降压药有哪些副作用?

这些药物对控制体重至关重要,但也有潜在的缺点。

通过特雷西·达文波特博士 健康的作家

热血沸腾压力?那么你可能知道有很多药物可以治疗你的病情,每种药物虽然被证明是安全有效的,但也可能有不同的副作用。根据佐治亚州亚特兰大疾病控制和预防中心心脏病和中风预防部门百万心脏®执行董事劳伦斯·斯珀林博士的说法,你选择哪种药物将是你与你的提供者合作做出的决定。让我们来仔细看看各种降压药的副作用。

哪些人应该服用降压药?

任何患有高血压(又称高血压)的人。高血压)那些无法通过改变生活方式降低血压的人应该考虑服用降压药,明尼苏达州明尼阿波利斯Lillehei心脏研究所的医学教授Markus Meyer医学博士说。

你怎么知道你有没有高血压?这种情况肉眼是看不见的(尽管如此慢性疲劳可能是一个信号),这就是为什么你会想去看医生的原因。在你的手臂上戴一个无创血压袖带,医生就能读出两个数字:收缩压和舒张压。第一个数字,或顶部的数字,测量心脏跳动时动脉的压力。根据迈耶医生的说法,当这个数字是130毫米汞柱或更高时,你就被认为患有高血压。如果这是你,你远不是一个人。高血压在美国很猖獗,是由生活方式还有遗传条件。根据美国心脏协会的数据,估计有1.03亿美国成年人患有高血压,这几乎是美国所有成年人的一半。

哪种药物适合你?

斯珀林医生说:“在决定哪种降压药最适合你时,你的医生会考虑个人因素,如你的年龄、你目前正在服用的其他药物、你的整体治疗计划、自付费用以及你可能患有的其他疾病。”你的医生可能会给你开一种药,也可能同时开两种不同种类的药。斯珀林博士说:“绝大多数血压高到需要药物治疗的人,最初最好用两种药物治疗。”

治疗高血压的药物有很多种。一些药物的使用频率高于其他药物,这是基于它们的安全性和临床证据。这些是一些比较常见的降压药及其已知的副作用。

高血压利尿剂

利尿剂通过帮助身体排出多余的钠(盐)和水来帮助控制血压。许多证明其有效性的证据来自于抗高血压和降脂治疗预防心脏病发作试验(ALLHAT), Meyer-a博士说大型研究显示支持使用利尿剂治疗这种情况的优越性。然而,利尿剂并不是没有副作用:研究显示它们可能会导致腿部抽筋或过度疲劳,特别是如果处方的利尿剂会降低你的钾含量。

β受体阻滞剂治疗高血压

β受体阻滞剂会降低你的心率和心脏的血液输出量,从而降低血压。但请注意:“β受体阻滞剂有令人担忧的副作用,在治疗高血压时应尽可能避免使用,”迈耶医生说。“β受体阻滞剂会增加心脏衰竭的风险,因为它们会降低心率。”他说,尽管人们担心β受体阻滞剂的副作用,但这种药物仍然被过度用于治疗高血压。

血管紧张素受体阻滞剂

血管紧张素是一种导致动脉变窄的化学物质。arb阻断了这种化学物质的受体,所以血管紧张素不能收缩血管。这样可以使血管放松,血压降低。这种药物常见的副作用是头晕。这种药物在怀孕期间也不安全。

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂

ACE抑制剂是治疗高血压最常用的处方药之一。它们的工作原理是帮助你的身体产生更少的血管紧张素,从而帮助血管放松和打开,降低血压。梅耶博士说,这类药物副作用较小,但会导致约15%的患者出现慢性咳嗽。你可能还会出现皮疹和味觉丧失。在极少数情况下,这类药物会导致肾脏损害。ACE抑制剂在怀孕期间也不安全。

