当生活方式改变时，无法控制胆固醇
即使您正在做其他事情，也可能是保护您的心脏健康的必不可少的药物。
你保重你自己的。你锻炼。您也限制了酒水，炸票和甜美的东西。所以，为什么，您以多一点挫败感问自己，胆固醇是否如此？
高胆固醇，或高脂血症，会增加您患心脏病和中风的风险。由于没有症状，因此可能是一个沉默的杀手。听起来很恐怖，您有能力将胆固醇重新降低。有些人可以通过更健康的生活来遏制高胆固醇。但事实是，如果您的胆固醇高，您也可能需要服药。好消息？这样做可以挽救您的生命。
让我们看一下胆固醇在您体内的角色，为什么平衡的饮食和定期运动并不能总是保证健康的结果，遗传学的发挥作用以及如何最好地控制高胆固醇。
胆固醇的好处和危险
胆固醇是一种在血液中循环的蜡质脂肪。尽管说唱不好，但您的身体实际上需要它，并且肝脏会产生稳定的供应。胆固醇在身体细胞的每个细胞周围形成一个保护膜。它还可以帮助您的肝脏制造一种称为胆汁的物质，有助于消化。而且，这是制造包括雌激素，孕酮和维生素D在内的关键激素的重要成分。
尽管您毫无疑问，但仍有“好”胆固醇和“坏”胆固醇。低密度脂蛋白（LDL）是“坏”。未检查的LDL在血管的墙壁上积聚，以形成危险的斑块动脉粥样硬化。这可以通过两种方式伤害您：
阻塞。它会变窄您的血管，使富含氧气的血液在您的身体中流动，包括您的心脏。
破裂。它可能会破裂，从而导致堵塞您的血液供应。结果：心脏病发作。如果堵塞切断了流向大脑的血液，您将中风。
“控制胆固醇是预防动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的重要基石，其中包括中风和心脏病发作。”纽约州皇后区的长岛犹太森林山丘临床心脏病学主任迈克尔·戈夫曼（Michael Goyfman M.D.）说。
幸运的是，您的身体还会产生“好”胆固醇，又名。高密度脂蛋白（HDL）。HDL有助于清除多余的LDL胆固醇 - 坦率地说，您会大便 - 因此不会发生危险的积累。如果您可以使自己的好坏胆固醇保持平衡，那么您会做得很好。但是对于某些人来说，保持健康的胆固醇水平可能是一场斗争。
健康与不健康的胆固醇水平
您的医生将订购血液检查以测量您的胆固醇水平。理想数字有所不同，取决于您的年龄和性别。如果您20岁以上并且没有心血管疾病，则需要在以下范围内看到数字：
总胆固醇：125 mg/dl至200 mg/dl
非HDL胆固醇：小于130 mg/dl
低密度脂蛋白胆固醇：小于100 mg/dl
HDL胆固醇：女性为50 mg/dl或更高，男性为40 mg/dl或更高
一旦您的数字蠕动高于上述范围，您就会被认为具有边界高胆固醇。例如，当成年男女为200至239 mg/dl时，总胆固醇被认为是边界。除此之外，您的胆固醇高。如果您的非HDL为130 mg/dl或更高，并且LDL在160至189 mg/dl之间，则您的胆固醇很高。测量190 mg/dl或更高的LDL被认为是非常高的胆固醇。
平衡您的生活方式和遗传学
饮食在您的胆固醇水平中起着重要作用。例如，从黄油，奶酪和红肉切割脂肪等动物产品中吃太多饱和脂肪，以及从微波爆米花和冷冻披萨等加工食品中食用反式脂肪，可以在降低HDL的同时增加LDL。缺乏运动，吸烟或蒸气以及超重也可以做到这一点。
