当你从克罗恩耀斑中恢复过来时该吃什么
这种消炎饮食可以帮助减轻你的症状,让你感觉更好,更快。
毫不奇怪:吃当你有克罗恩病的时候会很困难。对于哪些食物会导致症状,通常没有规律或原因,而寻找一种能帮助你从突发状况中恢复的饮食模式,可能会让你觉得是一个永无止境的追求。也许你尝试过地中海饮食法或旧石器饮食法,结果喜忧参半。如果是这样的话,还有另一种方法可以尝试:国际发展援助署。
这种针对炎症性肠病患者的抗炎饮食,通常被称为IBD-AID,是一种三阶段饮食,旨在帮助克罗恩病患者从突然发作的症状中恢复,并最终使他们的症状得到良好控制。新出现的证据表明,IBD-AID有可能减轻克罗恩病患者的症状并改善其生活质量。但还需要更多的研究,一些专家警告说,这种饮食可能很难遵循。如果你正在与克罗恩病作斗争,并且对IBD-AID感兴趣,这里有一篇关于它的科学见解,它是如何工作的,以及它是如何帮助你的深入报道。
什么是IBD-AID的饮食?
IBD-AID试图通过促进更强的肠道微生物群(生活在肠道内的大量细菌和真菌群落)来缓解克罗恩病的炎症和不适。它使用良好营养的一般原则,强调益生元和益生菌丰富的食物,并避免某些炎症性碳水化合物和不健康的脂肪,从而实现更强的免疫健康。
“我们想做的是增加有益细菌的多样性,保护患者免受疾病的影响,减少有害细菌的数量,并帮助患者缓解病情,”IBD-AID创始人芭芭拉·奥伦兹基(Barbara Olendzki)解释说,她是马萨诸塞州伍彻斯特市麻省大学医学院应用营养中心的医学副教授。
国际复兴开发银行-国际援助有四项主要原则。这些都是:
每日食用富含益生菌的食物。富含益生菌的食物有助于为肠道添加更多有益细菌。一些最好的来源包括原味酸奶,开菲尔酸奶,泡菜,味增,陈年奶酪,豆豉和发酵蔬菜,如德国泡菜。
每日食用富含益生元的食物。这些食物包括燕麦、钢切燕麦、香蕉、亚麻或奇亚籽、洋葱、大蒜、洋蓟、大麦、韭菜和芦笋。益生元有助于喂养和维持肠道中的有益细菌,并鼓励正常的排便。
避免炎性食物。含有乳糖、小麦、精制糖和反式脂肪的食物可能会促进肠道炎症和有害细菌的生长。
食用各种各样有营养的食物。多吃水果、蔬菜和瘦肉蛋白,增加健康脂肪(如橄榄油、鳄梨或多脂鱼)的摄入量,同时限制饱和脂肪的摄入量。
IBD-AID考虑的另一件事是食物的质地,特别是在肠道恢复的早期。对于那些有严重症状的人来说,第一阶段的饮食强调低纤维、软煮或煮成泥状的食物。纽约大学朗格尼健康中心炎症性肠病中心临床护理团队成员、注册营养师Arielle Leben解释说:“本质上,改变食物的质地可以简化食物,让这些食物更容易忍受。”
随着症状的改善,患者可以进入第二阶段,其中包括略多纤维的食物,可能仍然需要软煮或浓汤。到第三阶段,患者应该能够在他们的自然结构中加入广泛的营养食物。
这种缓慢而稳定的方法增加了病人能够舒服地吃某些食物的机会。Leben说:“逐步重新引入可以帮助优化耐受性。”“如果你补充纤维的速度过快或数量过多,更容易产生不良影响,如胀气、肠胃胀气或排便习惯发生改变。”
国际复兴开发银行能帮助恢复吗?
