你需要知道的关于医疗创伤

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艾米丽Cardwell是34当她冲进紧急心脏直视手术。这是2012年12月。几个月前,她有一个fluid-delivering装置叫端口插入她的心来帮助管理血流条件称为姿势体位性心动过速综合征(锅)。Cardwell,护士在护理教育完成她的硕士学位,说她知道端口有问题在十月份的时候,她开始经历极端气短等症状,低氧水平,和肿胀。但“我的医生心脏病专家,多个ER医生都对我不屑一顾,“Cardwell说。“他们说:‘你有锅;我们希望你会感觉不舒服。“Cardwell要求一份她的医学图表和震惊病人焦虑写几个-一个案例中,强调在所有大写字母。

Cardwell的症状没有,事实上,由于焦虑,而是几个血凝块的结果,一个鸡蛋的大小,由港口位置不当,Cardwell时才发现自己问的echocardiogram-an超声心脏。在大量的痛苦,当她醒来从手术她记得一个男护士问她一个非法毒品的用户”,否则我也不会感觉这个可怕的疼痛。”

担心她的经历让Cardwell可以理解的医疗保健提供者,以至于今年秋天,出现了关于心脏症状时,她呆在家里,等待周末通过之前叫她心脏病专家而不是参观ER。(幸运的是,她的症状自行解决)。她2012年接下来的为期一个月的住院手术,灌输给她的信念,“我永远不会相信任何人医疗做正确工作。我被我所有的供应商以煤气灯照明的,直到我几乎死了,”她说。“我现在没有信心我将有积极的结果。”这一天,Cardwell经历极度焦虑,当看到医生。“我恐慌,我的心率和血压上升。广泛的生理和心理的痛苦我经历了很多,加上自主权的丧失,只让我害怕的想去看医生。”

幸运的是,绝大多数的医疗经验是积极的,有时真正英雄的医生和护士努力挽救病人的生命。但当事情出错时,它可以在情感上毁灭性的。现在43岁Cardwell是一名志愿者护士教育工作者在路易斯维尔,肯塔基州,是培训工作作为一个精神卫生护理师。她的目标:帮助病人,像她一样,经历了医疗创伤。

什么是医疗创伤吗?

虽然不是你经常听到一个词,医疗创伤是一个非常真实的现象,可以从消极的经验在医疗设置结果导致“强大的心理影响将病人的独特的事件的解释,”米歇尔Flaum说特性。泽维尔大学的副教授咨询在辛辛那提,哦,辅导员在私人诊所,医疗专家创伤。在某些情况下,像Cardwell一样,由卫生保健提供者可以治疗不佳的催化剂;在其他情况下,幸存的威胁生命的医疗事件,伤害,或疾病,或者只是在接收端严重的诊断能冲击你的系统在某种程度上,大脑和身体解释创伤。

医疗创伤可以采取的形式response-anxiety急性压力,恐惧,令人不安的想法或闪回,睡眠障碍,持续几周。如果不治疗,它可以进步更持久的广泛性焦虑症,抑郁症,悲伤,和更多。两个医疗创伤最好的例子在现实生活中上演:一个女人,post-mastectomy,曾反复出现的梦想她乳房的自然,只有再次失去它;前中风病人感到恐慌的医院,他开车时的治疗,即使他只是去工作或健身房。

就像其它来源的创伤,医疗创伤的心理和生理影响可以包括强烈的恐惧,心率加速,高血压,和/或出汗的人或环境,提醒他们推翻过去的医疗经验(医院礼服,明亮的灯光;某些气味;声音从医疗设备)。

索菲亚·加西亚博士临床健康心理学家在芝加哥西北大学的罗伯特·h·劳瑞综合癌症研究中心说,医疗创伤和创伤的类型,可以发生在一个遭受虐待的人,或一个服务人员在战争之旅。事实上,医疗创伤可以下放到医疗创伤后应激障碍(PTSD),一个更持久的状态继续重新经历创伤事件通过倒叙或噩梦;避免人或设置提醒他们最初的医疗事件;和经验”高水平持续的痛苦和生活的障碍,“每美国的焦虑和抑郁协会。任何形式的(PTSD通常不是诊断,直到症状持续超过一个月,Flaum说。)

