大多数胃科医生会首先向UC患者询问更多关于UC治疗的问题。例如，你的医生可能会试图确定你的IBD是否不再缓解，或者你的疾病是否治疗不足。他们也可能会问一些问题，以确定你是否对溃疡性结肠炎药物有反应，这种药物会在不经意间引起关节疼痛，或者你的疼痛是否与溃疡性结肠炎以外的单独关节问题有关。
凯勒博士说，如果答案表明溃疡性结肠炎得到了控制，但关节问题仍然存在，那么可能是时候进行髑髅手术了。她说:“如果在肠道炎症得到解决的情况下，关节疼痛仍然存在，你可能需要与胃肠病学家和风湿病学家合作，以确定可以帮助的药物。”
尝试(或避免)治疗UC和关节痛的药物
幸运的是，现在有更多的药物可以同时治疗消化道和关节的炎症。“皮质类固醇、英夫利昔单抗和阿达木单抗等药物可同时用于治疗炎症性肠病(IBD)和关节疼痛，”凯勒博士说。
另一方面，如果你同时患有这两种疾病，也有一些药物可能需要避免。她说:“尽管许多没有炎症性肠病的人可以使用非类固醇抗炎药物来治疗关节疼痛，但患有IBD的人通常应该避免使用这些药物，因为它们会刺激肠道。”最好的前进道路是什么?咨询你的医生，根据你的病史找到合适的药物。
UC关节痛的家庭疗法
就像你的UC的其他方面一样，关节疼痛有时是你可以在家控制的。根据凯勒医生的说法，让你的关节活动起来会有很大的不同。她说:“运动疗法，比如为关节炎开发的温和水运动，可以帮助缓解疼痛。”当你坐着或站着时，要特别注意你的姿势。物理治疗师可以帮助你制定锻炼计划，观察你的姿势，帮助你正确行动。
考虑到这一切都归结于控制炎症，在你的饮食中添加姜黄等抗炎补充剂也可能有帮助。姜黄素是姜黄中的活性成分，已被证明可以改善炎症性关节炎和UC相关的炎症。在2021年发表的一篇综述中医学上的补充疗法与对照组相比，补充姜黄素与类风湿性关节炎和UC的成人炎症标志物的降低有关。
别忘了，现在有各种各样的局部止痛药可以在柜台上买到。它们根据治疗疼痛的方式被分为不同的类型。你的药剂师可以帮助你浏览选项，并选择一个适合你的。
UC和关节痛:克罗恩病和结肠炎基金会。(2015.)“关节炎和关节疼痛。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/2020-03/arthritiscomplications.pdf
UC和关节肿胀:美国胃肠病学会病例报告杂志。(2019.)“使用托法替尼治疗与溃疡性结肠炎相关的关节炎。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6831149/
Spondyloarthritis:世界胃肠病学杂志．(2019.)“炎症性肠病和脊椎关节病:从发病机制到治疗。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6526158/
AS遗传风险:美国风湿病协会。(2007.)“炎症性肠病和强直性脊柱炎的共同遗传背景:冰岛的家谱研究”。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17665420/
家庭的补救措施:医学上的补充疗法．(2021.)“补充姜黄素对类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎患者炎症生物标志物的影响:系统综述和荟萃分析。”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S096522992100114X
