导致胃炎的原因是什么?如何保护你的肠道

通过蒂姆·高尔 健康的作家

如果你有持续的胃部不适或不适,可千万别小看它:问题可能是胃炎,胃壁发炎或受损时就会出现这种情况。

胃炎的风险随着年龄而升高,但幸运的是,有效的治疗可以缓解任何症状并限制你的并发症风险。更好的是,一些健康的习惯可以首先降低您发育胃炎的风险。

肚子里的火

胃粘膜覆盖着一层厚厚的粘液,保护胃粘膜不被胃酸和消化酶溶解。胃炎发生在胃粘膜发炎的时候。胃炎可以突然出现并持续几天(急性),也可以逐渐发展并持续数月或数年(慢性)。

许多人没有胃炎的体征或症状,但不适在急性胃炎中更为常见。慢性胃炎的症状可能要到胃壁受损引起消化性溃疡(胃壁溃疡)或其他并发症时才会出现。当出现症状时,通常包括:

  • 恶心或消化不良

  • 上腹部胀痛或不适

  • 呕吐

  • 食欲不振

  • 乏力

如果你的胃炎症状持续超过一个星期,就去看医生。大多数急性胃炎并不严重,很容易治疗。然而,慢性胃炎引起的消化性溃疡未经治疗,可能会出血或严重削弱胃壁,导致穿孔或破裂,并导致腹膜炎——这种感染可导致严重并发症,如果不迅速治疗,会导致死亡。

胃炎的其他可能并发症包括溃疡出血引起的贫血。晚期胃炎会导致严重的症状,可能与明显或隐性出血有关,因此,如果你有以下情况,请立即联系你的医生或去急诊室:

  • 在没有明显原因的情况下变得呼吸短促

  • 感到头晕或昏厥

  • 吐血,有时看起来像咖啡渣

  • 你的大便里有血,或者你的大便是黑色和柏油状的

  • 不用尝试就能减肥

  • 感到虚弱或脸色苍白

胃炎背后是什么

医生和病人一样,有时会错误地把胃炎一词用来指任何胃病。值得注意的是,胃炎不应与胃食管反流病(GERD)相混淆,后者是慢性烧心的医学名称。

胃炎一般有两种类型:

  • Non-erosive胃炎、什么会导致胃壁发炎,但不会促进溃疡的形成

  • 糜烂性胃炎、这会导致消化性溃疡或侵蚀(浅层破裂),侵蚀会磨损胃壁。

患上胃炎有几个原因,但最常见的原因包括:

  • 感染。大约30%到40%的美国人在他们的胃里感染了一种叫做幽门螺杆菌(H. pylori).有些人从来没有出现胃炎的症状,但感染会刺激和发炎的胃内膜,导致胃酸分泌不足或过剩。这种炎症增加了患消化性溃疡的风险,尽管大多数受感染的人永远不会得溃疡。在极少数情况下,是长期的幽门螺旋杆菌感染会增加感染的风险胃癌因为它会导致胃壁发生癌前病变。

  • 止痛药。定期或长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬(雅维,布洛芬),萘普生(Aleve,萘普生)和阿司匹林,会损害胃粘膜,导致炎症。非甾体类抗炎药会增加你患消化性溃疡和胃肠出血的风险,特别是如果你是70岁以上;女性;服用两种或两种以上的非甾体抗炎药(包括阿司匹林);有消化性溃疡史;饮酒;烟雾;有两种或两种以上其他疾病;或者服用某些药物,如皮质类固醇、骨质疏松症药物阿仑膦酸钠(福善美)和利塞膦酸钠(Actonel)、抗凝血剂和抗抑郁药,这些药物属于选择性血清素再摄取抑制剂类。非甾体抗炎药是糜烂性胃炎最常见的病因。

  • 年龄的。老年人患胃炎和消化性溃疡的风险更大,原因有几个。衰老会减缓粘液的产生,从而使胃粘膜的保护屏障最小化。此外,老年人经常大量使用非甾体抗炎药来治疗关节炎等疼痛症状,许多人每天服用低剂量的阿司匹林来降低心脏病发作的风险。

