让我们来谈谈骨质疏松症治疗

如果你是一个1000万美国人的骨质疏松症,低骨质密度和多孔,骨质疏松,可怕的走动认为你可以很容易遭受骨折。但知道这一点:正确的治疗可以显著降低风险几乎一半,根据研究。最适合你的治疗方案是什么?你能重建骨骨质疏松组在吗?和准备有副作用吗?我们知道你有问题,我们有你所需要的答案。

骨质疏松症的治疗

我们的专业小组

我们去一些骨质疏松的顶级专家为你带来最科学和最新信息。

Saika Sharmeen今天,医学博士

风湿病学家和助理教授

文艺复兴时期的医学院,石溪大学

纽约石溪

卡多佐艾丽亚娜一直,交货单

物理治疗医师,助理教授

在西奈山医院康复和物理医学

纽约,纽约

医学博士斯蒂芬•刘

临床助理教授

加州大学洛杉矶分校医学院

洛杉矶CA

骨质疏松症,什么来着?让我们回顾!

骨质疏松症转化为多孔或软,骨头。而健康的骨骼是布满了小洞,给他们一个蜂窝样外观,骨质疏松症发生当你失去太多骨量,开发大型洞在你的骨头(想:瑞士奶酪),让他们脆弱,脆弱,容易破裂。

什么时候开始发生这种情况?通常直到中年。你花第一个几十年的生活建筑骨量。30岁,你打你峰值骨量——最大数量的骨头你就会在你的一生中。在接下来的二十年里,你的骨密度会保持相当稳定。你会失去一些骨头,但你也会使新骨,这一过程被称为重构。50岁左右,尽管早些时候(如果你有某些潜在疾病)骨质流失开始加快步伐,特别是如果你是绝经后妇女,因为当雌激素减少,骨密度。骨质疏松症(但不只是女性的事情:381000多名男性经历了一年有关骨质疏松症骨折,根据一项新的报告。)

如果你的骨质流失超过骨生长,你有骨质疏松症的病理生理学——过程导致使疾病。没有治疗(通常是药物的形式),你的骨质流失和脆弱性会恶化,让你容易减免和骨折。它不采取下降导致injury-even扭曲怪异的方式会导致休息当你的骨头脆弱。

幸运的是,有了正确的治疗,健身计划和一个坚实的饮食,你可以提高你的骨密度在某种程度上,即使是达到了骨质疏松症,或至少避免进一步的损失。这是因为HGTV(如人),总是在做你的骨头一些重建和改造,所以潜在的改进。不过,医生定义成功在骨质疏松症治疗稳定性:保留骨量,而不是建造更多。

所以,我怎么知道我有骨质疏松症吗?

骨质疏松症是一种沉默的疾病。没有任何症状,所以很多人不了解他们,直到骨折骨。在一次例行别人得到这个消息骨矿物质密度(BMD)筛选对骨质疏松症称为骨密度扫描(也称为测定仪或用扫描仪)。这个X-ray-like测试使用少量的辐射测量骨骼中的矿物质,它告诉你的医生(或强)是多么脆弱。结果进来的形式t指数——一个衡量你的骨密度与30岁的峰值骨量。如何阅读你的t指数吗?

• 1和更高的被认为是正常健康的骨骼

• -1.0到-2.4表明低骨密度,或骨量减少(潜在的骨质疏松症的前兆)。

• -2.5,意味着你有以下骨质疏松症。

你的医生可能会推荐一个骨密度扫描如果你在骨质疏松症的风险。例如,你是绝经后妇女骨质疏松症家族史或你有服用兴奋剂的历史,可以骨骼健康恶化,或如果你最近一根骨头骨折。否则,建议屏幕超过65男性和70女性。

什么样的骨质疏松症引起骨折呢?

你可能不会来自筛查或诊断扫描,但突然的疼痛的提前。骨折,骨折的医学术语,通常是你的骨骼较弱的警钟。根据骨骼健康政策研究所,妇女骨折的风险大于心脏病发作,中风和乳腺癌的总和。通常,骨头从创伤(比如说,脱落的小学单杠降落你整个夏天),但是如果你有一个潜在的疾病如骨质疏松症,侵蚀你的骨头,你可以从很少骨折迫使跌倒,甚至扭转错误的方式。髋骨和脊柱等领域尤其敏感。来看看你可能面临的骨折。

最常见的与骨质疏松症:

• 压缩骨折:骨头压碎,压平。当你有骨质疏松症,这是常见的脊柱的椎骨和倒塌的椎骨。一些人走路不知道他们有伤害。他们可能有一个挥之不去的痛。更高级的迹象包括损失的高度和弯曲的脊柱。

• 脆弱性骨折:这是一个从站高度或少发生的骨折,意义和非常低的创伤。因为从这个高度通常是不足以导致休息,除非骨头已经疲软,脆弱性骨折通常是医生的红旗,骨质疏松症是在起作用。

其他骨折与骨质疏松症:

• 线性骨折:当骨头打破在一条直线运行,沿骨轴。

• 开放与封闭骨折:开放性骨折是指皮肤破了太(和骨头突出)。也称为复合骨折。闭合骨折,皮肤仍然完好无损。

• 应力性骨折:这是一个毛细裂纹的外层骨头,通常由于重复的运动如跑步。它也被称为骨裂。

• 部分断裂:这发生在骨头没有打破所有的方式通过,与一个完整的裂缝。

如何知道如果你能有骨折吗?以下是迹象:

• 疼痛

• 肿胀

• 流动损失

护理这些症状,如果你打电话给你的医生,他们将与成像证实骨折。通常,你的医生会做一个x射线,但磁共振成像(MRI),计算机断层扫描(CT扫描)和一个骨扫描也可以检测骨折。

骨折治疗的怎么样?

