Victoza治疗糖尿病,Saxenda治疗肥胖症
我通常不突出地提到了药物的品牌名称,但在这种情况下,有一个原因:Saxenda和Victoza是完全相同的东西:一种叫做利拉鲁肽的胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂。
许多患有糖尿病的人可能听说过品牌Victoza的Liraglutide:这是那些东西宝拉迪恩搭为了她自己的T2D。虽然新的一周一次的GLP-1激动剂已经抢走了它的风头(或者降低了医生开这种药的可能性),但制造商还是取得了一定的成功。
一个有利的“副作用”的GLP-1激动剂药物是可能的体重减轻,尽管Victoza标签
在常见的副作用中没有提到减肥。
但制药公司从来不会忽视副作用(记住,落建最初不是作为头发修复产品开发的)。减肥的副作用对PWD来说是一个可爱的副作用——尤其是对肥胖的T2D患者。
因此,制造商做了大量试验,并说服FDA及其内分泌咨询委员会批准利拉鲁肽作为减肥药使用。(AdCom的投票结果是14票赞成,1票反对,没有人弃权;的FDA宣布批准“作为慢性体重管理的一种治疗选择,除了减少卡路里饮食和体育活动。该药物被批准用于身体质量指数(BMI) 30或以上(肥胖)的成年人,或身体质量指数(BMI) 27或以上(超重)的成年人,他们至少有一种与体重相关的疾病,如高血压、2型糖尿病或高胆固醇(血脂异常)。”
以下是一些值得思考的想法:
制造商根据新名称击败Liraglutide的版本,以获得重量损失:Saxenda。其他公司发挥了同样的欺骗性:Wellbutrin(抑郁症)被改名为Zyban(戒烟)。
用于减肥的剂量比用于治疗T2D的剂量大。Saxenda的推荐剂量是每天3mg(但是,开始时,剂量低,每周增加,以避免肠胃不适),而Victoza(糖尿病的版本)的推荐剂量仅为每天1.8 mg。
Saxenda的标签上有一个奇怪的说明:Saxenda不适用于治疗2型糖尿病。也不应与其他GLP-1激动剂或胰岛素一起使用。
在临床试验中,该药导致5%或更多的患者出现低血糖。
该药物仍然有黑盒警告,“利拉鲁肽在临床相关暴露的大鼠和小鼠中都会导致甲状腺c细胞肿瘤。”目前尚不清楚Saxenda是否会导致人类甲状腺c细胞肿瘤,包括甲状腺髓样癌(MTC),因为利拉鲁肽诱导的啮齿动物甲状腺c细胞肿瘤在人类中的相关性尚未确定[和]Saxenda禁忌用于有MTC个人或家族病史的患者或多发性内分泌肿瘤综合征2型(men2)患者。”还有一些其他的危险提到Saxenda标签包括可能需要透析的胰腺炎、胆囊疾病、肾损害、过敏反应、自杀行为和意念。
不可避免地,医生将使用其他GLP-1激动剂在非糖尿病患者中进行体重减轻,现在Liraglutide展示了道路,有些人会跳到结论,他们可以在一周的每周GLP-1激动人物中开一次一个结论获得相同的减肥结果,特别是因为曾经每周一次瓦迪恩标签他们在试验中提到体重减轻。
利拉鲁肽/Saxenda会是一种成功的减肥产品吗?我实在不敢大胆猜测。它需要每天注射,这将吓坏一些肥胖患者。它有可能产生一些相当严重的副作用(但肥胖也是如此)。它将不可避免地成为肥胖糖尿病患者低血糖的一个常见原因,尤其是当他们和他们的医生忽视标签上的建议时。但这是另一个选择,在其他尝试,但失败了在一个巨大的市场(双关语)。