关于UC和生物制剂的10大问题
开始对溃疡性结肠炎进行生物治疗是一个重大的决定，但它可能会带来持久的缓解。以下是你需要知道的。
生物制剂可能听起来就像武器或危险的特工一样可怕，但它们真的不是。当没有其他药物起作用时，这种神奇的药物可以帮助你缓解溃疡性结肠炎(UC)。
它们确实有潜在的副作用。它们并不是对每个人都有效——有时候，它们会在没有任何警告的情况下对炎症性肠病(IBD)无效。但这些药物可以为你提供一个(或两个或三个)机会，让你在结肠切除手术之外感觉更好。
住在芝加哥的25岁的加比·杜福尔(Gaby DuFour)说，在开始治疗之前尽可能地了解他们是一个明智的选择。Gaby于2017年9月被诊断为UC, 2018年5月开始使用生物药物Remicade(英夫利昔单抗)，那年她因两次严重发作中的第一次发作而住院。
“我建议你尽可能了解病人，”她说。“不要害怕问你的医生问题，确保你是自己的拥护者。这是你的生命和健康，你应该得到最好的。”
想了解更多关于加州大学生物制剂的知识吗?我们为大家解答了10个最常见的问题。
1.什么是生物?
首先，他们还活着。它们是由生命中发现的材料创造出来的。不像大多数药物是通过化学方法生产的，这些药物是由一种生物一个，因此他们的名字。
“我通常告诉病人的都很简单，”苏茜·李(Susie Lee)说，她是理科硕士，n.p.，是洛杉矶西达斯-西奈医疗中心IBD中心的一名经委员会认证的执业护士。“我说，‘生物抗体是一种蛋白质，它针对的是体内其他引起炎症的蛋白质。’”
在Lee向UC患者解释生物制剂背后的科学原理后，一名护士领航员走进病房，向患者解释了生物制剂的风险和好处，包括可能的副作用和并发症，如过敏反应。
护士导航员还帮助病人了解如何支付这些复杂昂贵的药物的高成本，包括药物公司自己提供的援助项目。
2.哪些生物制剂可用来治疗UC?
美国食品和药物管理局(FDA)批准了四种生物制剂用于UC。它们是:
Entyvio (vedolizumab)
抗(adalimumab)
Remicade(英夫利昔单抗)
Simponi (golimumab)
Stelara (ustekinumab)
这四种药物被分为两类生物制剂，这意味着它们作用于引起UC炎症的不同蛋白质，芝加哥倡导医疗集团的胃肠病学家Constance a . Pietrzak医学博士说。
她说:“Remicade和Humira, TNF-alpha抑制剂，已被批准用于治疗和维持缓解的中重度UC，这些UC对更传统的治疗没有很好的反应。”Entyvio是一种整合素受体拮抗剂，可用于治疗对Remicade、免疫调节剂无反应的中重度UC，或仍依赖类固醇的UC。
Simponi是另一种tnf - α抑制剂。它被批准用于那些有激素依赖或对其他UC治疗方案无效的中度至重度UC患者。
3.我是生物制品的候选人吗?
如果你已经对UC进行了其他药物治疗，但它们不起作用，生物制剂可能是你的下一步。
一些注意事项:那些有心脏疾病的人不应该服用tnf - α抑制剂，因此排除了四种可用的UC生物制剂中的三种。如果你有结核病或乙型和丙型肝炎病毒病史，你需要进行活性病毒检测，并在开始生物治疗前接受治疗，因为药物可能会重新激活疾病，导致严重感染。
皮耶尔扎克博士说，你不应该、甚至可能不能服用这些药物的其他原因是:你患有活跃的感染、某些神经系统疾病(多发性硬化症或自身免疫性神经系统疾病)，或者癌症(淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌和肺癌)尚未得到治疗。
免疫系统已经受损的患者不应该服用这种药物，因为生物制剂会进一步抑制免疫系统。
4.生物制剂治疗UC的效果如何?
很好。皮耶特扎克说，大约60%的患者对治疗有反应。传统疗法在治疗中重度UC方面的成功率有限(20% - 40%的UC患者对其无反应)，需要更先进的治疗，可能还需要手术。尽管只有四种生物制剂被批准用于UC，但这些药物已经对UC患者产生了巨大的影响，而且应该继续发挥作用。
“生物制剂的使用彻底改变了我们成功治疗UC和实现粘膜愈合的能力，”她说。
5.生物药物会给我什么感觉?
