让我们来谈谈哮喘的病因

让我们这是现在的方式:没有简单的答案是什么导致你得哮喘。如果你的父母中有一人或两人都患有此病，你也许可以指责他们，因为这显然是基因上的联系。但这只是谜题的一部分。至于是什么引发了这些症状，这个清单很长(比如:宠物、香水、运动、花粉和清洁产品等等)。幸运的是，并不是每个人都对每一个触发点有反应，但对控制哮喘至关重要。让我们仔细看看。

哮喘的病因

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的哮喘专家，为您带来最新的信息。

Albert J. Polito，医学博士

肺内科科长兼医务主任

仁爱医疗中心的肺脏中心

马里兰州巴尔的摩

reynolds Panettieri，医学博士

肺科医生和医学教授

罗格斯大学

新泽西州新不伦瑞克

David R. Stukus，医学博士

过敏与免疫学部儿科副教授

全国儿童医院

哥伦布,哦

哮喘到底是什么?

哮喘是一种慢性疾病，会影响你的支气管，也就是你肺部的气道。如果你患有哮喘，你的气道总是发炎，导致过多的粘液产生和肿胀，这两者都缩小了空气通过的通道。反过来，你会感到呼吸急促、气喘吁吁，可能还会经常咳嗽。哮喘是美国最常见、最昂贵的慢性疾病之一2500万年根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，美国有超过500万18岁以下的儿童患有这种疾病。也就是说13个人中就有一个目前患有哮喘的美国人

哮喘可以发生在任何年龄，但大多数病例在儿童时期被诊断出来。并不是每个哮喘患者都有同样的症状:有些人只有轻微和偶尔的症状，而大约5%到10%的哮喘患者的症状更严重——影响到日常生活并引起严重的发作。哮喘没有治愈的方法，但通过正确的治疗，很有可能控制住它，这样你就可以继续生活。

什么导致哮喘?

这种慢性疾病的根源是一个价值百万美元的问题，科学尚未给出完整的答案。有一些线索表明，哪些人患哮喘的风险更大:即父母有哮喘的孩子，以及有过敏家族史的孩子，这些孩子通常伴随哮喘。一些研究已经发现遗传因素占一个人患哮喘风险的70%。

儿童哮喘

大多数情况下，儿童时期发生的哮喘更有可能与遗传有关，而成人发病的哮喘则被认为与遗传的关系较小。也就是说，没有家族史的人仍然可能患哮喘，而有家族史的人可能永远不会得哮喘。

然而，基因只是其中的一部分。其他童年经历或事件也会增加风险，包括:

• 严重的呼吸道感染。呼吸道合胞病毒(RSV)或细支气管炎等感染会在婴儿期和幼儿期对仍在发育中的肺组织造成炎症和损伤。

• 像湿疹这样的过敏性疾病。这已经被证明了三分之一湿疹患者通常在婴儿期或幼儿期被诊断出来，随后会发展成哮喘。

• 怀孕期间吸烟的母亲。随着儿童哮喘风险的增加，一种新的研究研究发现，母亲在怀孕期间吸烟的人在31岁至46岁之间患成人哮喘的风险也会增加。

• 暴露在严重的空气污染中。婴儿和儿童的呼吸频率更快，因此会吸入更多刺激物，对仍在发育中的肺组织造成损害。

性别与哮喘风险

另一个明显影响哮喘发展的因素是性别。青春期前，哮喘在男孩中更常见，发病率为8.4%，女孩为5.5%。青春期过后，哮喘在女性中更为常见。研究表明，9.8%的女性患有哮喘，而只有6.1%的男性患有哮喘。女性也比男性更有可能患有成人发作的严重哮喘。所有这些都表明这与荷尔蒙有关，但其机制尚不清楚。我们所知道的:卵巢激素——雌激素和黄体酮——似乎会增加气道炎症。与此同时，男性荷尔蒙睾酮似乎会抑制某些类型的免疫细胞，从而使它们对哮喘的触发因素不那么敏感。

女性荷尔蒙的波动，发生在月经，怀孕，和更年期，似乎也有所贡献。女性经常发现，哮喘症状会在月经前开始恶化，并一直持续到月经结束。事实上，大多数因哮喘住院的女性也都发生在月经前。

种族是哮喘的危险因素吗?

