3个奇怪的问题可能表明NMOSD

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如果你最近通过痛苦的视力丧失去看眼科医生，你也在经历其他奇怪的症状，你可能对你的医生有很多问题 - 也许你担心他们是彻头彻尾的奇怪。虽然是什么并不奇怪？你现在想要答案 - 现在 - 关于你的身体发生了什么。并相信与否，你的超级“奇怪”问题可能会导致你诊断视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)是一种罕见的自身免疫疾病，会攻击视神经、脑干和脊髓。

你的问题可能看起来和这种疾病本身一样不寻常，因为在美国，每年每10万人中只有1到4人会感染NMOSD(其中大多数是女性)。事实上，这种情况非常罕见，有时会与其他针对眼睛和日常活动的炎症性疾病相混淆，比如多发性硬化症(MS)。

由于NMOSD的人可以首先发展光学神经炎——它们很可能的,你是一个知道这个相关的基本条件:发生在神经,从你的眼睛你的大脑变得发炎后的免疫系统会错误地攻击它,因为它将外国入侵者(如细菌或病毒)。神经纤维上的保护层，髓鞘，在这个过程中受损，所以视神经不能再有效地向你的大脑发送信号。(这个过程被称为“脱髓鞘”。)

由此产生的疼痛和清晰的视线丧失可能导致你的眼科医生，也许是一个神经病学家，甚至可能是第一次怀疑的MS，因为每个条件的初始迹象都可以如此相似。What’s more, “the most common cause of optic neuritis is demyelination, and the most common demyelination syndrome in adults is multiple sclerosis,” says Andrew G. Lee, M.D., a neuro-ophthalmologist and chair of the Blanton Eye Institute at Houston Methodist Hospital in Houston, TX. That’s why every doctor will ask if you’ve had other symptoms of MS, such as numbness or weakness in your legs or arms, and whether you’ve lost control of your bowels or bladder. But they should definitely be asking about other unusual symptoms, too.

如果他们没有？好吧，这就是你不那么奇怪的QS进来的地方所以李博士说，把它们提出来很重要。与多发性硬化症不同，非多发性硬化症的发作可能更严重，如果你没有尽快得到正确的治疗，甚至可能导致你残疾。“这些奇怪的问题听起来不像是神经疾病，但它们确实是，”他解释道。更重要的是，“它们不是典型的多发性硬化症所致脱髓鞘疾病”，它们甚至可能有助于诊断非多发性硬化症。

你准备好变得古怪了吗?我们开始吧:

奇怪的问题＃1：“延长了我的诊断的线索？”

为什么它看起来很奇怪:我们大多数人都不会用大脑连接打嗝。（为什么我们呢？打嗝是一个合同的膜片的东西，对吧？）但是：位于髓质中，脑干的下半部分，是地区Postrema。“这是你脑干的呕吐中心，”李博士说，当它从身体其他部位（如胃肠道一样）时，它控制呕吐，恶心和打嗝。

李博士说:“医生想知道你是否出现过所谓的‘顽固性’打嗝——打嗝至少要持续30天。”

打嗝与NMOSD有什么关系：在NMOSD攻击期间，免疫系统针对一种特殊的蛋白质，称为水通道4 (AQP-4)水通道。“这是一种几乎只存在于中枢神经系统中的水通道，AQP-4倾向于聚集在特定的部位，”俄亥俄州克利夫兰诊所的神经学家Caroline Goldschmidt解释道。“所以视神经是其中一个地方，脊髓，然后是大脑中的这些特定区域，就像脑后区域。”当抗体附着在这些富含AQP-4的区域并破坏这些蛋白质时，就会引起炎症，如果损伤足够严重，就会留下疤痕或损伤。如果这种情况发生在术后，症状之一就是这些长期的、无法控制的打嗝，这些打嗝最终会自行消失。

奇怪的问题＃2：“我一次感到不安或呕吐。这可能是一个红旗吗？

为什么它看起来很奇怪:不安和升级似乎更多的胃部或与...相关 - 因此您可能会前往您的主要提供商来揭示原因。

李博士说:“很多人都刚刚有恶心和呕吐，但我们再次使用”难以解答“的单词。但是，它像30天这样难以接触的是，它是棘手的，因为恶心没有另一个原因，它不会消失。“（用NMOSD，你并不总是必须呕吐 - 只是感觉始终如一对龙骨法术或干沉的不安。）

它与NMOSD的关系:Goldschmidt博士表示，难以相容性的闭合症，顽固的恶心被认为是NMOSD的经典综合征之一。“我们称之为Postrema综合征，它是由于控制恶心的脑干区域的病变，”她解释道。“如果我们担心神经髓炎Optica，我们总是在患者的历史中询问。或者，如果我们听到某人的历史，我们将始终检查NMOSD，“Goldschmidt Notes博士。

奇怪的问题＃3：“我有几个月的白天嗜睡。这是否相关的病情？“

为什么它看起来很奇怪:你忙吧。生活是紧张的。你当然累了。现在谁不是呢?

李博士说:您可能有鼻腔软缺感，一种中断常规睡眠唤醒周期的大脑障碍。“所以我们问的问题是[关于]李德博士说，过度白天嗜睡了三个多月，这意味着你是如此昏昏欲睡，这是不可能保持清醒。“然后我们有Cataplexy，它就像鼻腔梗，除了你在压力或情绪下睡着了，然后你只是崩溃了。”李博士也在夜间醒来或患有阻塞性睡眠呼吸暂停时，李博士也寻找疯狂缺点的其他标志。

它与NMOSD的关系:位于脑干正上方的下丘脑也富含AQP-4，因此当免疫系统失控时，它可能是一个目标。戈德施密特医生说，嗜睡症并不是一种更常见的非重度嗜睡症症状，但当你的下丘脑间脑区出现病变时，它就会发生。“它控制了我们更多的清醒和生物钟等。因此，如果一个人的大脑两侧都有病变，你可以看到这种症状，”她说。

当然，并不是所有未确诊的NMOSD患者都会经历这些症状前他们会患上视神经炎。戈德施密特博士说，大多数情况下，首先发生何种类型的发作并没有规律，“这只是取决于神经症状中损伤发生在哪里。”但研究和李博士都认为，对于一些非重度精神分裂症患者来说，这些问题可能是一个提示。

你的医生可能会要求做核磁共振和血检来确认诊断，但是，如果医生不知道他们在寻找什么，NMOSD可能会很棘手。李博士说，如果你患有NMOSD，你的视神经和/或脊髓的损伤时间会比往常更长。你可能在你的脑后区域和下丘脑也有，但在大脑的其他部分没有(这是更典型的多发性硬化)。实验室测试将揭示你是否有AQP-4或MOG抗体，大多数NMOSD患者都有这种抗体。

化验结果要两周才能出来，所以我才要全部你的症状，即使是那些你认为与眼睛无关的症状，都能对你的恢复产生巨大的影响，并防止未来的疾病发作。这就是为什么李医生的任务是让其他眼科医生——以及那些有“奇怪”问题的人——知道NMOSD，正如你所看到的这个视频．

满足我们的作家

琳达•罗杰斯

Linda Rodgers是一名前杂志和数字编辑器转向作家，专注于健康和健康。她写了读者文摘，工作的母亲，底线是健康，以及其他各种出版物。当她不写健康的时候，她会写宠物、教育和育儿。

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