什么是哮喘的亚型和组?
哮喘现在被认为是一种异质疾病，这意味着每个哮喘患者都是不同的，不能用相同的方法治疗。
正因为如此，研究人员发现将哮喘分成亚组(也称为亚型或内型)是有用的。
亚组很好，因为它们允许研究人员为每个特定的哮喘患者制定指导方针。这使得医生更容易帮助他们的哮喘患者更好地控制他们的疾病。
下面是一些子组的例子:
1．
过敏性哮喘．这些病人会出现不良反应常见的过敏原例如尘螨、蟑螂尿、花粉、霉菌、真菌和动物皮屑。治疗必须注重预防和控制哮喘和过敏成分，这可能使获得最佳的哮喘控制变得复杂。
2．
运动诱发支气管痉挛．他们的气道在运动后会痉挛和变窄，导致呼吸急促和咳嗽。
许多人对运动前的沙丁胺醇预处理反应良好。
另一些则对每日吸入皮质类固醇治疗反应良好。
3.．
越野滑雪诱发支气管痉挛．
冬季奥运选手,特别是那些进行剧烈运动的人，比如滑雪他们患哮喘的风险也会增加。
一种理论认为，在剧烈运动时吸入寒冷、干燥的空气会导致气道炎症，进而导致气道重构或气道壁增厚。这些哮喘患者不太可能对皮质类固醇有反应。
4．
阿司匹林加重呼吸道疾病．这通常开始于成年后，长期接触非甾体抗炎药(NSAIDs)，如阿司匹林。
当暴露于非甾体抗炎药时，它与鼻窦感染、鼻息肉和哮喘发作有关。它们通常对顺尔宁等白三烯拮抗剂反应良好。
5．
严重的哮喘．其表现为气道重构或气道壁增厚，导致气道慢性阻塞。
这些哮喘患者甚至在正常的日子里也可能出现哮喘症状，而且通常会有更频繁和严重的哮喘发作，这些发作对皮质类固醇反应较差。
这些亚群通常很难识别和治疗。
6．
肥胖哮喘．一些哮喘患者不良的饮食习惯会导致哮喘吗．有一种理论认为，它们的免疫系统可能会将饱和脂肪视为敌人，从而导致气道炎症。
另一种理论认为，脂肪组织释放的激素可能会引起类似的反应。
每天的治疗可能包括糖皮质激素结合饮食和锻炼计划。
7．
晚发型哮喘．
这些病人通常没有过敏症。
他们的哮喘是由慢性(每天)引起的。接触的东西例如胃肠反流、污染、香烟烟雾、工作场所空气中的化学物质以及柴火烟雾。
他们的肺功能一般比过敏性哮喘患者差。
有些对吸入皮质类固醇反应不佳，对口服皮质类固醇反应较好。让他们的哮喘更难控制的是，他们更有可能出现其他慢性疾病，如慢性阻塞性肺病．
目前的．
以上的亚组是基于医生的临床观察，没有单一的测试来帮助确定哮喘属于哪个亚组。
这一点，加上许多哮喘患者不止属于一个亚组的事实，可能使一些哮喘病例难以控制。
未来．
然而，研究人员现在正在使用分子和遗传学微调这些子组。
这可能最终会导致一个单一的测试来确定一个亚组属于什么，这应该会为个体哮喘患者带来更好的治疗方案。
另一种较新的方法是使用哮喘气道中的炎症细胞来创建亚群。相似的细胞将决定疾病的呈现方式，病情的严重程度，谁会得这种病，以及什么药物会起作用。
这里列出了两个例子:
1．
嗜酸性．
它们的气道壁总是有一些炎症，这使得它们的气道对哮喘的触发．
他们对皮质类固醇治疗反应良好。这可能代表了大多数哮喘病例。
2．
中性粒细胞．
他们的气道壁增厚导致一定程度的气道阻塞。
他们往往有频繁和严重的哮喘发作。
这可能包括严重的哮喘患者。
很快就会有科学突破，可以通过一项测试来确定每个哮喘患者属于哪个亚组。
这将有助于研究人员专注于更好的治疗方案，从而为所有哮喘患者实现理想的哮喘控制。
参考资料和进一步阅读:
