什么是缓释药物?
以下是如何解码你的处方标签,以帮助你了解当药物在你的系统中释放时会发生什么。
处方标签通常充满了难以破译的信息。例如,在一些口服药物上,你可能会在标签上看到“ER”和“SR”这样的术语,并想知道这些首字母缩写代表什么,以及它们如何影响你即将服用的药物。
这可能看起来像很多医学术语,但这些(以及其他类似的术语)是一个名为“医学术语”的系列的一部分改性释放剂型-指的是药物的定时释放技术。基本上,这可以归结为药物在你体内的释放方式、时间和地点。
大多数Rx药物都是立即释放(IR)药物,这意味着当你服用它们时,它们会立即被激活。然而,其他药物已经过修改,以较慢或延迟的速度释放,以改变药物如何以及何时进入你的系统。这通常是为了尽量减少与药物相关的副作用,延长药物的寿命,和/或减少你需要服用的剂量。
以下是你可能在Rx标签上找到的不同改性释放剂型的分类——它们是什么,它们是如何起作用的,以及不同种类的改性缓释药物的一些优点和缺点。
修改释放药物,通过他们的缩写
一旦你了解了改性释放剂型的基本知识,破译这些Rx术语就容易得多了。以下是缓释技术药物的主要类型以及它们的作用。
缓释(ER)药物
缓释(ER)药物是一个总称。它指的是任何以不同方式改变以保持更长时间活性的药物,旨在让你每次服药的速度变慢,而不是忽高忽低。
ER药物的开发是为了帮助弥补传统IR药物的挑战:即,由于IR药物立即进入你的血液,药物峰值然后逐渐减少,它们可以引发广泛的不良副作用降低药物的效果。另一方面,急诊室的药物旨在抵消这种峰值,并在你的体内提供更稳定的药物量。
“缓释有助于保持一个更稳定的药物水平,并减少体内药物浓度的波动或高低,”Brigid Groves解释说。她是华盛顿特区美国药剂师协会执业和专业事务高级主管
急诊室药物(有时标记为XL或XR,这两个首字母缩写也代表延长释放)是你能找到的最有可能的缓释药物。但你也可能会在药店遇到一些其他类型的急诊药物。它们是:
控释(CR)药物
CR药品属于更大的急诊室类别。它们以特定的、精确的速度释放药物。CR药物的一个例子是帕罗西汀CR (Paroxetine),这是一种治疗焦虑和抑郁的长效、更可控的药物。
缓释(SR)药物
SR药物也属于ER范畴。与CR药物相比,它们释放药物的速度更慢,控制更少。抗抑郁药的一个例子是安非他酮SR(安非他酮),这是一种抗抑郁药,在你的系统中保持活性12小时。
缓释(DR)药物
DR药物包括不急诊室的药物,却被设计成延迟一种活性成分释放到你系统的特定部分。这通常是通过在药物上涂一层涂层来实现的。缓释药物通常是处方药,这样药物就会被释放到你身体的不同部位。例如,有些被设计成沿着消化道进一步释放,比如在小肠中,而不是在胃中,这可以帮助避免或减少胃刺激等副作用。一个例子包括阿司匹林涂层(NSAID),它使用所谓的“肠内涂层”来防止药物在胃中分解并引起不适。
改释药物的利与弊
格罗夫斯说,缓释药物的最大优点之一是它的耐受性更好,所以人们更容易定期服用。格罗夫斯说:“耐受性有所提高,因为其中一些药物不太可能引起某些副作用。”
此外,这些药物的设计是为了更持久,这可以减少你每天需要服用的剂量,她补充说。研究表明一种药物的剂量越少,就越容易坚持用药计划根据格罗夫斯的说法,这反过来又能带来更好的健康结果。最近的一个研究检查了一组改用ER丁丙诺啡以减少剂量治疗阿片类药物使用障碍的患者,并显示出患者满意度、药物有效性和便利性的积极结果。
格罗夫斯说:“当患者(每天)服用一到两次,而不是每天服用四次或更多次时,它更适合患者的生活方式。”
更好的坚持也可以降低医疗成本。她说:“如果病人定期正确服用,他们可能会在急诊科、医院或医生办公室花更少的时间。”
缺点是什么?这些药物中额外的技术可以增加成本.“缺点包括费用和体积,因为改性释放形式包括其他成分,如添加涂层来控制药物释放速率,”科学博士罗恩·西格尔说。她是明尼苏达州明尼阿波里斯市明尼苏达大学药学院的教授和药剂学系主任。
药丸的分裂、压碎或咀嚼会影响药物的释放吗?
因为这些药物通常是用特定的涂层或其他改性来制造的,所以这很重要不专家们同意以任何方式改变药物。
西格尔说:“改性释放药物通常有涂层,当涂层破裂时,药物会暴露出来并加速释放。”“这将使修改释放配方的优势失效。此外,许多药物都有特殊的涂层,可以保护药物不受胃酸的侵害,但当药物进入肠道时就会溶解。如果药物在到达胃之前涂层破裂,药物就会失去活性。”
格罗夫斯补充说,注意每种药物的具体说明也很重要。一些急诊药物以液体形式存在,需要冷藏,而其他药物对温度敏感,应适当储存,也就是说,不要在阳光直射或潮湿的环境中储存。
如果你在你的处方标签上看到一个修改释放的缩写词,这意味着药物被改变了,为你提供了更方便的药物,更有效的药物版本,和/或更少的副作用。缓释药物可能是一种更有吸引力的服药方式,但它们也有一些缺点,包括成本。如果你想知道缓释药物是否是你的最佳选择,请咨询你的医生。
关于缓释药物(1.):美国制药科学家协会杂志.(2010.)“建立确保改性释放产品治疗等效性的科学和监管标准的挑战和机遇:研讨会总结报告。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2895434/
关于缓释药物(2.):ScienceDirect。(2021.)“控释制剂。”https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/controlled-release-formulation
口服修饰药物释放:当前药物研究综述.(2020.)“口服改性药物释放固体剂型的特殊参考设计。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31755398/
缓释药物及依从性:患者偏好与坚持.(2013.)“减少给药频率对口服治疗依从性的影响。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23737662/