什么是MS复发与伪释惑术?

经过Lisa Emrich. 病人倡导者

复发形式MS,如复发-缓解型MS (RRMS)和进展-复发型MS (PRMS),其特征是不可预测的发作,称为复发或恶化,神经功能急性恶化可能涉及新症状或旧症状的恶化。在RRMS中,复发通常伴随着部分或完全恢复或缓解期。

对于要考虑的攻击重新开始,它必须符合以下标准:

  • 出现的新症状或MS的旧症状变得更糟

  • 新症状或恶化症状的发作持续24小时以上

  • 复发的症状不会在以前复发的30天内发生

  • 必须没有其他对症状的解释

当天气非常热或潮湿,晒日光浴,晒太阳或拍摄非常热的淋浴时,许多人都有很多有热敏的人可能会遇到症状暂时恶化。有些人可能会注意到当他们过热时,他们的愿景变得模糊 - 一个被称为的现象Uhthoff的迹象。即使核心体温略微高度,一度的核心体温也会导致MS症状暂时增加。

这些暂时的症状变化被称为假恶化,看起来和行为都像真正的复发,但这是暂时的,并不表明疾病活动或进展。要意识到,当我们谈到假性加重时,我们当然是在谈论非常真实的症状,因为这种经历没有任何“假”;这只是暂时的。可能导致假性加重的常见诱因包括感染,尤其是尿路感染、压力、疼痛或疲劳、受热或受冷、经前综合症或某些药物。

还有可能具有症状,这是由于潜在的医疗状况,例如甲状腺问题,维生素缺乏,偏头痛,或贫血,而不是MS;但它很难讲真实的原因。例如,您可能认为视觉变更与您的MS相关,但实际上它们可能是由偏头痛引起的。

为了避免假性加重,尽量避免暴露于可能的诱因。为了治疗假性恶化,治疗感染,减轻压力,使用策略来保持酷(或温暖),并与医生讨论潜在的医学问题。

MS复发的治疗

真正复发或恶化的强度可能是温和或严重的,以干扰一个人在家里和工作中运作的能力。复发是不可预测的,没有两个恶化是相似的。症状因人的人而异,通常从一个复发到另一个人。

复发通常是由中枢神经系统的活跃炎症引起的,炎症破坏髓鞘,破坏神经冲动的传递。这种炎症在MRI扫描上可以看到肿胀或活跃性病变。然而,并不是所有的复发都是由新的病变引起的,新的病变也不总是引起可检测的症状或复发,这就是为什么神经学家通常不依靠MRI扫描来确定是否有复发的原因之一。

并非所有的恶化都需要治疗。温和的感觉变化(麻木,引脚和针头)或疲劳的爆发通常可以留下一个人的活动,以便自己变得更好。For severe exacerbations (involving loss of vision, severe weakness or poor balance, for example), which interfere with a person’s mobility, safety, or overall ability to function, most neurologists recommend a short course of high-dose corticosteroids to reduce the inflammation and speed relief of relapse-related symptoms more quickly.

最常见的治疗方案是3-5天的疗程,静脉注射甲泼尼松,也称为IVSM,或大剂量口服德尔塔松(泼尼松)。大多数人能够在门诊接受静脉治疗,要么在家,要么在医生的办公室。根据医生的偏好、患者的情况和治疗的时间长短,静脉注射类固醇后可能会有1-2周的口服类固醇逐渐减少的剂量。然而,皮质类固醇并不被认为对这种疾病有长期的益处。

急性加重的非甾体替代处理是H.P.含有激素Acth(肾上腺皮质激素)的Acthar®凝胶。Acthar可以通过患者,朋友,家庭成员或医疗保健专业人员皮下(皮肤下)或肌肉内(肌肉内)自我注射。

皮质类固醇和Acthar应该在医生的监督下服用。可能的副作用包括胃刺激、血糖升高、水潴留、烦躁不安、失眠、情绪波动和增加感染风险。由于类固醇可以刺激食欲和增加水潴留,遵循低盐和/或富含钾的饮食,并注意卡路里的摄入。

虽然大多数患者忍受治疗良好,但医生可能会规定药物以帮助人睡眠,减少焦虑,并尽量减少胃部不适。报告在治疗后或复发后的任何新症状或并发症。

请注意,从MS复发或加剧中恢复可能需要数天,数周甚至几个月。你在复发期间可以为自己做的最好的事情是休息并让你的身体时间愈合。

遇见我们的作家
Lisa Emrich.

Lisa Emrich患有多发性硬化症和类风湿性关节炎,是一个屡获殊荣的,热情的患者倡导者,卫生作家,古典音乐家和返回骑自行车的人。她的故事激励其他人生活得更好并保持活跃。丽莎是博客黄铜和象牙的作者:与MS和Ra的生活和Ra和创始人的MS博客。LISA经常与组织合作,支持更好的政策,以患者为中心的研究和研究资金。丽莎在HealthCentral的健康倡导者咨询委员会提供服务,并且是MshealthCentral Facebook页面的社会大使。