什么是痴呆症？什么医生检查
痴呆是指随着时间的流逝，智力下降的巨大衰落并影响了认知的几个领域（思维）。痴呆症通常直到发作后的几个月甚至几年才被诊断出。
记忆丧失是痴呆症的普遍特征，但其他功能也受到损害，例如抽象思维和语言。
大约1％的痴呆病例是可逆的。在这些情况下，人们可能患有身体或心理状况（例如可手术的脑肿瘤，维生素B12缺乏症，甲状腺疾病，酒精中毒或抑郁症）。
可逆痴呆的最常见原因是对处方或非处方药的有毒反应。
诊断痴呆症
由医学疾病导致的不可逆痴呆和痴呆区分涉及系统消除的过程。医生通常是从寻找最容易纠正的条件开始。如果可以消除这些可能性，那么更严重，不可逆转的痴呆症，例如阿尔茨海默氏病-被考虑。
可逆性疾病的存在会使痴呆症的不可逆转形式的诊断复杂化。在这些情况下，诊断和治疗并发状况可以更清晰地了解持续存在的任何问题。
诊断的第一步是彻底的病史和体格检查，以确定任何愿景，听力，心血管，甲状腺或其他疾病。尽管检查这些条件似乎是不必要的，但在老年人中通常无法认识到它们，并且可能对记忆产生重大影响。
例如，心力衰竭（心脏泵血能力的降低）可能会通过减少向大脑循环的血液量来阻碍心理功能。从心脏骤停或心脏搭桥手术中恢复也会影响记忆。研究表明，接受心脏搭桥手术的人中约有50％的认知功能下降。
美国国家老化 - 阿尔茨海默氏症协会的工作组最近修订了诊断痴呆症的标准。一般医疗保健提供者和专家都可以使用新的准则，并允许医生诊断出最轻微，最严重的阶段痴呆症。
标准
•一个人的认知症状和行为症状会干扰其在工作或活动中的功能，代表了以前功能水平的下降，并且不会通过del妄或精神病障碍来解释。
•通过采访患者和认识他或她的人（也许是家人或密友）来诊断病情。这种类型的访谈可能至关重要，因为接近患者的人知道个人以前的功能水平，并可以帮助医生确定是否发生了认知劣势。
另外，应进行客观的认知评估。该评估可能涉及心理状态检查或神经心理学测试。精神状态测试，例如小精神状态检查，精神状态的短期测试或认知能力筛查检查，以检查任何一般的认知障碍。这绘制时钟测试以及时间和更改测试是痴呆症的另外两个简单测试。所有这些测试仅需大约5到15分钟即可完成，并且可以作为比较的基线，应该进一步进行测试。
•认知或行为障碍至少在以下两个领域发生：难以获取和记住新信息（该人可能会忘记约会，错位或在熟悉的路线上迷失）；难以推理和处理复杂的任务（不了解安全风险，很难管理财务）；在识别面孔或常见物体，穿衣服或在直接视图中找到对象遇到困难；说话，阅读或写作的困难（该人在说话时很难想到常见的单词，并进行言语，拼写和写入错误）；人格，行为或计数器的变化（该人的情绪不好，对先前活动的兴趣减少）。
美国神经病学会建议在对怀疑痴呆症患者的常规评估中进行以下测试：
•完整的血细胞计数
•血液中的电解质水平（钾，钠和氯化物）
•葡萄糖（糖），尿素氮和肌酐的血液水平
•维生素B12的血液水平
•肝功能测试和甲状腺功能测试
•抑郁筛查
常规评估将不包括单光子发射计算机断层扫描（SPECT），对载脂蛋白E（APOE）基因的变异形式的遗传筛查或测试，从而显着增加了患阿尔茨海默氏病的风险。测试梅毒或进行腰刺穿以检查阿尔茨海默氏病的生化“危险信号”（标记）的脊髓液只能在特殊情况下进行。
美国神经病学学会坚持认为，正电子发射断层扫描（PET），阿尔茨海默氏病的遗传标记（APOE除外）以及阿尔茨海默氏病在脑脊髓液中的生化标志物在此时尚不清楚。
