例如猴痘在世界各地蔓延，目前在美国的记录是15400个病例还在增加,其中近三分之一在纽约市-你可能对这个病毒有疑问这是可以理解的。首先:猴痘是一种新病毒，还是一种旧病毒?这次疫情与以往疫情有何不同?这种疾病现在是如何传播的?容易感染吗?谁感染和严重后果的潜在风险最高?
你可能也想知道，美国卫生官员到底建议你做什么来避免感染它，特别是如果你属于高危人群，因为拜登政府宣布猴痘是一种传染病2022年8月突发公共卫生事件．
我们咨询了该病毒方面的顶级专家，以了解更多关于猴痘的知识和未知知识。
猴痘，过去和现在
猴痘并不是什么新鲜事。这种病例的报道已有50多年了。惊讶吗?
“我们在美国历史上没有发生过很多猴痘疫情，”埃斯特·弗里曼博士解释说，她是一名皮肤科医生和流行病学家，专门研究全球健康皮肤病学，同时也是马萨诸塞州波士顿麻省总医院和哈佛医学院的全球健康皮肤病学主任。她也是美国皮肤病学会(AAD)和国际皮肤病学会联盟的首席研究员。猴痘注册表他是AAD猴痘工作组的成员，也是世界卫生组织(世卫组织)猴痘方面的临床专家。
弗里曼博士解释了这种病毒的背景故事:猴痘是1970年首次在人类身上发现在刚果民主共和国。发现于1958年在美国，这种病毒与天花是同一病毒家族的一员，但不像天花那么致命1%至11%的死亡率(取决于菌株)与up to相比30%用于天花。
非洲以外的第一次猴痘疫情于2003年在美国爆发。科学家们将其起源追溯到人类与非洲草原土拨鼠的接触，这些土拨鼠曾接触过这种病毒，世界卫生组织报告．从那时起，非洲国家以外的病例(仍然很低)与国际旅行和/或受感染的动物有关。
直到2022年5月，也就是说，当全球各国开始看到数百人(在某些情况下，如美国、德国和巴西，数千人)感染病毒时，病例数持续上升，这表明在全球范围内持续传播。截至2022年夏末，美国猴痘病例在世界上处于领先地位。有很多全球4.45万例，几乎所有这些病例都发生在过去没有发生过很多病例的国家。相比之下，2003年美国猴痘爆发47例确诊和疑似病例．
这次疫情有所不同
“我们过去曾有过非常罕见的疫情，但都得到了相对快速的控制。这次疫情有几个不同的原因，”弗里曼博士说。
这些原因包括:
这是一次更大的爆发与以前不同的是，目前的传播在更多的国家有更高的病例量，而且许多国家之间并不接壤。
它并不只与国际旅行或受感染的动物有关(目前)。目前的许多病例与已知的旅行或与受感染动物的接触无关，这表明猴痘可能通过社区传播或当人们在日常生活中接触到该病毒时在高危人群中传播。(这里有一个小事实:美国目前的病例率占我国人口的0.0044%——当然，所有的流行病都是从少数病例开始的。)
它同时在全球范围内发生．因此，不是一个国家一次报告一个病例，而是多个国家同时报告病例。
这种疾病或皮疹对不同的人来说是不同的。在某些情况下，人们报告的只是身体特定部位的一个或几个病变，而不是像过去疫情中典型的全身病变。
它主要——但不仅仅是——在男男性行为者(MSM)中传播。西班牙、英国、美国和其他病例最多的国家报告说，目前的压力主要在男男性行为者中传播。
“我们真的不知道为什么它会不成比例地影响[MSM]社区，”Klint Peebles医学博士说，他是华盛顿特区中大西洋永久医疗集团的皮肤科医生，AAD猴痘工作组的成员，以及AAD关于LGBTQ和皮肤病学中性和性别少数群体健康的专家资源小组的前任主席。(关于如何获得它，请参阅下文。)
皮布尔斯博士指出:“这可能只是因为在集中的群体环境和特定的性网络中，环境正好适合它的传播。”“巧合的是，请记住，在六月的骄傲月期间，疫情开始加速爆发，这基本上是一个全球的庆祝活动，而不仅仅是美国的庆祝活动。”
那么，为什么当前的疫情会出现这些差异呢?像弗里曼博士这样的专家说，我们还不知道。然而,它是知道有目前正在传播的两种猴痘病毒尽管它们的祖先都是2017年在尼日利亚首次发现的一种病毒。
还有一件事我们还不知道?我们控制得有多好如果我们正在控制当前的疫情路透社最近的一则报道耶鲁大学公共卫生学院研究新猴痘恐慌和疫苗接种的合著者梅兰妮·奇伍德(Melanie Chitwood)说，全球受影响的国家都在“与病毒赛跑”。自宣布突发公共卫生事件以来，拜登政府一直在推动分发更多疫苗(详情见下文)，并更广泛地提供检测和治疗。
弗里曼博士说，时间会告诉我们这次疫情与以往不同的原因，以及这些差异将如何影响甚至推动当前疫情的爆发。
怎样才能得猴痘
随着猴痘的继续传播，重要的是要认识到，如果发生长时间的密切接触，任何人——包括儿童——都可能感染这种病毒。皮布尔斯博士说，这意味着从技术上讲，这种疾病不是典型意义上的性传播感染(STI)，后者指的是主要通过性接触传播的感染。猴痘可以传播任何皮布尔斯博士补充说，无论是通过性活动还是其他方式，特别是通过个人肌肤接触，都可以避免亲密接触。这包括直接接触病毒携带者的皮疹、结痂或体液。
