溃疡性结肠炎:有一种香料
编者注:本文最初由病人专家Nir Salomon撰写。
如果我告诉你，在晚餐中加入姜黄素(姜家族中的一种香料)可以改善你对药物治疗的反应，你会相信我吗?如果你有溃疡性结肠炎(UC)，你正在接受一种常见的药物治疗，可能就是这种情况。
根据我在示巴医学中心的团队和我们在香港中文大学的同事在2015年发表的数据临床胃肠病学和肝病学“，是美国胃肠病学协会的官方临床实践杂志，在抗炎药美沙拉明中加入姜黄素可以使治疗更有效，让更多UC患者得到缓解。
轻度至中度UC患者通常采用口服和/或外用治疗mesalamine．当它似乎不起作用时，标准的方案是采用更密集的方法治疗-如皮质类固醇、免疫调节剂和/或生物制剂．这些方法需要在情感上、财务上和监督上都有所提高，因此需要作出实质性的承诺。对于这些患者来说，一种安全、廉价、不需要监控的替代疗法将是一个重大进步。
但香料真的能满足我们的祈祷吗?
姜黄素是一种植物性化学物质，源自印度香料姜黄(姜黄)，是姜家族的一员，也是东方菜肴中非常受欢迎的一种。几个世纪以来，它一直被用于印度和中国的草药治疗各种炎症性疾病。在更现代的研究中，姜黄素是报道在维持UC患者长达12个月的缓解方面优于安慰剂。然而，直到我们的研究，尚不清楚该药物是否能诱导UC患者缓解。
我们的研究
我们研究了姜黄素与美沙拉胺联合使用时，对50例活动性轻度至中度UC患者的缓解能力，这些患者对额外2周的(口服+直肠)最大剂量美沙拉胺无反应。姜黄素和美沙拉明似乎有不同的，但潜在的互补的作用方式，这可能会增加比单独使用任何一种药物的有效性。
在双盲研究中，患者被随机分配到给予姜黄素胶囊(3克/天)或相同的安慰剂组，持续服用美沙拉明1个月。我们的目标:观察患者在4周结束时对联合治疗的反应如何。
我们发现
值得注意的是，接受姜黄素治疗的患者中有54%的人在第四周实现了临床缓解，没有任何症状，而接受安慰剂治疗的患者中没有任何症状。内窥镜缓解，这意味着当我们观察时，结肠炎症减轻了，在姜黄素组中有38%的人观察到，而接受安慰剂的组中没有人观察到。两组均少见不良反应。
虽然还需要进一步的研究，但我们认为，在美沙拉明上添加姜黄素对UC患者来说是一种耐受性良好、价格低廉的方法，可能会起作用。那么，如果一种香料能显著提高治疗效果呢?你会同意这种方法吗?我对UC患者最好的建议是——在你吃印度食物之前——和医生谈谈你的医生讨论任何饮食改变的风险和好处。