医疗创伤的一个关键的区别症状是高度警觉,意思“你经常看的东西,”加西亚说。“在癌症的情况下,你可能会扫描症状,解释疼痛或其他感觉的迹象”阴险。过度警觉还包括侵入性的思想和记忆或噩梦(哔哔的显示器,或者目前收到了毁灭性的诊断,例如),退出他人或避免医生,像Cardwell描述做什么当她最近经历过心脏症状但拒绝去急诊室。PTSD患者医疗创伤或医疗”将尽量避免创伤性事件的事情提醒他们,因为他们是被负面情绪,”加西亚说,没有发现“长期回避保持或增加焦虑。“相反的,有些人可能会经历一种情感麻木的类似于什么是抑郁症。

劳伦Krouse太熟悉这种创伤性应激反应。小时候,Krouse开发一种罕见的医学状况地衣sclerosus引起一片一片的白色,极薄的皮肤,通常在生殖器区域。这些补丁是容易撕裂,常常引起疼痛,瘙痒,出血和疤痕。她的一些最早的记忆是“传播我的腿的男医生,必须使用多个药膏和特殊的肥皂来避免激怒我的私人区域。“她经常使用洗手间和痛苦的喊道,因为症状类似可能性虐待的迹象,她的父母被儿童保护服务调查。

这位28岁的自由健康记者布里奇沃特,弗吉尼亚州,说她没有立即把这些经历与恐惧,噩梦(一男医生在上空盘旋,人造光)的光环包围,甚至惊恐发作时她在青少年晚期开始经历她需要访问一个医生。“我开始哭泣,即使医生基本只是问我这样的问题:“告诉我为什么你今天进来,”她回忆道。

被诊断出的经验和经历COVID-19(或看亲人患疾病甚至死亡)也可以'一个人医疗创伤,或一些医学专家称之为“Post-COVID应激障碍。“三分之一的COVID病人戴上呼吸器PTSD症状的报告,据2021年英国研究,五分之一的COVID住院,但那些不需要通风经历创伤倒叙等症状,如图像的重症监护室(ICU)医生穿着完整的个人防护设备或其他ICU病人。你甚至不需要合同病毒感觉创伤后遗症;在2020年6月发表在《学习国际环境研究和公共卫生杂志》上,研究人员写道:“未被感染的流感爆发,没有疫苗或有效的医学治疗,如COVID-19,可以定义为急性和慢性创伤性体验影响个人和社区的水平。”

加西亚指出,有时医疗创伤的症状可以subtle-digestive问题,肌肉紧张,睡眠问题或错误地归因于其他疾病的来源,加西亚说。

传统的创伤反应和创伤后应激障碍的一种方式做不同于医学是与说,车祸或攻击,威胁是外部事件时结束。加西亚说,与医学创伤的威胁和触发器通常内部,驻留在一个病人的身体,让它觉得更加无所不在。

谁开发医疗创伤?

重要的是要注意,医疗创伤并不影响每个人的生活通过可怕的或重要的医疗经验。历史的人焦虑、创伤或其他心理问题倾向,是人虽然高水平的压力,是否相关的工作,或个人发展的关系。女性也更危险,因为人们的颜色,他们的历史”看到或听到的故事医疗滥用,他们进入医疗系统有很多不安,”查曼杰克曼说,博士,一个有执照的心理学家在波士顿和InnoPsych的创始人兼首席执行官,公司,组织致力于破坏种族心理健康之间的差距。“有担心:“我要公平对待?我会给予最好的照顾吗?人要听我说话吗?所以你进入状况愤恨的恐惧。“这恐惧,再加上负全面健康结果的可能性更大(黑人妇女的两倍经验等“小姐”心脏骤停,极端的失血,在怀孕期间或动脉瘤例如,三倍有可能死亡,相比之下,白人女性)可以作为一个完美风暴的发展医疗创伤。

