7种诊断心脏瓣膜疾病的方法
从x光到CT扫描，你的医生有多种选择来确认HVD。
最关键的诊断心脏瓣膜疾病(HVD)的工具不使用x光、声波、无线电波或磁铁。它没有侵入性，而且技术含量极低(甚至不需要插电!)，但很简单听诊器可以救你的命。
当你用这个超过200年历史的工具进行常规检查时，你的医生可能会注意到你的血液在流经心脏四个腔室时发出的声音不正常。这种声音被称为杂音，它可能是给你的医生的一个或多个心脏瓣膜——打开和关闭的“门”，允许正常的血液进出心室——没有工作的信号，需要进行调查。你低语的声音甚至可以告诉你的医生如果你的一个阀门泄漏(称为返流)或缩小(狭窄)和一般意义上的问题的严重性,丹尼尔弥尼说,医学博士,一名心内科医生在安阿伯市密歇根医学Frankel心血管中心。
虽然大约10%的成年人(和30%的儿童)有一种无害的杂音，但如果你的杂音是第一次被检测到或在声音上有任何变化，进一步测试是很重要的。你的医生可能会用这些工具来了解你的心瓣膜的情况。
超声心动图
下一个诊断步骤可能是什么?一个超声心动图心脏超声检查可以确定瓣膜问题的具体解剖原因，以及返流或狭窄的严重程度。Echocardiology使用声波使你的心,让你的照片和你的医生来衡量阀门开口,发现钙化(或阀组织增厚,从而导致狭窄),看看血向后流动通过阀门(阀门泄漏或返流的标志)。
虽然超声心动图(通常被称为“回声”)依赖于比听诊器更先进的技术，但它对你的要求并不高。在测试过程中，超声医师将电极(小金属盘)放在你的胸部来监测你的心脏的电活动，然后在你的心脏区域涂上凝胶。接下来，超声医师会轻按一根称为声波换能器的棒，在凝胶上按压你胸部的不同部位。来自换能器的无害声波在你的心脏的不同部位反射回来，产生的图像将出现在视频监视器上。整个过程不会超过一小时。
俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)罗伯特和苏珊娜·托姆斯科(Robert and Suzanne Tomsich Department of Cardiovascular Medicine)的侵入性和介入性心脏病科主任、医学博士阿玛尔·克里希纳斯瓦米(Amar Krishnaswamy)说，回声成像产生的图像，以及你的特定症状，将帮助你的医生决定是否需要进行更多的测试。这些决定对你的情况来说是独一无二的。Krishnaswamy医生说:“例如，如果病人呼吸急促，我们认为他们可能有二尖瓣返流，回声可能无法让我们准确地了解返流的程度。”在这种情况下，他会推荐一个技术超声心动图．如果他怀疑有主动脉瓣狭窄，他会下令心脏核磁共振．一个胸部x光片与此同时，它有助于检查HVD是否导致肺部积液。
这些额外的检查“影响如何治疗瓣膜疾病的决定，并帮助指导最佳管理所需药物的使用，”梅内斯博士说。超声心动图检查后，您可能需要一项或多项后续诊断检查，也可能不需要。或多或少地得到了一些不这意味着你的医生或多或少是彻底的——这取决于最初的结果。让我们来仔细看看这些建议:
技术超声心动图
在这种更具体的回声测试中(它使用高频声波，就像标准的超声心动图一样)，一个小传感器连接在一根柔性管上，被引导到你的食道，以便更近距离地观察二尖瓣。别担心，你的喉咙会麻木，你可能会被给予轻度的镇静剂;虽然你可能会感觉到管子和换能器在移动，但你不会感到疼痛。
胸部x光片
如果你曾经折断或扭伤过四肢或手指，你很可能之前就拍过x光片。做胸部x光也是同样的过程:技术员会让你在x光台上以特定的姿势躺着，屏住呼吸几秒钟，机器发出放射光来成像。胸部x光有显示肺部是否有液体的好处，这可能是由瓣膜泄漏引起的心力衰竭的迹象。
心脏核磁共振
心脏磁共振成像(MRI)利用无害的磁场和无线电波产生你的瓣膜和心室的三维运动图像。产生的图像比超声心动图更清晰，可能会让你的医生更好地了解你的心脏的功能，以及血液是如何通过四个瓣膜的。
在这个过程中，你将躺在一张狭窄的床上，这张床被卷进核磁共振成像仪。在那里，你将被要求静止不动大约30分钟。如果你体内有任何金属，你不能做核磁共振，所以一定要让你的医生知道支架、起搏器或关节置换。如果你有严重的幽闭恐惧症，你的医生可能会推荐另一种类型的测试，或者为这个过程开一种温和的镇静剂。
CT扫描
计算机断层扫描，也称为MultiDetector CT（或MDCT），使用多个快速X光线来创建殴打心脏的详细，横截面图像。这些图像可以针对可能防止阀门完全打开或关闭的堵塞和钙沉积物的精确点。该测试通常在手术干预之前作为心脏导管插入的较少侵入性的替代品，以帮助指导外科医生。MDCT的过程很像获得MRI;在扫描被扫描时，你会躺下并被引导到管子里5到10分钟。使用电极可以放置在胸部上，有时使用通过臂静脉中的IV施用的对比度染料。
心导管检查
这种侵入性检测曾经是术前诊断HVD的黄金标准，但现在越来越少使用，因为有更多的非侵入性选择。尽管如此，Krishnaswamy医生说，如果怀疑你的冠状动脉和瓣膜都有狭窄，那么这可能是必要的。在手术过程中，一根导管(一根狭窄的、可弯曲的管子)被插入腹股沟区域的动脉，然后穿入心脏。导管的末端可以附着各种各样的仪器来执行不同的功能:你的医生可能会测量你的心脏内的血压，拍x光片，获得活检，甚至插入一个支架。我们会给你打局麻药和静脉注射镇静剂，但你还是会醒着的。
底线:心脏瓣膜疾病是很严重的，但是有很多治疗方法，要找到合适的治疗方法，首先要明确你的瓣膜到底发生了什么。向你的医生请教如何开始恢复健康之路的工具。
心脏杂音:哈佛卫生出版社出版．(2018)。“心杂音”。health.harvard.edu/a_to_z/heart-murmur-a-to-z
测试概述:梅奥诊所的公报．(2010)。心脏瓣膜病:诊断与管理ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC2861980 /
CT扫描:中央社报道。(2006)。《心脏成像:新边疆》webmd.com/heart/features/imaging-heart-new-frontier
