了解疱疹测试

通过夏洛特·格雷森,医学博士 卫生专业人员

了解疱疹测试

关于疱疹检测,最重要的事实是要知道,血液检测IgG测试是诊断这种疾病的最佳测试。

当你第一次因为可疑的生殖器溃疡去看医生时,你的医疗服务人员可能会问你很多非常私人和尴尬的问题。要知道,在你的医疗服务人员评估你时,拥有准确的性史以及对你的症状的描述是非常重要的。要诚实。

然而,仅凭病史和体格检查并不能诊断疱疹。

我见过很多生殖器疱疹,但很容易被骗。我曾经有病人在不寻常的地方有病变,或者没有一个典型的故事被我误认为是脓肿——只有在他们用抗生素治疗失败后,我才做了培养并证实那是疱疹。

另一方面,我看到一些非常典型的生殖器溃疡被证明不是疱疹。

研究表明,卫生保健提供者仅凭临床检查,就错误地识别出不是真正的疱疹的病变的几率高达20%。所以,如果你有溃疡或损伤,除了考试,始终坚持实验室测试。

实验室测试主要有两种类型:

  • “棉签”检测,对病变或溃疡进行培养

  • 血液检查。

拭子检查包括病毒培养、聚合酶链反应(PCR)拭子、Tzanck涂片和巴氏涂片。对于病毒培养,合成棉签在异常皮肤上用力擦擦,然后放入液体中送到实验室。然后把它放在培养基中,看它是否生长出疱疹病毒。

传统文化需要7-14天的时间来生长。然后需要进一步检测,以确定该病毒是HSV 1型还是HSV 2型。

注意:消极的病毒文化并不总是意味着你有疱疹。这只是意味着没有足够的病毒培养或样本中没有病毒存在。

事实上,一项研究发现,在76%的病例中,当血液PCR(见下文)检测时,确实患有疱疹的人的病毒培养结果为阴性。

因此,所有的阴性培养都应该在可能的接触后3-4个月进行血检,以确定这个人是否真的患有疱疹。

PCR拭子检测是像病毒培养一样获得,然后使用专门的实验室技术;样品被放大了许多倍。这种测试在感染疱疹方面比病毒培养要敏感得多。但是,疾病是可以被忽略的。

赞克诽谤已经存在很长时间了。基本上,用棉签收集细胞,涂在载玻片上,用特殊染色剂染色,然后在显微镜下检查。被疱疹病毒感染的细胞有典型的外观。如果操作得当,并由经验丰富的实验室人员阅读,它可能对疱疹非常具体。然而,这是一个Tzanck涂片排除疱疹感染的可能性。需要在2-4个月的时间内进行随访,并进行血液检测,以确认为真正的阴性。Tzanck涂片也不能区分HSV1和hsv2。

大多数妇女都熟悉巴氏涂片检查,它是用来检测宫颈癌。有一种被称为“银pap”的新检测方法,除了当时进行的GC(淋病和衣原体)检测外,还包括疱疹PCR拭子检测。然而,检测是在巴氏检查时进行的,而不一定是在疾病暴发时进行的。因此,阴性测试并不意味着你没有疱疹。你只是在做Pap的时候没有活动性感染而已。

血液测试

血液测试寻找疱疹病毒的抗体。因此,抗体检测呈阳性意味着这个人肯定患有疱疹。然而,在可能的接触后需要3-4个月才能产生足够的抗体,因此如果你能识别出接触,你应该等待这段时间进行测试。

一些较老的疱疹血液测试(称为粗抗原测试)可以检测出疱疹病毒,但不能区分1型和2型。它还是完成了,但它很不值钱。

较新的检测方法称为类型特异性血清学检测。它们可以区分HSV 1和HSV 2。最好的检测方法是检测一种叫做IgG的抗体,这种抗体在感染几个月后才会出现。

你也可以检测IgM抗体,但它们可能会错误地检测出其他疱疹病毒,如水痘或单纯性疱疹病毒。应该避免这些测试。

根据最近一次统计,共有五项IgM抗体血液检测:

HerpeSelect

HerpeSelect检测是目前大多数医生可用的最精确的检测。它们检测的是IgG,对疱疹非常敏感和特异。当你的医生为你抽血做疱疹检测并送去实验室时,很有可能,这就是他们通常要做的。Quest和LabCorp这两个最大的实验室,以及大多数较小的社区实验室都使用这种测试方法。

Biokit HSV-2 (SureVue HSV-2)检测是一种室内血液检测。血液是通过手指刺痛采集的,就像血糖测试一样。跑步需要5 - 10分钟。对于诊断HSV2型肝炎病毒非常敏感,但它只能在国家认证的实验室中进行,而大多数医生的办公室都不能。它以前被称为POCkit HSV-2型。

Captia测试是FDA批准的一种较新的测试方法,但还没有广泛应用。

最好的免疫印迹测试(Western Blot)只能在它的研发地华盛顿大学(University of Washington)获得。它是昂贵的,并需要一段时间来执行。它没有得到FDA的批准。但是,如果你的HerpeSelect检测结果不确定(不是肯定的阳性或阴性)或弱阳性,那么你可以将血样送至大学。他们接受来自美国任何地方的样品

解读你的免疫球蛋白测试结果。

存在HSV-2抗体——这意味着你感染了HSV-2。

不存在HSV-2抗体:95-98%的准确率,你没有生殖器疱疹,除非你是最近才感染的。

存在HSV-1抗体:这意味着你感染了HSV-1。通常这种病毒在口腔和眼睛的神经是正常的,尽管有些人确实有生殖器HSV-1感染

没有HSV-1或HSV-2抗体:你既没有感染HSV-1也没有感染HSV-2。请注意,有一个小的机会是最近被感染的,还没有产生抗体。

CONCLUSIOiming就是一切

如果你打算去做疱疹测试,一定要确定测试的时间是正确的。要知道,IgG抗体的检测需要3个月(或至多6个月)的时间,因此,暴露后不久进行的检测可能是错误的阴性。为了安全起见,3-4个月后重新绘制。

提出问题并做好准备!有些人会觉得问医生要做什么检查很奇怪。不喜欢。这是你的健康。永远不要满足于模棱两可的结果和错误的信息。坚持不懈地得到最好的答案。

满足我们的作家
夏洛特·格雷森,医学博士

医学博士夏洛特·格雷森(Charlotte Grayson)是乔治亚州亚特兰大地区的一名内科医生。她于1995年毕业于波士顿大学医学院。1998年,她在位于查尔斯顿的南卡罗莱纳医科大学完成了内科住院医师实习期。此前,他曾担任一家领先的医疗保健内容公司的高级医学编辑。她经常与媒体谈论健康问题,出现在福克斯新闻和CNN上,并为《时代》、《真实简单》、《女性健康》和WebMD杂志撰稿。