尿路感染:预防和治疗
燃烧,疼痛,和那种似乎无穷无尽的想去的冲动……听起来是不是很熟悉?尿路感染(UTIs)是最常见的感染在人类身上。继续读下去，了解更多关于它们是如何发生的，如何被治疗，以及如何从一开始就防止它们发生。
什么是尿道?
女性的泌尿道主要由两部分组成:下泌尿道，包括尿道和膀胱;上泌尿道，包括肾脏和输尿管。
大多数尿路感染发生在下尿路。这是因为阴道和肛门周围通常有细菌，而这是细菌到达泌尿道下部的较短路径。
当细菌移动到膀胱并引起感染时，它被称为膀胱炎，膀胱感染。这也可能导致肾脏感染，称为肾盂肾炎。上呼吸道感染不太常见，但可能更严重。
什么导致尿路感染?
当细菌通常9大肠杆菌)靠近阴道或肛门进入尿道，就会引起尿路感染。虽然不太常见，但阻塞也会导致尿路感染。当某些东西阻止尿液离开身体时，就会发生堵塞;例如，肾结石阻塞输尿管，或尿道或输尿管有狭窄区域时，就会发生肾结石。
也有一些UTI病例与某些医疗程序有关，如膀胱镜检查(通过摄像机观察膀胱)或甚至使用导尿管。你的医生或执业医师会跟你谈谈如果你正在做这些手术，就需要潜在的治疗来预防UTI。
谁有患尿路感染的风险?
一般来说，女性比男性更易患尿路感染，这是因为女性尿道的长度较短。如果你有过一次UTI，你可能更容易在未来得到他们。
如果你肥胖，你也有风险长时间休息或者患有糖尿病，或者有一个以上的孩子。后更年期在美国，雌激素水平降低也会导致尿路感染的增加。
性在得尿路感染中起作用吗?
性行为确实会导致尿路感染。尿道靠近阴道开口。因为细菌在阴道和肛门上，它可以通过阴茎，手指，甚至在性交过程中使用的物体，如振动器或假阳具，传播到尿道。
有时，使用杀精剂可以刺激该区域，使尿路感染更容易发生。你可能还会注意到，有了新的性伴侣，或者性生活更频繁(定义为每周超过三次)，增加尿路感染的频率．
UTI的症状有哪些?
下尿路泌尿道感染最常见的两个症状是尿急和/或尿频，或排尿时感到疼痛——这被称为排尿困难。
你的尿液也可能有尿路感染的迹象。它可能看起来阴天或有强烈的气味．有时你的尿液可能会有一丝血色——然而，这也可能发生在其他问题上，所以医生应该做出诊断。
一旦感染到达输尿管或肾脏，症状就会恶化。它们可能包括类似流感的症状:背痛、发烧、寒战和伴有或不伴有呕吐的恶心。当感染到达这个区域时，情况会变得更加严重。
也有报道称，复发性尿路感染可能会增加患膀胱癌的风险。然而，最近的研究表明没有足够有力的数据支持这一点．
如何诊断尿路感染?
你的医生会要求你提供干净的尿样。对女性来说，这包括清洗外阴，然后提供尿样。
你也可能被要求提供一个中间的样本。这是你开始尿液流动的地方，停止，用一种特殊的布擦拭，然后在一个消毒的杯子里收集样本。这个样品将被检测细菌和血细胞。这些症状的出现表明你患有UTI。
如何治疗尿路感染?
抗生素用于治疗尿路感染。你用的是哪种抗生素这取决于你有什么类型的尿路感染，你有多长时间，你患尿路感染的频率，以及你的病史．大多数尿路感染将使用一个疗程的口服抗生素。抗生素通常会让你在几天内感觉好些，但重要的是要完全完成你的处方，即使你在吃完所有的药之前感觉好些了。
如果是肾脏感染，你可能需要静脉注射抗生素。这也可能需要住院，这取决于感染的严重程度。你的肾脏会过滤血液，当它们被感染时，问题就大了。
如果你的尿路感染对抗生素没有反应，或者你经常有尿路感染，你的医生可能会决定对你的尿样进行培养测试，看看是哪种细菌在生长。这可以帮助他们选择一种完全匹配的抗生素来进行最好的治疗。
如果我经常尿路感染怎么办?
大多数人不会经常得尿路感染，但如果一年两次以上，就会被认为是复发性感染。在服用抗生素之后，你的尿液可能会再次被检测，以确定所有的细菌都消失了。
你和你的医生也可以尝试找出复发的原因。有时，一些简单的事情，如切换避孕方法，有助于预防另一种感染。
孕期尿
怀孕期间的UTI需要立即治疗。不治疗会导致早产或有一个小于胎龄婴儿(SGA)这可能会导致早产和你和宝宝的其他并发症。如果你认为你在怀孕期间有UTI，一定要马上打电话给你的医生。
能预防尿路感染吗?
好消息是，你可以做很多事情来帮助减少患尿路感染的机会:
保持身体水分充足，多喝水。这将帮助你的泌尿系统排出细菌。一旦你感到饱了，一定要清空你的膀胱。
上完厕所后要从前到后擦拭，以防止细菌的传播。
在触摸自己和清洗生殖器区域(包括肛门)之前要洗手。
是的，这是真的:做爱后排空膀胱可以帮助你避免尿路感染。
不要在生殖器部位使用除臭剂、冲洗剂或粉剂。这些会导致你得尿路感染。
穿棉质内衣也可以帮助减轻感染的风险。
你可能听说过使用某种形式的蔓越莓可以帮助治疗或预防UTI。虽然研究还在进行中，但不加糖的蔓越莓汁和一些蔓越莓药丸可能有助于对抗感染。我们还不知道的是什么类型和需要多少工作．
底线是使用良好的卫生习惯和注意症状可以帮助你早期发现感染。通过适当的治疗，可以帮助你更快地感觉好起来。如果你怀孕了或有肾脏感染，这一点尤为重要。
女性复发性尿路感染的常见问题。Arnold JJ, Hehn LE, Klein DA。Am Fam Physician. 2016 Apr 1;93(7):560-9。
