什么是原发性震颤?
你可能是惊讶地发现每个人都有不同程度的颤抖——一种不自觉的、有节奏的颤抖，尤其是手的颤抖。然而，对我们大多数人来说，这种运动是如此之小，以至于看不到或感觉不到。
然而，许多人会出现明显的颤抖，这可能引发恐惧帕金森病或者其他神经紊乱。但在大多数情况下，问题是本质上的震颤——一种常见的运动障碍。尽管原发性震颤不会危及生命，症状也可能比较轻微，但严重的震颤会对你的生活质量产生重大影响。
的症状
原发性震颤的第一个迹象是双手上下快速抖动，但它也会影响头部、声音、手臂，或更罕见的腿部。它通常首次出现在中年，并随着年龄的增长而逐渐恶化;大多数患者年龄都在65岁以上。
特发性震颤被称为“动作性震颤”，这意味着它通常发生在受影响的身体部位运动时。相比之下，帕金森氏症患者的震颤通常发生在休息时，而且通常伴有其他症状。
原发性震颤的症状包括:
•快速或适度地抖动手和手指，较少地抖动头部、舌头、声音或身体其他部位
•颤抖:在精神或身体压力下的震颤加重;当主动移动手、头和某些肌肉时;当试图保持头部或双手不动时
•休息时停止震颤
•摇摇欲坠的笔迹
•颤抖的声音
确切的病因医生们还不清楚，但很明显有遗传因素;半数以上的病例发生在有震颤患者近亲的人群中。对大多数人来说，原发性震颤是痛苦的，但不会使人衰弱。对于那些症状更严重的人来说，这种震颤会阻碍他们进行写作、穿衣或饮酒等活动的能力。震颤也可能是尴尬的来源，导致社交退缩。
幸运的是，一系列的治疗方案可以提供缓解。
确定诊断
原发性震颤常被误诊，常与帕金森氏症混淆。与帕金森氏症一样，在其他疾病中，包括甲状腺疾病和脑瘤(很少)，震颤可能是潜在疾病的多种医学体征和症状之一。在诊断原发性震颤之前，你的初级保健医生必须进行医疗评估，有时还要求验血和选择性脑成像。
震颤可能是某些药物的副作用，如甲状腺或哮喘药物。在建议适当的治疗方法之前，你的医生应该仔细检查你的处方和非处方药物以及营养补充剂。
自我保健
在尝试药物治疗之前，有几种方法可以应对原发性震颤。这里有一些可以尝试:
•少喝咖啡、茶和其他含咖啡因的饮料，比如可乐。
•如果你吸烟，就戒掉，因为尼古丁会加重颤抖。
•一些患者发现放松技巧和支持小组是有帮助的，因为压力、焦虑和疲劳可能会加剧颤抖。
•自适应设备在完成日常任务时很有用。这些设备包括提高手稳定性的手腕重量，加重的器具，以及防止食物被推离盘子的护盘。
•少量酒精可以暂时改善一些人的原发性震颤。但酒精应该明智地使用，特别是因为它的副作用往往大于它减少震颤的好处。
当酒精的作用减弱时，反弹效应会导致震颤加剧。它也会导致酒精滥用或依赖。事实上，大量饮酒已被证明会导致原发性震颤。
治疗方案
的美国神经学学会(AAN)更新了它的指南2011年因治疗原发性震颤。
如果非医疗方法不能带来改善，他们建议采取以下干预措施。但是，对于大多数经历过震颤的成年人来说，药物的副作用大于减少震颤的好处。
药物治疗
AAN得出的结论是，两种药物在减少震颤方面效果相同，当震颤严重到需要考虑药物治疗时，可以使用任何一种药物:
•心得安(Inderal, InnoPran XL)，一个β受体阻滞剂通常用于治疗高血压对肢体震颤有效，也可减少头部震颤。
你可以根据需要服用心得安，但日常使用可能更有效。一剂可以持续4到6个小时，足以帮助你参加社交活动。心得安有很多副作用，比如头晕、疲劳、抑郁、心动过缓(心跳过慢)和性功能障碍。患有哮喘和某些心脏疾病的人不应该服用心得安。糖尿病患者可以服用心得安，但要谨慎，因为-受体阻滞剂可以掩盖糖尿病的症状低血糖症．
Primidone (Mysoline)，一种通常用于治疗癫痫发作的抗惊厥药，能有效减少肢体震颤，且几乎没有长期副作用。Primidone最初可能引起恶心、呕吐、疲劳、精神错乱、协调性差和不稳定，但这些副作用在几天内消失。与心得安不同，primidone必须每天服用。
这两种药物有时会联合使用，但对于服用多种药物的老年人来说，两者联合使用带来的好处可能小于联合使用带来的不良体验。
普萘洛尔和普拉米酮的缓解程度各不相同:30%到50%的患者没有看到改善或不能耐受这两种药物。在这种情况下，医生可能会开其他β -受体阻滞剂或抗惊厥药。
尽管一些医生将抗焦虑药物阿普唑仑(Xanax, Niravam)作为二线药物，但尽管美国食品和药物管理局(fda)将阿普唑仑列为治疗原发性震颤“可能有效”的药物，但混淆、跌倒和上瘾的潜在副作用仍是避免使用这种药物的重要原因。
在手上注射肉毒杆菌素对一些人来说可以起到一定的改善作用，但这种注射可能会导致手部明显虚弱，并不能提供明显的功能益处。
手术
对于其他治疗方法无效的严重震颤，AAN推荐两种治疗方法，可以为大多数患者提供长期的、有时是永久性的改善，但都需要进行脑部手术:
•脑深部刺激。神经外科医生在大脑中植入一个类似心脏起搏器的刺激装置。该设备被设计成破坏产生震颤的神经细胞之间的通讯。该装置可根据需要重新编程以获得最佳效益。
•单侧丘脑切开术。神经外科医生在头骨上钻一个洞，在控制运动的大脑区域制造一个损伤，以破坏引起震颤的脑细胞，从而抑制震颤。
脑深部刺激和单侧丘脑切开术都可能导致诸如说话困难、视觉障碍、平衡或协调能力丧失等副作用，但脑深部刺激被认为更安全，并发症更少。