希望是，大多数情况下没有症状和副作用。
在服用Remicade后，杜福尔一开始觉得很累(这是她唯一的副作用)，但“刚开始的几天，她的精力会稍微多一点，因为我的电池已经完全充电了。”
你可能会有不同的反应，但我们的目标是平息UC的怒火缓解,缓解任何溃疡性结肠炎的症状你可能正在经历。
6.有副作用吗?
是的，生物制剂有潜在的副作用。
它们可以分为常见的副作用和更严重的副作用。常见的症状包括头痛、恶心和肝酶升高。更严重的可能包括立即或延迟的过敏反应(包括过敏反应，但这很少见)或癌症。
关于癌症和生物制剂:研究表明，非霍奇金淋巴瘤和皮肤癌的风险增加。但这种风险仍然非常小(每万名患者年6.1例，每一个评论)，并应与潜在的好处进行权衡。一个科克伦评论发现患癌症的风险几乎不比普通人群高。
7.我该如何服用药物?
因为生物制剂是由大型蛋白质组成的，它们不能口服。分子太大了，不能以通常的方式被吸收。相反，你通过输液(通过静脉)或皮下注射(也就是打针)来服用药物。
输液可以在医院输液中心，门诊输液诊所，或在家由家庭健康护士。注射主要在家里进行。Remicade，Simponi,Entyvio通过输液的方式给药。抗是注射的。
对于杜福尔来说，静脉注射Remicade最困难的部分是她在输液过程中感到的疲倦。“我很困，”她说。“这就像时钟一样，一旦药物开始作用，我就准备小睡一会儿。
谢天谢地，注射大约需要两个小时，所以我可以休息一会儿。”
她每四周都会在门诊输液诊所输液，通常是在周五。
她说:“我通常喜欢提前一到两个月进行注射，这样就锁定了注射时间。”“我的诊所真的很好，确保我在离开前至少安排好下一次输液。”
她对第一次来诊所的人的建议是:如果睡不着，她会带着笔记本电脑或看电视来打发时间。如果你觉得自己可能饿了，就带点零食(如果她需要的话，诊所的工作人员会为她订早餐或午餐)。多穿几层衣服。
“有时候会很冷，所以我通常会带一件夹克，但他们有枕头和毯子，”她说。
8.我讨厌针。如何打生物疫苗?
如果你害怕针头，那就别害怕——humira不是你想的那样的针头，而是你看不到的“钢笔”注射器。认为EpiPen(肾上腺素)。生产Humira的艾伯维公司(AbbVie)有一个病人协助项目，可以教你如何使用它。一位护理人员来到你的家里，训练你如何给自己打针。
这种笔式注射器可以用在身体任何有脂肪的部位，但通常是注射到腿、大腿或胃里。
9.我要上多长时间的生物课?
下去。
为了让生物制剂发挥作用，你需要继续定期服用，而不是错过或跳过剂量。他们需要成为你日常生活的一部分，李说。因为UC是无法治愈的，它是一种慢性疾病，将这种治疗融入你的生活将帮助你维持和维持你的治疗计划，反过来，你的缓解。保持你的剂量还有助于减少你产生抵消药物作用的抗体的几率。
彼得扎克博士说:“当一种治疗方案很好地控制了疾病，那么就会建议继续下去。”“使用Remicade后，停药后再次使用的患者，由于抗体的形成，第二次反应减弱。
“最近，人们研究了降级治疗的概念，即在接受联合治疗的患者中停用其中一种药物，特别是在克罗恩病中。关键是要监测各种临床因素，并让患者坚持至少一种治疗方法。不建议停止所有的治疗，尽管在临床上处于缓解状态，”她说。
10.关于生物制品我还应该知道什么?
李说，对于可能在你的余生中不得不服用药物感到沮丧或焦虑是可以的，只要知道你的医疗保健专业人员将与你合作，将生物制剂完全融入你的日常生活。
Pietrzak博士强调生物制剂是安全有效的。
她说:“在服用这些药物时，与你的医生合作是非常重要的，并将你经历的任何症状告知他们，无论是与你的UC或药物的潜在副作用有关的症状。”
“在服用这些药物之前，我们鼓励你与你的医生广泛讨论需要完成的测试，生物制剂可能的副作用，以及潜在的副作用风险。这样做会让你在使用生物药物时感到轻松，也会让你掌控自己的健康。”
杜福尔很感激生物制剂是她的一种选择，它们帮助她缓解了UC症状。
“我,一直到现在,所以专注于治疗,我不觉得我可能会在Remicade余生,但是自从在过去的15个月我已经能够恢复我的力量和生命,“杜福尔表示。“所以对我来说，这是值得的!”
编者按:埃里卡·桑德森对本文有贡献。
