什么是帕金森氏症?
帕金森病是这是一种进行性的脑部疾病,以医学博士詹姆斯·帕金森的名字命名,这位英国医生于1817年首次描述了这种症状。它被称为一种运动障碍,因为它会导致手和其他身体部位的颤抖,身体运动的整体放缓,以及肌肉僵硬。
美国约有150万人感染此病,其中许多人最终患上此病记忆丧失,痴呆幻觉和妄想。
如果你患有帕金森氏症,大脑中被称为黑质的区域的细胞无法产生足够的多巴胺,而多巴胺是平稳和协调运动所必需的物质。多巴胺的丧失导致了帕金森病的典型症状:有节奏的颤抖(震颤)、僵硬、蹒跚、行动缓慢、平衡问题、小或局促的笔迹、面部表情丧失和说话柔和、含糊不清。
尽管帕金森氏症通常被认为是一种影响运动的神经系统疾病,而且这些症状是诊断帕金森氏症的临床特征,但它也与一种经常被忽视的、有时会导致残疾的、称为认知障碍的非运动心理状况有关。这种非运动障碍会影响记忆力、注意力持续时间以及计划和组织能力。一些患者在首次诊断时已经有一些认知障碍的证据,随着疾病的发展,识别人和物体以及与他人交流的能力可能会变得越来越困难,特别是在后期。
现在,研究人员和临床医生已经意识到帕金森氏症对思维和记忆的影响,许多专家认为,几乎所有患者最终都会出现某种程度的认知障碍。
诊断的挑战
诊断帕金森氏病患者的认知障碍具有挑战性,因为通常很难确定某些症状是由帕金森氏症还是其他疾病引起的。例如,缓慢的响应时间也可能是一个复杂的阿尔茨海默病.严重的认知障碍可能会由路易体痴呆而不是帕金森或阿尔茨海默氏症。
路易体痴呆与脑内α -突触核蛋白的异常积累有关。它在健康大脑中的功能尚不清楚,但研究人员对它非常感兴趣,因为它会形成蛋白质团块,这是帕金森氏症的标志。科学家们现在认为路易体痴呆——而不是阿尔茨海默氏症——是导致许多帕金森氏症患者痴呆的原因。
在没有认知障碍迹象的情况下治疗帕金森氏症患者已经是一项复杂的任务。但是,在帕金森病患者存在认知障碍的情况下,对其进行治疗就更加复杂了。一些常用来治疗帕金森病的药物,如左旋多巴和多巴胺激动剂,会加重认知障碍,增加幻觉、妄想和躁动。这在患有帕金森病的痴呆症患者中尤其如此。
用抗精神病药物(神经抑制剂)治疗精神病症状也很复杂,因为这些药物大多数会阻断多巴胺受体,以改善幻觉和妄想,而幻觉和妄想又会进一步削弱帕金森症原发性多巴胺缺乏症引起的运动障碍。