你可能会怀疑,臀部和脊柱区域并不容易,所以骨头愈合的怎么样?在某些情况下,休息,止痛药,冷热疗法,支架,和/或物理治疗技巧。如果你的疼痛逐渐减轻,你恢复的运动,你在复苏的道路上,平均大约需要六到八周。

其他时候,手术需要更复杂的骨修复。如果涉及骨骼碎片,或者重置骨是特别困难的,你的医生可能需要放在螺丝,别针,盘子,或者棒骨到位。例如,髋部骨折,可能需要一个部分或全髋关节置换。

自己如果脊柱骨折不愈合,手术等kyphoplasty可能是必要的。通过这个过程,医生用小气球膨胀倒塌的椎骨之间的空间。气球被这空间是巩固了。同样,一个vertebroplasty包括注入水泥裂缝的脊椎,尽管发表的一项研究英国医学杂志建议后者并不有效,不改善生活质量。

骨质疏松症的药物是什么?

所以,如果你做有骨质疏松症,你的治疗方案是什么?这将取决于你的状况已经变得多么严重。如果你被诊断骨折后,药物预防未来打破的。如果你没有骨折,但是你的分数在骨折风险评估工具(称为 FRAX测试)表明moderate-to-high骨折的风险,未来10年内,您可能还需要药物治疗。另一方面,如果你50的,活跃的,低风险的骨折和健康,你可能不会得到治疗,但只是监控和鼓励让某些生活方式的改变。(这些变化是什么。)

美国国家骨质疏松症基金会建议在以下三组开始药物治疗绝经后妇女,50岁以下的男人,谁:

1. 髋部或脊椎骨折的历史吗

2. 有一个t指数从股骨颈的骨密度扫描低于-2.5或脊柱,之后医生排除了其他可能的原因吗

3. 有t指数从1到-2.5之间的骨密度扫描股骨颈或脊柱,10年期和髋部骨折的概率低于3%,或10年任何重大疏松症相关的骨折的概率小于20%

病人陷入这三个类别,不同的类骨质疏松性药物包括:

磷酸盐

这些药物,口服或静脉注射,通常第一线防御温和的男性和绝经后妇女的骨质疏松症。他们通过减缓细胞称为工作破骨细胞,打破骨。磷酸盐治疗带来的副作用如恶心、胃灼热、食管刺激、胃溃疡、骨骼、关节和肌肉疼痛。如果你带他们通过IV,你可能会遇到类似流感的症状。磷酸盐治疗也会引起骨坏死的下巴,这是低的颚骨的血液供应。然而,它主要是与高剂量给癌症患者。人减少肾脏功能可以通过他们的医生也需要仔细监测。最常见的磷酸盐治疗包括:

• Binosto (Alendronate),口服

• Actonel和Atelvia (Risedronate),口服

• Boniva (Ibandronate),口服

• Reclast (Zoledronic酸),静脉注射

RANKL抑制剂

如果你不能忍受二磷酸盐的副作用,你的医生可能会建议Prolia或Xgeva (denosumab),注射每六个月减缓骨质流失。当心一个影响:停药后椎骨折的风险增加的治疗,已与加速骨质流失。一个战略作战是RANKL抑制剂治疗终止时的二磷酸盐。

雌激素和雌激素治疗

激素替代疗法(HRT)不是骨质疏松症的首选,因为它是与严重的健康问题包括乳腺癌,血栓,和心脏病。但是如果你处理严重的更年期症状和骨质疏松症,很高兴知道雌激素替代是一个可用的选项。

对一个女人有一个高的患乳腺癌的风险,选择性雌激素受体调节剂(SERMs)也是一个替代选择。SERMS像激素,但不要携带相同的风险,尽管你可能经历潮热、流感样症状和血栓的风险增加。SERMS的例子包括:

• Evista(雷洛昔芬)

• Duavee (Bazedoxifene)相结合雌激素与雌激素拮抗剂治疗更年期症状;显示增加臀部和腰椎的骨密度

合成代谢代理

严重的骨质疏松,医生可能会搬到注射刺激成骨细胞,细胞,建立新的骨骼。治疗时,你可能会有头痛、恶心和疲劳。合成药物只能给一到两年,这取决于特定的药物,限制严重的副作用,包括骨肉瘤的发展,类型的骨癌。之后,你可能会在一个anti-resorptive维护新骨生长。合成药物包括:

• Evenity (Romosozumab-aqqg)

• 在内(Teriparatide)

• Tymlos (Abaloparatide)

有尝试结合合成药物和其他治疗骨质疏松症,如磷酸盐。这个概念很简单:磷酸盐治疗防止骨吸收,合成药物诱导新骨形成。从理论上讲,应该更有效的结合。然而,在现实中,这种方法还没有证实一些研究者所希望的。研究没有显示任何添加剂的好处(如磷酸盐),或受益很小(像SERMs、雌激素或denosumab)。因此,联合治疗是目前不推荐。

骨质疏松症的药物是一个一生的承诺吗?