营养与饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics)称,目前还没有任何一种饮食方式被证明有助于治疗克罗恩病。然而,IBD-AID结合了一些饮食原则和策略,研究表明这些原则和策略可能对促进肠道健康和管理克罗恩症状有效。
例如,有轻微到中度症状的克罗恩病患者中,近一半遵循“特定碳水化合物饮食”(鼓励瘦肉蛋白、水果和蔬菜,限制大量谷物、奶制品和甜味剂)或地中海式饮食(鼓励大量摄入水果、蔬菜、健康脂肪、根据《柳叶刀》杂志2021年发表的一项随机试验,在六周内就能缓解胃肠病学.
根据发表在该杂志上的一篇综述,浓汤饮食也可以在克罗恩病患者的肠道中引发显著的有益改变,并可能帮助高达80%的患者获得缓解营养物质.
但是,当涉及到国际复兴开发银行-国际开发署是否能提供具体帮助时,研究仍然是初步的和有限的。一篇关于40名患者的报告发表在营养学杂志研究发现,100%的患者在遵循这种饮食4周或更长的时间后出现的症状更少,并且能够停止服用至少一种药物。和尚未发表的研究奥伦兹基和她的团队研究了患者的饮食记录和粪便样本,发现食用富含益生菌、益生元和其他有益的食物可以增加肠道中有益菌的数量,促进更健康的免疫反应。
你应该遵循国际国际开发署的饮食计划吗?
在IBD-AID被推荐用于治疗克罗恩病之前,还需要更多的证据。许多专门治疗克罗恩病和炎症性肠病的营养专家说,这种饮食法很有前途,但他们也警告说,严格的参数和对某些食物的强调可能并不适合每个人。
“如果你正在寻找一种有条理的方法,并且愿意并且有动力遵守国际传染病与艾滋病协会的饮食处方,这可能是值得的,”Ryan Warren R.D.N,纽约市威尔·康奈尔医学院吉尔·罗伯茨炎症性肠病中心的临床营养学家说。“对于那些已经尝试过更灵活的方法,如地中海饮食,但没有任何成功的人来说,这可能是有意义的。”
对于那些能够适应并坚持IBD-AID饮食调整的患者,奥伦兹基看到了巨大的成功。“这种饮食以不可估量的方式提高了病人的生活质量,”她说。“通常在3天到1周内,大便带血就会消散,大便开始达到更正常的稠度,睡眠增强,疼痛和粘液减少。”
详细的饮食,以及样品菜单,是可以在马萨诸塞大学网站上免费下载.有了这些信息,你可以自己尝试IBD-AID饮食法,但奥伦兹基建议先向你的胃肠病学家和专门研究克罗恩病或肠易激疾病的注册营养师咨询。她说:“学习如何用不同的方式吃饭可能很困难。”
一个循序渐进的方法也会有帮助,特别是当你从你目前的饮食习惯一下子转变成IBD-AID的时候。“如果IBD-AID的启动涉及到某些人的剧烈饮食改变,我可能会建议他们先用两周时间来转变,不吃麸质、加工食品和添加糖。然后他们就可以进入国际复兴开发银行-国际开发署的第一阶段。
当然,不能保证IBD-AID会缓解你的症状,但你尝试它也不会有什么损失:不管它是否有助于克罗恩病,一个由水果、蔬菜、酸奶、瘦肉蛋白和其他对你有益的营养物质组成的健康组合肯定会给你的整体健康带来提升。
帮助治疗克罗恩病的饮食:营养与饮食学会。(2020年)《克罗恩病与饮食》。https://www.eatright.org/health/wellness/digestive-health/crohns-disease-and-diet
特定碳水化合物和地中海式饮食:胃肠病学.(2021年)“一项比较克罗恩病成人特定碳水化合物饮食与地中海饮食的随机试验。”https://www.gastrojournal.org/article/s0016 - 5085(21) 03069 - 9 /全文
浓食品饮食:营养物质.(2017.)“纯肠内营养对克罗恩病肠道微生物群的影响:综述”。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28468301/
IBD-AID案例报告研究:营养学杂志.(2014.)“抗炎饮食治疗炎症性肠病:病例系列报告”。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24428901/
即将IBD-AID研究:MedRxiv.(2021年)“炎症性肠病患者肠道微生物群的饮食操纵:概念证明”https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.10.07.21250296v1