但是，在家庭中每250人中有大约一人持续一次，胆固醇在家庭中运行，您可以成为吃沙拉的马拉松赛跑者，并且仍然遇到胆固醇麻烦。条件，称为家族性高胆固醇血症（FH），即使您的HDL水平正常，也可以防止您的身体处置LDL，并且从很小的时候就会导致高胆固醇。“具有家族性高胆固醇血症家族病史的儿童应早在2岁时就会进行筛查，”纽约州曼哈西特（Manhasset）的桑德拉·阿特拉斯·巴斯（Sandra Atras）贝斯心脏医院（Sandra Atra Atlas Bass Heart）医学博士盖伊·L·明兹（Guy L. Mintz）说。
为什么？因为，虽然第一次心脏病发作的平均年龄为65岁，而女性为72岁，但在未经治疗的FH患者中，她们发生的时间更早。疾病控制与预防中心（CDC）估计，未经治疗的FH患有50％的男性将在50岁时患有心脏病，而30％的未经治疗的FH女性将在60岁时拥有一名。
一种稀有形式的FH，称为纯合FH，如果您从父母双方继承FH，就会发生。大约有100,000人有这种诊断。它更加危险，导致极高的胆固醇并导致早期心脏病。Mintz博士说，预期寿命可能低至20至30岁。
运动和饮食作为辅助治疗
这并不是说，如果您的高胆固醇是一件遗传的东西，您可以简单地照顾好自己 - 您不能。Mintz博士坚持说：“生活方式的改变，包括饮食和运动，是所有患者的基础。”但是许多人也必须服用药物。（如果您对高胆固醇有遗传预屈，几乎可以肯定需要这样做）。尽管如此，这完全取决于您的胆固醇的高度以及现在的心脏健康状态。
Mintz博士说，如果您已经接受了心脏病或冠状动脉搭桥手术，则应服用他汀类药物或其他降低胆固醇药物。如果您患有高血压，也应该使用他汀类药物，以降低心脏病发作或中风的风险。其他需要药物控制胆固醇的疾病包括：
糖尿病
先前的中风或短暂性缺血性攻击或微型冲程
周围动脉疾病
颈动脉疾病
当然还有FH。在所有这些情况下，无论您的生活方式如何健康，药物都是必须的。Goyfman博士说，他立即与患者解决了这一问题，以便他们可以理解期望的事。他说：“从一开始，重要的是要通知患者的生活方式改变可能仅是胆固醇治疗的辅助手段。”
需要一些额外的动力吗？他说，改变正确的生活方式可能会让您服用较低剂量的药物来控制胆固醇。
假设您已经完成了所有正确的工作。您正在锻炼身体并定期汗水，现在您可以在胡萝卜上而不是奶酪泡芙，减肥了，您已经将吸烟习惯踢到了路边。首先，恭喜！因为您不仅降低胆固醇。您正在改善整体健康状况。不过，尽管您的辛勤工作，但您的胆固醇可能不会像您需要的那样下降。那不是你的错。您的基因可能使您不可能在没有药物的情况下充分遏制胆固醇。
您可能不喜欢那样，但是请考虑一下这种帮助会导致什么。正如Mintz博士所说，“目标是长寿，没有心脏病发作。”
您的RX高胆固醇
如果您确实需要药物治疗，那么他汀类药物是最可能的第一选择。它们是降低胆固醇的主要药物。它们还减少了炎症并有助于稳定牙菌斑，从而使破裂的可能性较小。
由于消化问题和可能引起的肌肉疼痛等副作用，大约五分之一的人无法服用他汀类药物。没关系！存在期权，例如FDA批准的两个PCSK9抑制剂。Mintz博士说，这些药物也适用于不能仅与他汀类药物一起降低胆固醇的人。帮助控制胆固醇的其他药物包括：
坚持您的总高胆固醇治疗计划（包括健康饮食，大量运动，如果开处方，降低胆固醇的药物）对于保护您的心脏健康至关重要。一切都将是您生活中持续的一部分，因此请尽力拥抱它们。Mintz博士对原因直言不讳：“赌注很高。”
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