这不仅仅是强直性脊柱炎的背部问题
了解AS的症状与经历过这些症状的人一样独特。
强直性脊柱炎(AS),脊柱中可能导致严重疼痛和不动的慢性疾病有时是不公平地减少到“背痛”,即使它比这更重要。
“由此引起的炎症可能导致全身造成永久性损害,”伯克利加州大学美国医学免疫学主管Jeffrey Stark,M.D.“因为也可以最终影响身体中的其他关节,包括肋骨,颈部,膝盖和脚,在某些情况下,眼睛,肺和心脏。”
随着对As的研究越来越多,医学界已经给它起了很多名字来准确描述它是如何影响整个身体的——所以准备好听一些绕口令吧:As是脊椎关节病(SpA)家族疾病的一部分。有两种类型的SpA-axSpA(这意味着损伤可以在成像中看到,比如mri)和nr-axSpA(这意味着损伤不能在成像中看到,即使它是症状性的)。这有点令人困惑,但如果你听到有人把强直性脊柱炎称为轴性脊柱炎(axSpA)或x光片上的SpA,他们都是正确的。
在SpA保护伞下的其他疾病包括银屑病关节炎,反应性关节炎,炎症性肠病(IBD)相关的关节炎,以及未分化的脊柱关节炎——这就是为什么AS有时也会涉及肠道和皮肤。
它并不完全理解为什么人们像症状那样不同,但很明显,在每个人中都有不同的方式。凭借其不可预测的自然,一个人可能抱怨膝关节疼痛,而另一个人不能弯下去拿起孩子或从淋浴排水管拉头发。
为了让您继续前进,并为意外准备,这是如何影响身体的不同部分:
AS如何影响你的脊柱和骶髂关节
AS主要影响位于臀部上方和骨盆周围的下脊柱和骶髂关节。当你的SI关节发炎时,它会导致关节僵硬,使坐、走、躺或行走困难(这就是为什么AS患者经常描述自己在疾病发作时感觉像“铁皮人”)。AS甚至会导致一条腿比另一条腿长。
AS引起的炎症可导致骨质疏松导致的脊柱骨折、脊柱后凸(脊柱弯曲)和椎管狭窄(脊柱削弱和变窄,挤压神经)。
在严重的病例中,“AS炎症症状可导致脊柱内椎骨融合在固定、不活动的位置,导致活动能力和灵活性的丧失,导致前屈坐姿。”这个过程被称为肌肉强直,”斯塔克博士说。
AS如何影响你的眼睛
人们说眼睛是心灵的窗户。在AS的例子中,这是绝对正确的,因为眼睛通常会提示医生身体内部发生了什么。“AS会引起眼睛炎症,即葡萄膜炎,”纽约欧赛德的南拿骚西奈山风湿病学主任斯图亚特D.卡普兰博士说。
葡萄膜炎是眼层中间层的炎症,引起光敏性,刺痛,悸动疼痛,发红和视力模糊。在未经处理的情况下,这是一个盲目的主要原因。
你可能想知道脊椎疾病是如何引起眼部问题的。因为AS是一种全身性疾病,炎症(由不稳定的免疫系统攻击自身引起)在体内无法控制。在AS中,炎症通常直接指向眼睛。
葡萄膜炎的影响有关40%的患者这在AS患者中很常见HLAB27遗传标记.这种基因标记物只是AS的一种诊断工具是毫无价值的;并不是每一个AS患者的检测结果都是阳性的,很多检测结果为阴性的人仍然可能患有AS。我们知道,这很令人困惑。
卡普兰博士说:“它可以反复发作,有时这就是阿斯伯格综合症的发病方式。”“我们从眼科医生那里得到转诊,发送(病人)给我们排除风湿病。“所以,如果你有一个痛苦的红眼睛,请尽快看医生。
如何影响你的...臀部
大约四分之一的AS患者会经历髋关节疼痛和行动不便,这就是为什么,如果你患有AS,坐在狭窄的地方(像飞机上的小座位或汽车)可能是一场噩梦。的一项研究韩国内科杂志发现一个人有疾病的时间越长,他们要体验髋关节问题的可能性,甚至需要髋关节替代手术。原因:炎症在臀部内导致骨腐蚀和关节空间变窄。
不过,并不是每个人都有严重的髋关节受累。该杂志发现,较高的身体质量指数、严重的髋关节关节炎和髋关节置换手术之间存在联系——这就是为什么如果你患有AS,控制体重是如此关键。
不过,臀部疼痛是悄无声息的。你可以感觉到它在腹股沟,膝盖,甚至大腿前部。根据美国脊柱炎协会的说法,这被称为“牵涉性疼痛”,在正确诊断AS时,它会使事情变得更加复杂。
AS如何影响你的
说什么? !我们知道,它很拗口:括号是关节囊、肌腱和韧带连接到骨头的地方,比如在膝盖、脚、脚跟、背部和其他地方。AS患者经常会有触痛的热点,或者是附着物发炎,称为附着物炎。Enthesitis在不同的地方出现(多亏了炎症,又一次!)所以如果它在发作期间四处移动,不要感到惊讶。
你那超大的脚趾呢?Enthesitis可能是医生们所说的“香肠手指”的背后原因,“香肠手指”是一种非常不开胃的描述脚趾或手指发炎的方式。
阿斯伯格综合症如何影响你的…肠道
他们是你吃的东西,他们说 - 这是因为肠道联合轴对你的健康有真正的影响。虽然当您想到关节炎时可能不会想到肠道,但估计为患者的5%〜10%的患者体验炎症性肠病(IBD),其可包括Crohn或溃疡性结肠炎。这就是患者探索这么多的原因抗炎的饮食,以及为什么那么多医生在探索肠道细菌之间的联系和如.
