什么是胃炎?
胃炎发生在胃粘膜是胃的内层,它会发炎。
胃炎的病因
胃炎有很多原因,包括感染,药物,自身免疫反应(身体开始攻击自身组织)、食物过敏或过敏。
最常见的胃感染是由一种名为幽门螺杆菌(H.pylori)的细菌引起的。感染源于摄入受幽门螺杆菌污染的食物或水,可导致终生感染。事实上,估计有30%到40%的美国人感染了幽门螺杆菌。感染会刺激胃粘膜并使其发炎,导致胃酸分泌过量,从而增加患消化性溃疡(胃或十二指肠溃疡)和胃癌的风险。
最常引起胃炎的药物是非甾体抗炎药(NSAIDs)例如阿司匹林、布洛芬(阿德维尔、莫特林)和萘普生(阿列夫、萘普生)。非甾体抗炎药会干扰胃中的保护性物质,从而防止粘膜衬里受损;这些药物还抑制身体止血的能力。
非甾体抗炎药和幽门螺杆菌联合使用对胃粘膜的损害尤其严重,不仅可能导致胃炎,还可能导致胃和十二指肠粘膜衬里的腐蚀(表面缺陷)和溃疡(深层缺陷)。
新型非甾体抗炎药COX-2抑制剂被开发出来,以降低与传统非甾体抗炎药相关的胃炎和胃溃疡的风险。然而,并不是所有的研究都表明COX-2抑制剂比其他NSAID对胃更安全。事实上,目前唯一可用的COX-2抑制剂塞来昔布(celecoxib,西乐葆)的标签上有一个“黑盒”警告,告知消费者可能存在胃肠道副作用。另外两种COX-2抑制剂罗非昔布(万络)和伐地昔布(贝斯特拉)因增加心脏病发作和中风的风险而退出市场。
胃炎的症状和诊断
胃炎的症状包括消化不良(胃部不适)和腹痛,尤其是饭后。
诊断胃炎的最佳方法是使用上消化道内窥镜,在上消化道内插入一根细长的软管,软管顶端装有一盏微光灯和一台摄像机,内窥镜穿过喉咙进入消化道。通过摄像头,医生会查看胃粘膜的变化,如肿胀、发红和糜烂。通过对内窥镜检查过程中取出的组织样本进行显微镜检查,即可做出最终诊断。检查组织的病理学家将寻找炎症迹象、幽门螺杆菌的存在或自身免疫性胃炎的证据。幽门螺杆菌感染也可以通过检测细菌抗体的血液测试、呼吸测试或大便测试来诊断。
胃炎的治疗
幽门螺杆菌感染可以通过抑制胃酸生成的药物和口服抗生素根除感染来治愈。如果你正在服用的药物导致胃炎,你的医生可能会降低剂量或将你换成另一种药物。你的医生也可能建议你服用药物来减少胃酸的产生,保护胃壁。