不一定。高的骨折风险的妇女应该用药物治疗,然后重新评估三到五年后,根据最新的绝经后妇女的骨质疏松症治疗指南内分泌协会出版《内分泌学与代谢杂志》上,如果他们不再处于危险之中,女性可以把所谓的药物假期而被他们监控医生。

你应该呆在中断多长时间?罗耀拉医学研究发现,大约15%的患者在治疗经验丰富的骨折,其中绝大多数发生在第四和第五年药物。你的医生会追踪你的骨密度的变化每两年左右。

更好吃的骨头

改变你的饮食可以帮助提高骨骼强度,是否你有轻度的低骨密度和你不被治疗,或你在骨质疏松症的药物。如何吃更聪明吗?

• 优先考虑钙:这是最大的bone-builder,女性应该每天1200毫克;男人应该得到1000毫克。如果你认为你低于这个数,那么您应该考虑一个补充。不再一次500毫克(你可以把它一天两次),直到你满足这一神奇的数字。富含钙的食物包括:

  • 牛奶

  • 酸奶

  • 奶酪

  • 西兰花

  • 沙丁鱼

  • 强化食品如谷类食品和果汁

• 维生素D说“是”:你需要一个钙吸收适量。除了阳光,当然,你可以通过食物,如已规则让你很多强化牛奶和富含脂肪的鱼类。如果你的维生素D水平低(你的医生可以检查血液测试),你可以补充。50岁以上的成年人每天需要800到1000国际单位的维生素D。

• 不要忘记其他关键维生素和矿物质:当你填板偏心的人:

  • 镁(菠菜、羽衣甘蓝、红薯)

  • 钾(香蕉、西红柿、葡萄干)

  • 维生素C(柑橘类水果,草莓,红辣椒)

  • 维生素K(甘蓝、甘蓝、羽衣甘蓝)

• 考虑Mediterranean-based饮食:研究表明地中海diet-one丰富的水果,蔬菜,坚果,未经提炼的谷物,橄榄油,这种方法和鱼可能支持骨骼健康饮食可以减少骨质流失和骨质疏松症在短短12个月,研究了超过1000名参与者年龄在65年和79年。

在负重运动

锻炼构建强有力的肌肉和骨骼,当然,所以流汗是关键,当你试图支撑骨骼密度。选择需要你的负重exercises-those支持体重,如散步、慢跑、跳舞、太极、等,以及力量和耐力训练。这些练习把足够的压力对你的骨头来刺激新的增长。你会想让你心跳加速每周至少三次维持骨质密度,甚至改进它。

特别是瑜伽可以为你的骨骼是一个福音。一项研究发表在主题在老年康复跟踪741名参与者10年表明,227个参与者(平均年龄68和低骨密度)为两年,每隔一天练习瑜伽有了明显的改善在脊柱骨密度的研究。你要避免脊柱扭曲。提出了flex脊柱超出其极限可以增加压缩骨折的风险在那些较低的骨密度,根据一项研究梅奥诊所的公报。不是一个禅宗动!

避免下降

状态(非常)显而易见的:如果你不下跌,你就不太可能发生骨折。你也可以看到一个物理治疗师或私人教练你的平衡和核心力量,但日常生活方式和环境调整是同样重要的。支撑你安全地保持直立的机会:

• 删除绊倒的危险在家里(宽松的地毯、家具等)。

• 穿平底鞋胶底更好的掌握

• 下楼梯的时候总是拿着扶手

让所有这些changes-cleaning饮食,多运动,让你的
环境安全,服用药物也许似乎势不可挡。但通过专注于一个积极的调整,你就会越来越接近你的最终目标:一个完整的生活与骨质疏松症。

戒烟

删除一些吸烟的习惯是至关重要的。最近的临床研究评估一组女性双胞胎,其中一人每天抽一包烟在她成人的生活。兄弟姐妹吸烟被发现有5%到10%的骨密度降低她的双胞胎相比,从不吸烟。更重要的是,在绝经后女性雌激素对骨骼健康也照亮,吸烟降低保护体内雌激素的水平,可能否定任何收益。如果你吸烟,尽你的戒烟。的建议和支持,看看美国心脏协会寻求帮助停止吸烟。

满足我们的作家

克里斯塔班尼特DeMaio

克里斯塔班尼特DeMaio已经超过十年的编辑经验。前者magazine-editor-turned-freelance作家经常涵盖护肤、健康、美丽、和生活方式的话题。她的作品出现在全国包括出版物和网站奥普拉,妇女的健康,红皮书,形状,欧思医生美好生活、bhg.com和prevention.com。她住在亨廷顿,纽约与她的丈夫和三个女儿。

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