如何缓解消化不良
如果你有从消化不良，你有伙伴。据估计，在西方国家，高达40%的人有过这种经历。
每年美国人在消化不良(也被称为消化不良或胃酸)的药物上花费数百万美元。这些包罗万象的术语被用来描述各种上腹症状，包括疼痛、腹胀、打嗝食欲不振、饱腹感(早饱感)、恶心和胃灼热。
虽然大多数消化不良的人不寻求医疗帮助，但高达40%的人会寻求医疗帮助。许多因消化不良而寻求帮助的人担心他们可能患有危及生命的疾病——特别是胃、胰腺或食道疾病癌症．事实上，只有不到1%的病例是恶性肿瘤的罪魁祸首。
消化不良更有可能是由一系列不太严重的问题之一引起的，如胆囊疾病、消化性溃疡、食管炎或其他疾病胃炎．
这些情况是可以治疗的——预防并发症，缓解不适，提高生活质量。幸运的是，适当的治疗——通常结合生活方式措施——通常是有帮助的。
有时消化不良没有明确的原因，在这种情况下，它被归类为功能性消化不良。只有在对其他原因进行仔细评估后，才能做出这种诊断。尽管功能性消化不良的基础尚不清楚，但有效的治疗也可以减少这种情况的影响。
症状提供了有关原因的线索
当病人报告中上腹部持续或反复疼痛或不舒服，吃东西时很快感到饱，或两者同时出现时，医生就会识别出消化不良。大多数消化不良的人会在饭后消化不良，有时只吃特定的食物。
这可能是原因的线索。例如，对高脂肪食物的不耐受暗示有胆囊疾病。也可能出现恶心和胃灼热(胸骨下的灼烧感，有时会放射到颈部)，但不常见频繁呕吐。胃灼热提示食管炎可能存在。
胃溃疡引起周期性的上腹部疼痛，在饥饿时加重，在进食或服用抗酸剂后好转。胃炎可能与进食后不久的疼痛有关，然而胰腺炎导致疼痛在进食后加重。
肠易激综合症(IBS)可能导致上腹部不适，而不是更典型的下腹部疼痛;在这两种情况下，肠易激综合征疼痛与腹泻或便秘排便后便会缓解。与意外体重减轻有关的消化不良可能与癌症或饮食失调有关。
运动障碍，如食道痉挛或弱食道收缩(贲门失弛缓症)，和胃轻瘫(胃排空延迟)是不太常见的可能性。这些问题是由食道或胃的蠕动损伤引起的。症状可能包括上腹部不适、腹胀、早饱、食欲不振、恶心、干呕、反流和呕吐。
消化不良也是许多药物的潜在副作用。更可能的罪魁祸首是阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)，某些抗生素，茶碱，洋地黄，皮质类固醇，铁，烟酸，化疗药物和麻醉剂。
最后，消化不良可能与心理障碍有关，特别是焦虑。对一些人来说，焦虑在他们出现胃病之前就已经是问题了，而对另一些人来说，焦虑在他们开始消化不良之后就出现了。
无论消化不良的原因是什么，压力和其他心理因素明显会引发或恶化症状。
什么时候去看医生
任何人都可能在饱餐一顿后偶尔消化不良;简单的非处方药物，如抗酸片通常是足够的治疗。但复发或持续的症状需要就医。
当你去看医生的时候，要明确你的症状。描述疼痛的位置和严重程度。解释它是尖锐的还是暗淡的，集中的还是分散的，灼热的还是刺痛的。
注意你在吃完饭后或饿了的时候是感觉更好还是更糟;非处方药物是否有效;如果你吃了一小顿后觉得很饱;如果你感到腹胀、恶心或打嗝。你还应该注意排便功能或体重的任何变化。一定要带上你的药物清单。
