从你的甲状腺手术期待什么
甲状腺手术,被称为甲状腺切除术，可以在以下几种情况下进行:
治疗甲状腺癌
切除肿大的甲状腺——称为甲状腺肿——它在外观上不好看，或者影响吞咽或呼吸
切除长有大结节或多个结节的甲状腺，这些结节在外观上不好看，或影响吞咽或呼吸
在怀孕的中期，当甲状腺机能亢进的妇女对抗甲状腺药物反应不足时，当抗甲状腺药物对胎儿有不良影响时，或者当妇女对这些抗甲状腺药物有不良反应时
当甲状腺功能亢进没有反应或通过抗甲状腺药物或放射性碘(RAI)消融得到充分控制时
当一个育龄妇女不想要人工授精治疗，因为在人工授精治疗被认为是安全的怀孕之前，需要6到12个月的等待期
甲状腺手术类型
甲状腺手术有两种主要类型:
全甲状腺或全甲状腺切除术:甲状腺全切除术是最常见的甲状腺手术类型。甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌的一种方法，在某些情况下，还可以切除在外形上不美观或妨碍呼吸和吞咽的肿大或多结节的甲状腺。不太常见的是，甲状腺全切除术是作为治疗格雷夫斯病和甲状腺机能亢进。甲状腺全切除术后，您将需要终生服用甲状腺激素替代药物。
甲状腺次全或部分切除术:在甲状腺次全或部分切除术中，只切除部分甲状腺。通常，切除甲状腺的两个叶(半)中的一个，这被称为叶切除术。甲状腺次全或部分切除术可切除良性或小的非侵袭性甲状腺癌结节。由于保留了一些甲状腺组织，少数患者在手术后不需要甲状腺药物治疗。
甲状腺手术方法
传统的甲状腺手术在颈部切口，然后用缝合线或钉书钉缝合，或两者同时缝合。
一小部分甲状腺外科医生进行所谓的甲状腺手术腋下手术这意味着切口穿过了腋下区域。手术通常在手术机器人的协助下进行。这个手术的好处是没有明显的颈部疤痕，你的喉神经损伤的风险降低，手术被认为是更少的痛苦，你可能会愈合得更快比颈部切口。
只有一小部分外科医生做手术内镜甲状腺手术其中包括两个一英寸的切口。通过一个切口插入摄像机，通过第二个切口插入手术刀装置。这种手术的结果是疤痕更小，更不明显。
麻醉
大多数甲状腺手术是在全身麻醉的情况下进行的。然而，在某些情况下，局部麻醉可能是一种选择．通常情况下，医生会给你一种药物使你镇静下来，同时给你一种麻醉药物，然后给你局部麻醉，以阻止手术部位的任何疼痛或感觉。
门诊或住院手术
大多数甲状腺手术是在住院的基础上进行的。你将住进医院或手术中心，排除任何其他并发症，典型的休养期是在你出院前的2到5天。如果您的手术需要术后引流，则需要更长的住院时间。
手术后，你会被监测术后并发症，包括出血、喉神经损伤或甲状旁腺损伤，这会导致钙含量低;这种情况被称为低钙血症。在一些情况下，强烈建议住院患者进行甲状腺手术，包括:
有其他健康问题
先进的时代
大结节、病变或复杂的手术
在某些情况下，门诊手术可能是一种选择。在这种情况下，你将接受手术，在医院或手术中心休养，并在24小时内出院回家进一步休养。如果你做了门诊甲状腺手术，你的医生应该提供关于潜在并发症的详细说明，具体来说，低钙血症的体征和症状，以及如何服用钙和维生素D来预防或减少这种并发症的指南。
一些研究已经证明门诊手术和住院手术一样安全。其他的研究但是，对于术后至少一晚没有住院的患者来说，出血相关并发症的风险增加，死亡率更高。
尽管这一问题仍存在争议，但目前许多研究人员和专家并不推荐门诊甲状腺手术。实施时，专家建议患者住院至少6小时观察，术后至少在医院附近停留24小时，并应服用钙和维生素D，防止低钙血症。
关于你的甲状腺手术
手术前，你的外科医生应该与你讨论术前指导，包括补充和药物服用或停药，以及术前饮食指南。
大多数甲状腺手术都很简单，根据手术的程度，你可以期待手术持续30分钟到2个小时。如果你患有甲状腺癌，并且需要颈清扫术来移除潜在的癌性淋巴结，手术将花费更多的时间。
对于传统的甲状腺手术，在全身麻醉后，会插入气管内导管以帮助呼吸。然后，在你的脖子底部开一个5英寸的切口。经验丰富的甲状腺外科医生会在你的颈部选择一个位置，这样产生的疤痕就不那么明显了。颈部的肌肉和皮肤被拉出来，这样外科医生就可以对甲状腺进行手术，切除全部或部分甲状腺。
手术后，如果你被认为是门诊病人，你通常会接受监护，然后在24小时内出院。如果你住院，你将接受长达5天的监护。出院前，你的切口通常会用防水绷带或胶水覆盖，这样你就可以淋浴或洗澡了。
如果有出血的问题，或者你的甲状腺特别大，在关闭切口之前，你的外科医生可能会插入一个手术引流管，以防止积液。如果您是住院病人，排水管将在您出院前取出。如果你是门诊病人，你需要在手术后的几天内回到外科医生那里取出引流管。
哥伦比亚大学的纽约甲状腺外科中心有一个有用的PDF甲状腺手术指南，可供下载。
术后副作用和并发症
有一些甲状腺手术后可能出现的副作用包括颈部疼痛或僵硬，声音嘶哑，喉咙疼痛或吞咽时敏感。如果你在手术中插管，你更有可能在手术后取出插管后出现暂时的喉咙痛。
更严重的并发症包括:
低钙血症(低钙水平)-症状包括肌肉痉挛、肌肉痉挛、头痛、手脚麻木和刺痛，以及嘴唇或嘴巴麻木和刺痛
喉神经损伤-症状包括声音嘶哑和喉炎
经验丰富的甲状腺外科医生的重要性
根据最近的研究显示，超过12%的患者术后出现甲状腺手术相关并发症包括低钙血症和喉部神经损伤。
术后并发症的风险与外科医生的经验水平直接相关。高容量外科医生——指的是那些在职业生涯中做过超过1000例甲状腺手术的医生——术后并发症的发生率明显较低。导致并发症发生率最高的因素包括:
小容量外科医生(甲状腺手术经验不足)
规模较小的医院和手术中心(甲状腺手术经验较少)
患者超过65
有其他健康问题的病人
晚期甲状腺癌患者
有两个有用的资源可以帮助你找到大量经验丰富的甲状腺外科医生:
