了解使用IUD的风险

首先,它是重要的是要认识到宫内节育器是一种非常安全有效的避孕方式。然而,就像医学领域的一切一样,也存在一些风险。在决定IUD是否适合你的避孕方式时,重要的是要了解这些风险,并将它们与其他避孕方式的风险进行比较。

最令人担忧的两个风险是感染子宫穿孔.在插入宫内节育器后的头三周内,女性患盆腔炎(PID)的风险增加。这是子宫和输卵管感染的地方,可以延伸到卵巢和腹部。它会导致疼痛、发烧和输卵管瘢痕,从而导致不孕。感染还可以发展为败血症,甚至死亡。然而,宫内节育器不会引起感染。如果在插入宫内节育器时(或插入后不久)出现宫颈感染,这种感染从宫颈延伸到子宫和输卵管的风险就会增加。所以,如果你没有感染,并且在插入宫内节育器后的21天内没有暴露在导致感染的细菌中,你患PID的风险不会增加。

另一个风险是子宫穿孔。这通常发生在宫内节育器插入的时候宫内节育器进入子宫壁有时会穿过子宫进入腹部。一旦进入腹部,宫内节育器通常会停在子宫后面,但它也可能移动到腹部的其他部位。在节育器穿孔的情况下,需要手术取出节育器。值得庆幸的是,这是一种罕见的并发症,仅发生在1:1000的插入中。

美国现有的两种宫内节育器(铜宫内节育器和激素宫内节育器)各自也有各自的风险。通常,选择哪种宫内节育器最适合你需要在这些风险中做出选择。铜宫内节育器会使你的月经更重。对于经期很轻的女性来说,这通常不是问题,但对于经期很重的女性来说,这可能会导致血细胞计数低(贫血),使其更难保持健康的血细胞计数。然而,铜宫内节育器在月经周期之间出血或出血是罕见的。相比之下,激素宫内节育器通常会使经期变轻——事实上,有些女性会完全停止经期。然而,在月经周期之间使用激素宫内节育器更容易出现斑。所以,对于那些希望经期稍微重一点但又不想在经期之间出现斑的女性来说,铜宫内节育器可能会更好。但是,对于那些希望经期更短,并且能够忍受经期间隔时间的女性来说,激素宫内节育器可能是理想的选择。

虽然宫内节育器是非常有效的避孕方式,但它们并不完美,即使正确插入宫内节育器,也可能发生意外怀孕。如果确实发生妊娠,则有可能是宫外孕。虽然这是一个令人困惑的观点,但重要的是要明白,如果你有节育器,宫外孕的总体风险更低,如果你没有节育器。但是,如果你真的怀孕了,有节育器的女性宫外孕的几率更高。因此,如果你有一个宫内节育器,并认为你可能怀孕了,请立即咨询你的医生。

宫内节育器也可以从子宫排出。这只是意味着它们从子宫里掉出来,进入阴道(通常只是完全掉出来)。这本身并不危险,但如果宫内节育器不在你的子宫内,它就不能正常工作,你就会有怀孕的风险。

宫内节育器也不能防止性传播感染(STI)。所以,即使宫内节育器在预防怀孕方面非常有效,但如果你从事的性活动有感染性病的风险,你也应该使用避孕套。

有一些额外的,但非常罕见的并发症和禁忌症,所以你应该与你的医生讨论你的特殊情况。

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塞缪尔·泽夫·威廉姆斯医学博士

Samuel Zev Williams是国家认可的临床医生和研究人员在复发性流产和不孕症领域。他以性健康专业人士的身份为健康中心撰稿。