  • 一种自身免疫性疾病。你的免疫系统通常会保护你的身体免受细菌和其他入侵者的侵害。然而,它可能会出错,错误地攻击健康组织,包括胃内膜。这种情况被称为自身免疫性胃炎;它通常non-erosive。

  • 酒精。过度饮酒会刺激你的胃粘膜,引起急性胃炎。

不太常见的胃炎原因包括生理压力,如外科手术、急性疾病和创伤;一些医学疾病,如克罗恩病或结节病,一种慢性炎症;还有食物过敏,比如对牛奶或大豆的过敏。

胃炎检查和治疗

如果你的医生怀疑你患有胃炎,他或她将会对你进行体格检查和以下一项或多项检查:

  • 上消化道内窥镜检查。医生将一根末端装有微型摄像机的细管滑下食道,进入胃部,这样就能看到胃内壁的情况。他或她也可以使用内窥镜获取组织样本,或在显微镜下进行活检研究。

  • 幽门螺旋杆菌测试。一种常见的检测幽门螺杆菌是否存在的方法是,吞下含有复合尿素的液体或其他物质,等待几分钟,然后向容器中呼吸。如果你感染了幽门螺旋杆菌,尿素会转化为二氧化碳,可以在你的呼吸中检测到。

  • 血液和粪便样本。这些检查可以发现贫血的证据,从胃出血和存在幽门螺旋杆菌

如果你被诊断为胃炎,你的医生可能会给你开一些药物来减少胃酸的含量,帮助治愈发炎的胃壁:

  • 抗酸药,比如苏打片、抗抑郁药、美兰达、罗力滋和利奥泮。

  • H2受体阻滞剂,如西咪替丁(泰伽美)、法莫替丁(法莫替丁)、尼扎替丁(阿西替丁)、雷尼替丁(善塔替丁)。

  • 质子泵抑制剂(PPIs)如奥美拉唑(奥美拉唑,Zegerid),兰索拉唑(Prevacid),右兰索拉唑(Dexilant),泮托拉唑(Protoni x),雷贝拉唑(AcipHex),埃索美拉唑(Nexium)。

如果你的胃炎是由某种基础疾病引起的,你的医生可能会建议你进行额外的治疗。例如,如果你检测出幽门螺旋杆菌你的医生会给你开抗生素来根除这种细菌。

保护你的肠道

以下措施可以帮助你降低患胃炎的风险:

  • 小心使用非甾体抗炎药。如果你必须定期服用阿司匹林,布洛芬,或其他非甾体抗炎药,使用尽可能小的剂量,并经常与食物一起服用。

  • 考虑饮食的改变。研究人员尚未确定某些饮食或食物可以防止胃炎,但如果特定食物刺激你的胃,请尽量避免它们或以适度消耗它们。常见的罪犯包括含有食物和饮料的咖啡因,如茶,咖啡和热巧克力;酸性食品和饮料,如西红柿和果汁;辛辣食物,如用辣椒或辣椒粉制成的食物;脂肪食品如红肉;含有烘焙食品和炸薯条的含脂肪的食物;用洋葱,大蒜,肉桂或丁香等调味料准备的食物;和精制的食物,如白面包,白色面食或糖。

  • 牛奶要少喝。有些人过去认为喝牛奶可以治愈溃疡。虽然牛奶确实可以中和胃酸,让你暂时感觉更好,但它也会刺激你胃里的酸水平。这种酸反弹最终会让你感觉更糟。

  • 饮酒要适度。适度饮酒(男性每天不超过两杯,女性每天不超过一杯),而且不要空腹饮酒。

  • 如果你吸烟,戒烟。香烟会对胃粘膜和十二指肠(小肠的第一部分)产生负面影响。

  • 养成良好的卫生习惯。经常洗手,并确保食物经过适当的清洗和烹饪,以降低患糖尿病的风险幽门螺旋杆菌感染。

满足我们的作家
蒂姆·高尔

蒂莫西·高尔是一名获奖记者,写健康和医学方面的文章。他的作品出现在二十多家主要杂志和报纸上,其中包括预防,《读者文摘》,洛杉矶时报