钙通道阻滞剂

这些药物通过阻止钙进入心脏和动脉细胞来降低血压梅奥诊所.通过阻断钙,钙通道阻滞剂可以让血管放松和打开,降低血压。据梅耶医生说,这类药物的影响不仅仅是血压。他说:“钙通道阻滞剂最显著的副作用是对四肢血管的影响,比如腿部肿胀。”你可能还会出现心悸、便秘、头痛和头晕。

阿尔法阻滞剂治疗高血压

这些药物通过放松血管壁的肌肉张力来降低血压。这类药物的副作用包括心率加快、头晕和站起来时血压下降。梅耶医生说,虽然这些药物曾经经常开处方,但现在已不建议在高血压患者中常规使用。

α -2受体激动剂

这些药物会降低你交感神经系统的活性。这种药物会让你感到疲劳或头晕,但根据美国心脏协会的说法,如果你在怀孕期间患有高血压,它通常是推荐的第一类药物。不建议常规使用α -2受体激动剂。

中央受体激动剂

这种药物阻断了大脑向神经系统传递的加快心率和收缩血管的信号。当你服用这种药物时,你的心脏泵得不那么辛苦,血液在你身体的静脉和动脉中流动得更容易。中枢作用药物可能有强烈的副作用,包括心率慢,便秘,头晕,嗜睡,口干,疲劳,发烧,头痛和阳痿梅奥诊所

外周肾上腺素能抑制剂

虽然很少用于控制血压,但这些药物通过阻断大脑中的神经递质起作用,从而阻止平滑肌得到收缩的“信息”,从而降低血压。这类药物通常只在其他药物未被证明有效并伴有各种潜在副作用的情况下使用,包括腹泻、胃灼热、头晕、昏厥和阳痿。

血管扩张剂(血管扩张剂)

血管扩张剂或血管扩张剂可以使血管壁上的肌肉放松,让血液更好地流动。这类药物会引起头痛、眼周肿胀、心悸、关节痛、液体潴留和毛发过度生长。

和你的医生一起寻找正确的药物

高血压的治疗不仅仅是医生给你开处方。“高血压患者血压管理的一个重要部分是随访,”Sperling博士说。由于高血压的严重性和潜在的药物副作用,你的医生会希望与你保持密切联系。斯珀林博士解释说:“根据不同的因素,如高血压的阶段、器官损伤的存在与否以及血压控制水平,建议在不同的时间与医生进行随访。”

高血压是无声的杀手

如果你的医生建议你开始服用降压药,你感到犹豫是很自然的。梅耶博士说,尽管对潜在的副作用有保留意见,但服用这些药物的好处几乎总是大于风险。他说:“高血压被称为沉默的杀手是有原因的。”“通常情况下,高血压没有伴随症状,但尽管如此,它可能是许多严重后果的驱动因素,如中风、心力衰竭、心律失常和视力丧失。”正确的治疗方案可以帮助你在未来几年成功地控制你的高血压。

高血压患病率:美国心脏协会。(2018年)“美国心脏协会表示,超过1亿美国人患有高血压。”https://www.heart.org/en/news/2018/05/01/more-than-100-million-americans-have-high-blood-pressure-aha-says

利尿剂:《美国医学会杂志》.(2002.)“高危高血压患者随机接受血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂与利尿剂的主要结果。”https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/195626

利尿剂副作用:美国心脏协会。(2022.)“降压药的种类。”https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications#diuretics

钙通道阻滞剂:梅奥诊所。(2022年)“钙通道阻滞剂。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/calcium-channel-blockers/art-20047605

中枢激动剂副作用:梅奥诊所。(2021.)“中央作用代理人。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure-medication/art-20044451

总体指导方针:内科学年鉴.(2018.)“成人高血压的预防、检测、评估和管理:2017年美国心脏病学会/美国心脏协会高血压指南简介。”https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/m17-3203

认识我们的作家
特雷西·达文波特博士

达文波特是Tracyshealthyliving.com网站的创始人。她利用最新的科学研究,通过一对一指导、公司会谈和分享1000多个与健康有关的话题,帮助人们过上最健康的生活