您被忽视的主动脉

胸主动脉是身体最大的动脉。它生活在胸部内,从而使血液从心脏流向身体的所有其他动脉。主动脉位于胸骨的正下方,最初瞄准了头部,然后向左和向下转向腹部,骨盆和腿部。

体内的力可以削弱主动脉。当主动脉削弱时,它会扩大。肿大的主动脉也倾向于生长动脉粥样硬化斑块。主动脉中的牙菌斑构成了中风和迷你冲刺的风险(“短暂性缺血性攻击”或TIAS),因为斑块容易出现碎片化,这些碎片通常会释放出通常流入大脑动脉的碎屑。

肿大的主动脉相当普遍,尤其是在高血压和胆固醇异常的人以及超重或烟雾的人中。放大主动脉筛选的最简单方法是心脏超声波超声心动图。两种主动脉的第一英寸很容易看到并且可以测量。

常规思维是,一旦主动脉升高(截止截止值为3.7厘米或更高),它将不可避免地以每年2.0毫米的平均速率继续升高(在5年内总计高达1.0 cm的增长)。一旦主动脉的直径达到4.5厘米,它就被归类为动脉瘤。因此,关于胸动脉瘤主题的常规讨论都说“应该每年监控主动脉肿大的主动脉。

这是因为5.5 cm的主动脉直径与破裂的可能性更大有关。破裂的主动脉瘤破裂在短短几分钟内致命。或者,扩大的,弱主动脉的内部衬里会撕裂,“解剖”,其中患病主动脉撕裂的组织细衬有薄的衬里,使血液在其下方并沿主动脉的长度“剖析”。这是令人难以置信的,如果不立即修复,可能会威胁生命。主动脉瘤和解剖的手术涉及打开胸部,通常取代主动脉瓣并插入合成主动脉。该过程是高风险的,特别是如果涉及主动脉的任何分支动脉。

因此,停止进一步的主动脉肿大是一个值得的目标。传统的想法是有没有什么您可以阻止胸主动脉不可避免的增长。排除,发生动脉瘤或解剖的风险。

有两类导致主动脉削弱并增加直径的因素:

1)内部压力

将血压(BP)视为该主动脉“气球”上的内部充气压力。保持“膨胀压力”,即血压,低的对放缓主动脉直径的生长施加重大影响。我的目标是保持BP低(小于130/80,最好是100/70)。(虽然按照现代的标准,这似乎看起来很极端,但生活的人类生活方式通常为BPS 90-110收缩期,60-75舒张压。)

2)削弱主动脉壁的因素

炎症,脂蛋白沉积和营养缺乏等过程可削弱主动脉的支持性组织。对这些因素的纠正有助于防止主动脉壁削弱,放缓或阻止任何扩大并抑制动脉粥样硬化的斑块形成。这些步骤包括:

  • 培养脂蛋白异常(例如,小的LDL和脂蛋白(A)) - 请注意,这与校正“胆固醇”异常不同。胆固醇不会引起心脏病;脂蛋白(携带脂质蛋白)引起心脏病。胆固醇只是测量的便利。测量和量化脂蛋白提供了有关如何削弱主动脉的真实见解。您将不得不要求您的医生专门订购此血液检查。

  • 减少碳水化合物摄入量- 减少血糖,从而降低蛋白质的糖基化或葡萄糖修饰,这种情况会引起炎症。我赞成消除所有由小麦,玉米淀粉和糖制成的产品,这是一种校正小LDL,低HDL和高甘油三酸酯的极有效方法。

  • 维生素D的“归一化”- 维生素D的恢复有助于抵消削弱其主动脉壁的炎症反应。我的目标是血液25-羟基维生素D水平为60-70 ng/ml。达到此水平所需的维生素D剂量因个人而异,但剂量通常每天4000至8000单位。

  • 维生素C补充- 主动脉壁强度的胶原蛋白交联需要足够的维生素C。自然采购的维生素C的简单补充剂(例如500 mg)以及丰富的蔬菜和一些水果应做到。

  • 来自鱼油的omega-3脂肪酸- 鱼油纠正了牙菌斑的多种原因,尤其是从甘油三酸酯过多的脂蛋白。我使用的是每天1800毫克或更多的omega-3(EPA和DHA组合)。

我有患者最初将其稳定的主动脉稳定超过10年。虽然这似乎有些复杂,但像上面列出的那些努力一样,可能会使您的主动脉保持健康。

认识我们的作家
威廉·戴维斯(William Davis),医学博士

威廉·R·戴维斯(William R. Davis)是密尔沃基的一位美国心脏病专家和作家。他为HealthCentral撰写了《心脏健康和高胆固醇的卫生专业人员》。