了解肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛是一种加重肌肉疼痛的疾病,它很难诊断,因为它与许多其他疾病相似。以下是症状和病因。
你有没有醒来时颈部肌肉紧绷,疼痛到无法转头?如果你看过,那么你就对肌筋膜疼痛综合症(MPS)的情况有了初步了解。在这个例子中,触发点是由于头和脖子的位置不对而产生的。对大多数人来说,疼痛和僵硬无需治疗就会消失,但如果你患有多磺酸粘多糖(MPS),就不会。
肌筋膜疼痛综合征
骨骼肌的主要作用是提供运动。肌肉骨骼系统协同工作,就像一个精心调整的引擎。但是,如果发动机没有长时间全力以赴,它就不能平稳地运行。这是发生在肌筋膜疼痛综合征(MPS)。
对肌肉损伤或微创伤的反应是,肌肉纤维缩短,导致一个自我维持的高敏感结节,称为触发点(TrP)。“触发点”是指绷紧的肌肉带中受到刺激的部位,它会限制运动,导致虚弱和疼痛。与上述孤立事件不同,慢性肌筋膜疼痛是由于补偿肌肉或同一肌肉中的肌肉纤维由于额外的压力而产生trp而导致的。
肌筋膜疼痛综合征(MPS)的特点
肌筋膜触发点的存在
牵涉性痛
减少关节的灵活性
肌肉无力
身体几个部位的触发点
重复运动或持续肌肉收缩使疼痛加重
它可以影响任何人
这是慢性
久坐不动的生活方式会使病情恶化
它可以模拟其他条件
它会加重其他情况下的疼痛
当触发点位于压迫神经和/或血液或淋巴管的区域时,会影响其他身体系统
感觉你的身体。如果你发现任何通过按压产生疼痛的结,那么这种疼痛是无法解释的,如果这种疼痛持续了一段时间,那可能是MPS。
伟大的模仿者
肌筋膜疼痛综合症会加重或模仿其他症状。这里有一个例子。
你会感到麻木、疼痛、灼烧或辐射刺痛,但当你的医生进行适当的测试时,它们是阴性的。在这个例子中,我们将探索梨状肌。坐骨神经穿过这个小的深层肌肉(如图所示)。梨状肌的触发点可以压迫坐骨神经,引起疼痛和其他脊柱、骨盆或髋关节疾病的症状。如果你观察梨状肌的位置,你就会明白为什么会这样。
另一方面,这并不意味着TrPs在疾病存在时不会引起疼痛。如果疾病过程导致拉扯,或肌肉损伤或无力,你患多磺酸粘多糖的风险更大。
肌筋膜疼痛综合症可以是以下因素的“伟大模仿”,也可以是以下因素的延续:
自身免疫性疾病
慢性疲劳综合征(ME/CFS/SEID)
纤维肌痛症
埃勒斯医生Danlos综合症
胃肠疾病
头痛或偏头痛
代谢和内分泌紊乱
盆腔疼痛障碍(膀胱疼痛综合征、性功能障碍、直肠疼痛)
梨状肌综合征或坐骨神经痛
Post-polio综合症
不宁腿综合症
风湿性疾病
睡眠障碍,如睡眠无效或睡眠呼吸暂停
脊柱或关节疾病
颞下颌关节功能障碍
磨牙(夜间磨牙症)
在这个例子中,我们探索的是先有什么,马车还是马?例如,颞下颌功能障碍(TMD)可能是由于TrPs使下颌错位造成的。矛盾的是,颞下颌关节(TMJ)功能障碍会使TrPs持续发展。磨牙会导致影响下颚的肌肉持续收缩,使它们更容易发育和维持触发点,而错位的牙齿会给本该协同工作的肌肉带来压力,这样我们就可以毫无痛苦地咀嚼和说话。看看这张图(其中显示了一些下颌肌肉),你可以看到为什么TMD/TMJ与下颌、颈部、面部和头部疼痛有关。任何骨骼肌的触发点都是指根据其位置的一致模式的疼痛,因此肌筋膜疼痛可以发生在局部或远离最初的触发点。
一份简明的历史记录对于识别我们每天做的事情是很重要的,比如背着背包,使用电脑,或者忽略其他永恒的因素。当你被告知你的疼痛是无法解释的或你的疼痛对你的疾病的常规治疗没有反应时,排除多磺酸粘多糖的可能性是很重要的。
预后
多年来,我都不知道自己患有多磺酸粘多糖,因为这需要有特殊技能的人来检测和治疗它。有些人由于各种原因易患多磺酸粘多糖,但早期干预可以防止孤立事件演变为慢性。虽然药物可能有帮助,但唯一会影响触发点的是某种类型的实际干预。
肌筋膜疼痛综合征不是一种进行性疾病,因为一旦治疗触发点,它不会继续恶化。人们正在努力提高意识教育别人肌筋膜疼痛。