Flaum自己开发医疗创伤和医疗创伤后应激障碍后她痛苦的分娩经验期间大出血,几乎死亡。事实上,紧急剖腹产是一种常见的引发医疗创伤,心脏病、中风、癌症和艾滋病毒诊断和事故和事件需要急诊。根据国际社会创伤型压力研究,大约三分之一的去撞墙受伤的病人将经历创伤后应激障碍或具有抑制受损。延伸抑郁症状
和国立儿童创伤压力网,大约80%的儿童和他们的家人将开发一种创伤后应激反应一种危及生命的疾病,痛苦的医疗程序,或伤害,较小的数字(20%至30%的家长和15%到25%的孩子)经历持续的创伤性压力。

医疗创伤也可以引发一连串的其他危机在生活的不同方面。关系可以遭受抑郁或焦虑如果一个成员的发展。在创伤的情况下与妊娠或分娩有关,或影响生殖器的医疗状况,由此产生的“高度警觉和需要保护我们的身体会影响我们很亲密的能力,“Flaum说。

Krouse亲身经历过这种作为一个年轻的成年人。“我在性生活中分离,试图通过它,”她说。“我想脱离我的身体。我认为这是学习身体反应花了很多时间试图脱离我的身体现在性皮肤病造成的痛苦是痛苦的,我只是希望我没有负担。”

医学治疗创伤

幸运的是,大多数人经历创伤恢复和做好,加西亚说,他们的反应改善延续数周或数月的时间。治疗类似一般用于治疗焦虑、抑郁、创伤后应激障碍。如果你正在苦苦挣扎而症状你怀疑可能与医疗创伤,第一步是接触临床顾问或心理健康职业社会工作者,或一个心理学家,都是不错的选择,特别是如果他们有一个背景的创伤。(美国心理协会可以帮助你找到你附近的供应商。)你也可以问问你的初级保健医生转诊。谈话治疗是至关重要的。“如果负面情绪和思想没有改善,或开始恶化,并干扰一个人的能力或与他们的生活质量,寻求专业心理健康专家的帮助或支持小组可以愈合的重要一步,”加西亚说。

Cardwell于2015年正式诊断为创伤后应激障碍,看到一个医生每隔几周通过远程医疗。像Krouse,她在维护自己的权利的取得了长足进步,这感觉让但它并不总是使这一过程更容易。“当我第一次去看医生,我说:“我有一些非常不好的经历,让我不愿意得到医疗照顾,你需要知道有一些不信任。“大多数医生都很好。“当焦虑和恐慌,尤其是在医疗环境中,“我提醒自己,这是不一样的情况的紧急心脏手术情况。但我不是完美的,我仍然会避免护理。”

其他治疗方法包括正念疗法如深呼吸,冥想,瑜伽,太极,帮助联系心灵和外表的链接可以感觉到坏了别人经历焦虑,抑郁,或创伤。这些疗法可以帮助平静高水平的生理唤起采用缓慢,深呼吸。Flaum说,一些患者成功找到一种叫做此种疗法的治疗(眼动脱敏和再加工),或与体细胞经历,帮助身体释放被压抑的压力“温柔地引导客户开发增加了困难的身体感觉和情绪压抑、宽容”每traumahealing.org。在某些情况下,可能需要药物治疗。

Krouse,他更喜欢的生活方式,也采用非药物治疗疗法,说她已经发展多年的应对策略来处理焦虑的上升伴随着医生的预约。在倡导“我成为更好的自己,我让他们知道我更喜欢女医生,男,那我想是说通过任何程序。“她也写下任何症状的经历,“因为我知道一旦医生开始问我,我不能记住这一切,所以我可以告诉他们。“这和其他经验促使Cardwell调整她的护理职业道路;而不是使用医学上复杂的成人,她原本计划,她现在希望在心理健康工作空间。“病人不知道帮助,和提供者往往没有意识到这类创伤发生的,”她说。“我想帮助患者和提供者找到一个替代长期痛苦的关系。”

满足我们的作家

莱斯利高盛

莱斯利高盛是一个健康和健康故事和散文作家经常贡献特征O:奥普拉杂志,妇女的健康,父母,更好的房子和花园,等等。她撰写了几本书,包括对女人有更衣室日记:真相,身体形象,重塑“完美”的身体形象和勇敢的女孩:提高年轻女性充满激情和目的成为强大的领导人。莱斯利也在学院和大学在身体形象的主题,媒介素养和女性赋权。

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