由于消化不良可由许多不同的疾病引起，通常需要进行诊断测试。经常建议反复消化不良的人使用内窥镜检查(使用一种灵活的发光管对食道进行直接检查)，特别是老年人，他们更有可能患胃肠癌。
其他的诊断检查可能被推荐包括超声或CT扫描，其他x光，血液检查和测试幽门螺杆菌(导致大多数胃溃疡的细菌)。在一些人，医生可能要求胃排空测试或运动研究。
治疗的选择
如果确定了消化不良的具体原因，通常会采用特定的治疗方法来缓解症状。例如,如果胆结石被发现,胆囊切除术可以治愈这个问题。如果没有发现具体的诊断，各种策略通常可以提供缓解。
因为胃酸相关疾病很常见，有时还会导致消化不良，所以很多医生都尝试过减酸策略，要么在做任何测试之前，要么在诊断测试呈阴性的情况下。
抗酸剂通常是缓解消化不良的首选方法。质子泵抑制剂和H2阻滞剂-用于治疗胃食管反流的药物-可能更有帮助，因为它们减少了胃产生的酸的数量。然而，最近的研究表明，它们对消化不良的效果充其量是有限的。
在过去，一些医生使用抗生素幽门螺杆菌(溃疡的细菌)在做消化不良的任何测试之前，这意味着在不知道问题的确切原因的情况下进行治疗。
这是有道理的，当流行幽门螺杆菌在人群中发病率非常高，抗生素几乎总是能有效根除幽门螺杆菌感染。这两种说法在今天都不成立，现在大多数胃肠病学家支持“检测和治疗”策略(只治疗有感染证据的患者)。
在过去的10年里，研究人员一直专注于在其他治疗方法失败时，将抗抑郁药物作为功能性消化不良的可能治疗方法。这些药物被认为是通过影响肠神经系统和脊髓来缓解症状的，而不是通过它们的抗抑郁作用。
虽然在临床试验中，一些抗抑郁药的效果并不比安慰剂好，但另一些抗抑郁药似乎更有效。具体来说，三环类抗抑郁药，如阿哌替林(Elavil)，在减轻症状方面似乎比选择性血清素再摄取抑制剂(如氟西汀(百忧解))更有效。
血清素-去甲肾上腺素再吸收抑制剂也可能有一些用处。丁螺环酮(Buspar)，主要用于治疗焦虑和抑郁，也放松眼底(胃的顶部);它已经被证明可以减少腹胀和吃完后的饱腹感。
由于缺乏选择，许多消化不良的人考虑替代或补充药物。虽然几乎没有证据支持针灸、顺势疗法或益生菌的使用，但一些草药补充剂可能是有帮助的。
九种草药的伊比利亚草(STW5)似乎可以放松眼底，辣椒素可能有助于减轻症状。薄荷茶和柠檬草茶对一些人来说很有价值。
有一些生活方式的措施对消化不良的人有帮助，比如不要在深夜吃油腻的大餐，停止吸烟，避免咖啡因和酒精饮料。
当非甾体抗炎药或其他药物是消化不良的原因时，有必要停止使用违规药物。其他的替代药物，如扑热息痛(泰诺)，用于短期的非处方止痛，通常是可以接受的，但在调整任何处方药之前，请咨询你的医生。
未来的发展方向
研究人员试图了解更多关于功能性消化不良的原因，希望能开发出更好的治疗方法。在大约三分之一的功能性消化不良患者中，固体物质离开胃的速度比正常情况要慢，这种情况被称为胃排空受损。在其他情况下，胃能舒适容纳的食物量可能是有限的，这种情况被称为餐后调节障碍。
最后，胃可能对刺激异常敏感，这种情况被称为胃过敏。究竟是什么导致了这些异常，它们是如何导致消化不良的，以及是否或如何治疗这些异常都是未知的。
科学家们正在开发影响胃肠功能的新药，其中一些可能会及时用于治疗。与此同时，许多患者可以通过现有的策略得到帮助。