它也可以通过触摸物体——包括床单、毛巾和衣服，以及高接触表面——感染猴痘的人使用过或接触过的物体，根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据。我们仍在了解更多有关这方面的信息，包括病毒在物体上的存活时间(意味着你可能会因此生病)。
其他传播方式也有可能，包括接触呼吸道分泌物(例如，当有人打喷嚏时，你吸入了他们的飞沫)，以及从孕妇通过胎盘传播给胎儿，疾病控制与预防中心报告．
重度猴痘高危人群
猴痘可能是一种具有挑战性的感染，皮疹可能导致疼痛和可能留下疤痕的病变、发烧、淋巴结肿大、头痛和疲惫。目前还没有针对天花的专门治疗方法，不过可以使用一种被批准用于天花的抗病毒药物tecovirrimat (TPOXX)根据疾病预防控制中心．
该病毒在某些群体中可能会产生更糟糕的结果。猴痘严重后果风险较高的人群，根据疾病控制中心，是:
幼儿(8岁以下)
孕妇
免疫功能低下的人
潜在的，患有湿疹(包括特应性皮炎类型)
在自2022年5月以来的当前疫情中，大约10%的猴痘患者已经因剧烈疼痛住院了但是死亡是极其罕见的全世界有44116人目前已知感染，有12人死亡。卫生官员发布的发生猴痘死亡的地方的信息是有限的，所以不知道这些人是否是高危人群(尽管如此)巴西一人死亡是在一名41岁的淋巴瘤患者身上发现的
如何保持安全
如果你是感染猴痘(MSM)的最高风险群体，或者如果你是(出于任何原因)担心猴痘传播并想知道如何最好地保护自己的人，你可以遵循CDC指南皮布尔斯博士说，在当前的疫情中预防感染的方法是:
避免亲密的皮肤接触。如果你看到任何人有类似猴痘的皮疹，避免密切接触，直到皮疹消退。
避免接触穿过的衣服、被褥和毛巾．如果你知道某人得了猴痘，不要碰他们用过的个人物品。
经常洗手。你可能还记得这个新型冠状病毒肺炎大流行:当你用温水和肥皂洗手时，给自己唱两遍“生日快乐”歌。
猴痘疫苗
如果你有猴痘严重后果的高风险，难道你不能接种疫苗，这样你就不会感染它吗?这个问题的答案有点复杂。
首先，有两种方法可以接种猴痘疫苗:
在已知或推测暴露于病毒后，或暴露后预防(PEP)。当你在已知或推测的接触后的4到14天内接种疫苗时，疫苗可能会减轻症状，但不能预防疾病，疾病控制与预防中心报告．
在接触病毒之前，或暴露前预防(PrEP)。如果在接触猴痘之前接种，目前可用的两种猴痘疫苗中的任何一种都能有效保护人们免受这种疾病的侵害，根据疾病控制中心。
美国现有的两种猴痘疫苗是:
ACAM2000。这是一种较老的疫苗，fda批准用于天花和猴痘，根据扩大准入研究新药(EA-IND)协议，根据疾控中心．这是不推荐适用于有一系列健康状况的人，包括(但不限于):服用免疫抑制药物的人，艾滋病毒感染者(无论免疫状况如何)，湿疹或其他剥脱性皮肤疾病(甚至有这些病史)的人，怀孕和/或哺乳的妇女，以及患有艾滋病的人心脏疾病．
Jynneos．弗里曼博士指出，新型疫苗已获得美国食品和药物管理局(fda)批准，用于天花和猴痘，但目前在全球范围内都存在短缺。这种疫苗分两剂接种，间隔四周。而路透社于2022年8月底报道发现目前全球有150万支Jynneos疫苗正在使用或可用，世界卫生组织估计需要1000万支才能保护这些疫苗目前在世界范围内感染猴痘的风险最高，这意味着男同性恋者和感染者的密切接触者不每个人都面临着这种疾病最糟糕后果的风险。(我们知道。这读起来令人沮丧。)
为了解决短缺问题美国食品和药物管理局(FDA)宣布在8月，该疫苗将在18岁及以上的人群中进行皮内注射，即浅注射，而不是像以前那样直接进入皮肤或皮下注射，从而将一剂可用剂量增加到五剂感染猴痘的风险很高．
生产Jynneos, Bavarian Nordic和美国政府也宣布他们将与一家美国制造商合作，加快美国向该公司订购的550万瓶药品中的250万瓶的交付速度。
八月底，拜登政府宣布截至2022年8月22日，将提供180万剂新的猴痘疫苗。这些剂量提供给18岁及以上被确定为猴痘高风险的个人提前接种疫苗是为了“鼓励快速向感染病毒的高危人群分发疫苗，特别是同性恋、双性恋和其他与男性发生性关系的男性。”
要了解如何接受猴痘疫苗(如果您目前符合条件)，请联系您的州(或地方)卫生部门获取更多信息。与此同时，不要惊慌。猴痘会造成疼痛和疤痕，但目前的疫情致死率非常低。良好的卫生习惯和循证信息对保证你的安全大有帮助。
截至2022年8月24日美国目前的猴痘病例:疾病控制和预防中心。(2022.)“2022年美国地图和病例统计。”https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/us-map.html
