什么是“LDL模式B”?

经过威廉戴维斯,M.D. 健康专业人士

来自A的问题读者:“我的医生终于表演了我一直在寻求的晚期脂蛋白分析。他说我有一个叫做LDL模式B的东西。他说没有药物治疗。事实上,我不认为他不认为他不知道做。'LDL模式B'是什么意思,我能做什么?“

首先,“高级脂蛋白分析”只是一种血液测试,即超出标准胆固醇测试的下一级。它得到了离开从想法可以测量胆固醇来估计脂蛋白的量(“携带血脂蛋白质”),但直接测量引起心脏病的脂蛋白。

“LDL图案B”只意味着您具有大量比例的低密度脂蛋白(LDL)颗粒(通常是错误称为“LDL胆固醇”)的异常小的。如果您拥有大量LDL粒子,那么称为“LDL模式A”。

所有LDL颗粒都很小,以便开始。它们比胆固醇分子大的几倍,但比红细胞小数小。因此,它们以纳米(nm)测量,其中一个纳米等于百万分之一的米。大型LDL颗粒的直径约为27nm,而小的LDL颗粒测量约24 nm。

对于广泛发散的行为,大约3 nm的适度大小差异为广泛的差异。两种复合颗粒的构型不同,LDL颗粒的主要蛋白质,甲壳蛋白B.,假设粒子缩小时的独特形状。这内容两个LDL颗粒也有所不同,具有较小的LDL颗粒具有更大的甘油三酯含量和更少的胆固醇。

不同的形状和内容意味着小型LDL粒子:

- 由于LDL受体识别出更有效的,因此不要从血液中迅速清除血液中的清除。因此,小LDL的模式B围绕着更长时间,为导致动脉粥样硬化斑块提供更多机会。

- 更多ad到动脉墙,使它们更有可能触发斑块形成。

- 更有效的触发炎症使动脉粥样硬化斑块生长的排序的反应。

- 更容易发生氧化,使它们更强大的炎症触发。

- 更容易发生糖化或者葡萄糖触发的抑制蛋白B的改性,这使得它更有可能有助于动脉粥样硬化斑块。

需要标记为“LDL图案B”所需的异常小的LDL颗粒的百分比不同。一些实验室说,30%或更多的小LDL应该被称为“LDL模式B”,而其他人则使用50%或更多的截止值。

所以标记为“LDL模式B”的内容与下一个实验室不同。看小型LDL的更好方法是只查看小LDL的百分比或小型LDL的总量,而不是担心“模式A”或“模式B”。

例如,在一种称为垂直自动型材的脂蛋白技术或由atherotech实验室提供的型脂蛋白技术,如果您有60%的小LDL颗粒,并且您的总LDL为150 mg / dl,那么您有90 mg / dl小ldl(60%的150%)。您甚至不必担心实验室的截止为小型LDL。

什么百分比的小型LDL颗粒代表“正常”或“理想”?这就是所设定的不确定性的地方。尽管我们所知道的所有关于LDL粒子,但还原胆固醇等的影响,我们仍然不知道一个事实的小型LDL粒子是真正理想的。但是,在我的心脏病预防和逆转程序中,我们的目标是维持不超过30%的小LDL颗粒。在我们的现实生活经历中,这已经证明了一个有效和实际的目标水平。

要获取此信息,您将不得不询问您的医生(如果您的医生订购脂蛋白测试)或者自己看起来。它实际上很容易告诉。可悲的是,许多医生,即使他们主动获得高级脂蛋白分析,往往看不到小LDL的百分比,而只是看“模式A”或“模式B”的快速检查脂蛋白结果,但是,将产生所需的信息。

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威廉戴维斯,M.D.

威廉R. Davis是一家米尔沃基的美国心脏病学家和作者。他为健康中央写作,作为心脏健康和高胆固醇的健康专业人士。