种族和民族背景确实在谁患哮喘中起着作用。哮喘对美国少数族裔的影响尤为严重，其中黑人、西班牙裔、美国印第安人和阿拉斯加原住民的哮喘发病率、住院率和死亡率最高。让我们仔细看看这些数字是如何分解的:

• 黑人儿童患哮喘的可能性是白人儿童的三倍。

• 波多黎各人的哮喘患病率高于美国任何其他种族或民族

• 土著美国人每天出现哮喘症状的可能性是其他成年人的近两倍。

• 黑人女性因哮喘死亡的比例最高。

种族成为哮喘风险因素的原因并不神秘:社会经济地位较低，受教育程度较低，获得医疗保健的机会有限，城市空气质量差，等等，这些都是这个等式中的驱动变量。

哮喘类型及诱因

虽然大多数人——卫生保健提供者和患者——都使用哮喘这个总称，但它并不是一种适用于所有人的疾病。哮喘有多种类型，每种类型都有不同的触发因素——环境中的事件或事物可以引发哮喘发作。最常见的类型包括:

过敏性哮喘

如果你的哮喘症状是由过敏反应引起的，这被称为过敏性哮喘。过敏性哮喘很常见，也是最容易影响儿童的类型。可能引发哮喘的吸入过敏原包括:

• 尘螨

• 花粉

• 宠物毛屑

还有一些不太常见的过敏原也会引起哮喘反应。虽然比较罕见，但当其中一种诱因导致哮喘发作时，情况可能会更严重。它们包括:

• 蟑螂

• 鸡蛋

• 牛奶

• 花生

• 贝类

• 树坚果

• 小麦

非过敏性哮喘

患有这种类型哮喘的人没有过敏诱因，但他们确实会对接触到的各种其他环境因素或日常物品做出反应，包括:

• 食品添加剂，如味精和食用色素

• 空气中的刺激物，如烟雾、臭氧、油漆烟雾、汽油、木炭烤架、烟草烟雾

• 药物治疗，包括阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDs)和受体阻滞剂

• 压力和强烈的情绪，如愤怒、恐惧或兴奋

• 病毒性呼吸道感染，比如感冒或者流感

• 天气条件，如干燥的风，雷暴，冷空气

运动性哮喘

具有讽刺意味的是，你为提高肺活量所做的事情可能会暂时扰乱你的呼吸。运动，尤其是在寒冷的空气中进行的运动，会加剧炎症，加重哮喘症状。然而，这并不意味着你不能锻炼或做运动。通过适当的治疗和良好的哮喘控制，你应该能够继续任何你喜欢的体育活动。

职业性哮喘

在某些领域工作的人可能会因为工作场所的诱因而出现哮喘症状。这些诱因包括制造业中使用的化学品;灰尘:来自木头、谷物或面粉的灰尘;一些霉菌、动物和昆虫;清洁产品;还有乳胶手套。这些领域的工人面临更高的风险:

• 面包师

• 洗涤剂制造商

• 农民

• 谷物升降机工人

• 实验室工作人员(特别是那些与动物打交道的人)

• 金属工人

• 磨坊主

• 塑料的工人

• 木匠

成人哮喘

这个类别仅仅是指任何在成年时患哮喘的人，而不是在大多数哮喘病例被诊断出的儿童时期。目前还不清楚为什么哮喘直到晚年才出现:一种可能性是哮喘患者在成年之前从未遇到过某些化学物质等触发因素。或者有些人患有由宠物过敏引发的哮喘，但只有在大学毕业后养狗时才发现这一点。上呼吸道感染也有可能发展成哮喘。不管潜在的原因是什么，成人哮喘比其他形式的哮喘更严重，更持久，所以你应该在第一个迹象时就去检查。

夜间哮喘

这种类型的哮喘有多种诱因，但其特点是症状在夜间尤其严重，剥夺了患者的睡眠。如果你发现自己在半夜因为咳嗽、喘息或呼吸短促而醒来，或者因为你的呼吸急促而难以入睡，请和你的医生谈谈夜间哮喘。

您可能注意到，这些类别中有一些重叠。这是因为有可能与另一种类型的哮喘共享触发因素，也因为你可能患有多种类型的哮喘。例如，你可能患有非过敏性哮喘和运动性哮喘。或者你可能有过敏性和夜间哮喘。最重要的是了解你的个人诱因，这样你就可以避免它们，控制你的哮喘。

认识我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德是一位屡获殊荣的自由撰稿人，前杂志编辑，专注于健康、营养、健康和育儿。

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