纽约案例:纽约市健康。(2022.)“猴痘:数据。”https://www1.nyc.gov/site/doh/data/health-tools/monkeypox.page#surveillance
突发公共卫生事件:美国国家公共电台。(2022)“白宫宣布猴痘为公共卫生紧急事件。”https://www.npr.org/sections/health-shots/2022/08/04/1115676160/white-house-declares-monkeypox-a-public-health-emergency
2003年美国疫情:疾病预防控制中心。(2022年)“过去的美国病例和疫情。”https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/outbreak/us-outbreaks.html
猴痘病史:世界卫生组织。(2022)“猴痘”。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
发现:疾病预防控制中心。(2022.)“关于猴痘。”https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about.html
天花死亡:数据世界。(2018)“天花”。https://ourworldindata.org/smallpox
猴痘变体:疾病预防控制中心。(2022.)“临床医生常见问题。”https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/faq.html
路透社的报道:路透。(2022.)“分析:专家质疑依赖猴痘疫苗的数据少，供应短缺。”https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/experts-question-reliance-monkeypox-vaccine-with-little-data-short-supply-2022-08-23/
猴痘传播:疾病预防控制中心。(2022)“它是如何传播的。”https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/transmission.html
世界猴痘病例:疾病预防控制中心。(2022.)“2022年猴痘疫情全球地图。”https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/world-map.html
高危病例死亡:华盛顿邮报。(2022.)“西班牙和巴西报告了非洲以外首例猴痘死亡病例。”https://www.washingtonpost.com/world/2022/07/30/monkeypox-deaths-brazil-spain/
保护:疾病预防控制中心。(2022)“如何保护自己。“https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/prevention/protect-yourself.html
疫苗信息:疾病预防控制中心。(2022.)“猴痘和天花疫苗指南。”https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/smallpox-vaccine.html
皮内注射:美国食品和药物管理局。(2022.)“猴痘更新:FDA授权紧急使用JYNNEOS疫苗以增加疫苗供应。”https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/monkeypox-update-fda-authorizes-emergency-use-jynneos-vaccine-increase-vaccine-supply
加快剂量:美国卫生与公众服务部。(2022年)“卫生与公众服务部促进协议，加快使用新的美国生产线交付额外的天花和猴痘疫苗。”https://www.hhs.gov/about/news/2022/08/18/hhs-facilitates-agreement-accelerate-delivery-additional-smallpox-monkeypox-vaccines-using-new-us-production-line.html
白宫回应:白宫。(2022.)“简报:白宫宣布抗击猴痘爆发的新行动。”https://www.whitehouse.gov/briefing-room/statements-releases/2022/08/18/fact-sheet-white-house-announces-new-actions-to-combat-monkeypox-outbreak/
