我应该停止每日阿司匹林治疗吗?
是，不是，也许?在你放弃下一片阿司匹林之前，读一下这个。
你抓住了吗本周的头条新闻是什么?由医学专家组成的美国预防服务工作组已经确定，对许多人来说，每天服用一片阿司匹林来降低心脏病发作和中风的风险可能弊大于利。他们现在推荐反对开始服用阿司匹林的年龄为60岁或以上，没有心脏病史。年龄在40岁到59岁之间的人在开始服用阿司匹林之前应该与他们的医生讨论阿司匹林的治疗方法。这个新职位可能在未来几周内敲定，它推翻了医生30多年来一直给病人的建议。
但是(总是有一个但是)，在你扔掉你的阿司匹林之前，要知道有些人实际上应该继续服用它。困惑吗?我们与纽约曼哈塞特桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院诺斯韦尔健康中心心血管健康和血脂科主任、心脏病专家盖伊·明茨医学博士就新指南的内容和你应该做的事情进行了交谈。
更新的阿司匹林治疗指南问答
健康中心:新的阿司匹林指南背后的故事是什么?
盖伊·明茨医学博士:在美国，很多病人从小就认为每天一片阿司匹林就可以让医生远离他们。这要追溯到1988年发表的一项具有里程碑意义的研究医生健康研究该机构称，每隔一天服用一片阿司匹林可以预防首次心脏病发作。阿司匹林成为我们的重要工具，因为阿司匹林是一种抗血小板的血液稀释剂，可以防止导致心脏病发作和中风的血栓。这就是1988年的情况。
HealthCentral:从那以后，有什么变化使阿司匹林变得不那么必要了?
明茨博士:那时候，我们没有有效的胆固醇药物，也没有我们现在拥有的新型高血压药物。我们现在也有了更有效的治疗药物糖尿病这不仅能降低你的血糖，还能降低你的死亡风险心脏病．在新千年里，我们已经变得更加成熟，已经发现了更多导致心脏病的风险因素，并开发了更有效的工具来治疗有风险的人。通过有效地使用这些工具——控制胆固醇和血压，帮助戒烟，降低血糖——就不那么需要阿司匹林了。这并不是说阿司匹林没有任何好处。它的功能。但对某些病人来说，出血的风险超过了好处，特别是如果我们很好地照顾了所有其他风险因素的话。
HealthCentral:服用阿司匹林有什么危害?
明茨博士:阿司匹林会刺激随着年龄增长而变薄的胃内膜，所以你可能会有胃肠道出血。这意味着更多的住院治疗和输血需求。如果你有头部创伤，比如摔倒撞到头或动脉瘤破裂，你的脑部出血会比服用阿司匹林更多。开始服用阿司匹林的好处被出血的风险抵消了。这一点尤其正确，因为我们有其他工具来降低患心脏病的风险。
HealthCentral:现在每天服用阿司匹林的人应该停止服用吗?
明茨博士:不。任何服用阿司匹林预防心脏病的人都不应该在没有咨询医生的情况下停止服用。不要看了新闻就走开，说阿司匹林很危险。应该继续服用阿司匹林的人包括那些已经患有心脏病和患有心脏病的人中风．如果你有心脏事件，如心脏病发作，或者你有动脉粥样硬化，如果你做过支架，搭桥，和/或血管成形术，你应该继续服用阿司匹林治疗。
HealthCentral:有些人仍然会开始每天服用阿司匹林，有什么原因吗?
明茨博士:这是根据具体情况而定的，我喜欢告诉我的病人，我们正在实施适合你个人的个性化精准医疗。例如，患有糖尿病并伴有外周动脉疾病的人可能会从服用阿司匹林中获益。他们可能还没有心脏病，但患有糖尿病的风险很高。此外，如果你的近亲中有心脏病家族史，即父母和/或兄弟姐妹在55岁至60岁之前有过心脏病发作，阿司匹林可能会有用。
HealthCentral:你是怎么告诉你的病人的?
明茨博士:在过去的12个小时里，我们接到了大约100个电话，我告诉他们，他们需要来预约。我需要吃阿司匹林吗?我需要停止服用阿司匹林吗?这不是你打电话就能决定的事。这其中传达的信息应该是，这是患者与医生讨论心血管疾病风险的机会。每个人都需要知道自己患心脏病的风险，因为心脏病仍然是导致死亡的头号原因，患者也需要了解这一点。