斯塔克解释说:“一个经典的假设是,当肠道分解进入血液的某些细菌时,就会引发免疫反应的变化,从而引发AS发病。”同样的细菌,以及它影响免疫系统的方式,也可能是炎症性肠病的原因,如克罗恩病和AS中所见的溃疡性结肠炎。
即使你没有IBD,肠道也会发炎,导致每天的腹部问题,比如痉挛和腹泻。最新综述自然甚至发现大多数欧洲AS患者都有亚临床肠道炎症。
如何影响你的...心脏和肺部
AS可能涉及心脏和肺,但幸运的是,这并不常见。据美国疾病控制与预防中心称,大约2%至10%的患者会出现这种情况临床医学研究杂志,炎症可以蔓延到主动脉,这是你的身体主动脉。
卡普兰博士说,这会导致各种心脏健康问题,比如大动脉炎。“这不是很常见,但确实发生过。风湿病医生应该听到心脏杂音,然后(病人)可能会一直感到疲倦和气短,尤其是在用力的时候。”你的医生甚至可能在你诊断出AS之前就发现你的心脏问题。
由于慢性炎症,有症的人也可能会经历肺部并发症 - 但不要担心;这些并发症也很少见。根据期刊,它们可能包括感染,塌陷的肺,睡眠呼吸暂停,纤维化和胸壁的限制胸科诊所.仿佛也可以让你的冬天胸闷,好吧,永远走开。哦,如果你是吸烟者,戒烟。吸烟随着症状恶化,并使您可能拥有的任何肺部问题复杂化。
AS如何影响你的…神经
卡普兰说:“AS会导致脊髓神经受到冲击。”“这被称为马尾神经,它会导致膀胱、肠道和性功能问题。”
这种情况很少见,通常发生在那些严重的人身上。这是因为随着疾病的进展,额外的骨骼可以在脊椎之间发展,压制并捏住脊柱底部的脊神经。根据炎症影响的组织也可以按下脊柱的神经根部,风湿病学杂志.
AS如何影响你的…胸部
一种有点可怕的AS并发症影响了大约20%的AS患者?肋软骨炎,是肋骨和胸骨之间软骨的炎症。这种情况会引起剧烈的疼痛和紧绷,类似心脏病发作甚至肺部炎症。这通常会让你很难做一次深而坚实的呼吸。即使在发病时,伴诊自诊炎很常见,但如果你有这些症状,最好还是去看医生。
如何影响你的...大脑
总是感觉疲惫吗?你可能有与as相关的疲劳,这是非常常见的,可能会让人非常虚弱。这种疲劳并不全在你的脑袋里,而是在你的大脑里:据《纽约时报》的一项研究,患有AS的人报告说,严重疲劳的人显示出明显更大的左丘脑体积,这表明AS有神经心理成分医学前沿.不幸的是,疲劳是AS患者的常见主诉;该研究发现,高达86%的AS患者有过这种经历,其中32%的患者表示有严重的疲劳症状。
Kaplan还指出,有些患者可能有继发性纤维肌痛,这是由多种肌肉骨骼疼痛和其他问题标志的疾病,也已知造成疲劳。
一个无形的疾病
最后,重要的是要记住,阿斯伯格综合症对每个人的影响都是不同的,没有一个阿斯伯格综合症患者会有和其他人一样的旅程或经历。斯塔克博士说,尽管很多阿斯伯格综合症患者有明显的残疾,但也有很多人没有。“小事病人经历别人没有注意到疾病非常严重,比如走路一瘸一拐,因为你需要减少压力和痛苦在你的右边臀部,站在一个长周期运行热水淋浴在你回到希望减轻脊柱的紧张,甚至可以打乱你的睡眠时间表,这样你就可以移动身体,防止自己躺在同一个位置时原地不动。”
目前还没有已知的治疗AS的方法,但有一些药物可以减缓疾病的发展,并恢复你的生活质量。
卡普兰说,除了药物治疗,还有其他方法可以管理你的AS,“定期锻炼,保持健康的体重,吃健康的饮食,避免吸烟,避免压力,因为它会加剧自身免疫性疾病。”
与阿斯波斯特综合症生活在一起并不容易,但一个实际的、有意的方法可以帮助你在今天管理它——它将为你明天的健康带来回报。