什么是大疱性肺气肿?
基本上，肺气肿开始了在肺实质中，由小支气管、肺泡和毛细血管组成。快速复习一下肺解剖学以我的呼吸道为例．
肺泡。这是一种小的气球状结构，当你吸气时，它会像气球一样膨胀。在完全吸气后，弹性反冲使它们恢复自然形状，允许呼气发生。它们与毛细血管相连，所以在这里发生气体交换．
肺气肿。某些情况下，比如吸烟，会导致肺泡壁发炎和破裂。它们失去弹性，或在完全吸入后恢复正常形状的能力。它们最终破裂，形成小的空气空间。这也破坏了周围的毛细血管，产生了不再参与气体交换的肺泡。肺气肿是肺组织的逐渐丧失。
桶状胸。由于缺乏弹性组织，肺泡在呼气时失去收缩能力。当足够多的肺泡的弹性组织被破坏时，肺的这些部分就会一直扩张到胸腔。即使在完全呼气之后，也会给人一种胸部充满空气的感觉。
气流限制。当肺以这种方式完全扩张时，对小支气管施加压力，使它们变得狭窄。这会导致吸气和呼气时空气流经气道的阻力增加，减缓空气流动。这是没有反应的气道阻塞救援医学．
延长有效期。在呼气时，胸腔内的压力增加，从而挤压气道，对气流造成更大的阻力。这会导致长时间的呼气。呼气气流可能非常有限，以至于你吹不灭蜡烛。
空气捕获。无法完全呼气会导致空气被困在肺部。换句话说，空气进入比排出更容易。这也可能增加桶胸的外观。
大疱(垂饰)。随着时间的推移，越来越多的肺组织被破坏，这就形成了一个大的空气空间，而不是许多小的空气空间。这些空气空间被称为气穴、气泡或大泡，大小从1-20厘米不等。当占半胸(一半胸部)的30%以上时，它们被认为是巨大大泡。可以通过胸部x光片或CT进行诊断。
大疱的肺气肿。伯克于1937年首次报告了一名35岁男子的大疱，他逐渐恶化了呼吸短促。他将其称为“消失的肺病”，因为肺部在x光片上似乎正在消失。虽然大疱可能在年轻男性中自发发生，但也可能与肺气肿有关。
症状。即使是巨大的大泡也可能没有任何症状。然而，随着肺大泡的扩张，它们可能会占用过多的空间并压迫周围的肺组织，从而抑制原本功能正常的气道分配空气。这可能会导致气短、胸痛和低胸逐渐恶化氧含量．
并发症。大疱可能被感染，并引起溃疡脓肿形成后可能会泄漏到胸膜腔导致脓胸，这是一种痛苦的感染，可能会导致恶化的呼吸短促。大疱可能破裂或爆裂，使吸入的空气逸入环绕肺部的胸膜腔。这会导致呼吸困难、剧烈胸痛和焦虑。
治疗。一般来说，这与典型的肺气肿没有什么不同，包括:
戒烟(减缓疾病进展)
控制COPD诱因(防止冲突)
慢性阻塞性肺病药物(预防和控制突发事件)
肺康复。(以维持生活质素)
胸管(气胸时需要)
抗生素(发生肺部感染时必须使用)
大疱切除术(如果症状变得严重)
Bullectomy。这是当大泡被手术切除时，允许周围的肺泡重新扩张，再次成为功能良好的气体交换单元。手术不能治愈肺气肿，但已被证明可以大大减轻症状，提高生活质量，如果你有资格的话。
该怎么做。美国胸科学会COPD指南建议，大多数COPD患者有足够好的肺泡，不需要手术，或者有太多的小泡，可以从手术中受益。因此，对于大多数大疱性肺气肿患者来说，最合理的选择是继续与医生合作保持对COPD的良好控制．
