当淋巴瘤与多发性硬化症混淆时
诊断多发性硬化不像经历MRI扫描并患有神经科医生看你走路那么容易;相反，这是一个具有挑战性的过程，而且神经根学家想要搞定。即使在我接受过2000年的MRI扫描之前，也考虑了一件事是视神经炎的可能性是脑肿瘤的可能性。它结果不是肿瘤，但也没有当时被诊断出来。多年来，在告诉他们的MS故事时，几名患者报告了类似的“不是脑肿瘤”的诊断。
脑肿瘤可以与ms混淆吗？
一种非常罕见的多发性硬化形式，称为催乳剂MS，涉及看起来像肿瘤的脑病变。这些病变通常比正常的MS病变更大，更具侵略性。治疗通常以高剂量静脉内皮质类固醇开始（例如，solumedrol.）随后是MS和对症治疗的疾病改性疗法。
在最近的一项研究中，研究人员调查了MS和脑肿瘤的不寻常同时。然而，他们指出，难以确定MS中的脑肿瘤是否比一般人群更常见。MS的人比健康的人接受更多MRI扫描，因此MS患者脑肿瘤的诊断可能似乎更频繁（PlateLe等，2015）。但并非所有癌症相关的脑肿瘤都似乎很大;他们也可以看起来像多重焦点增强白质病变这是MS的标志。
MS可以与淋巴瘤混淆吗？
绝对，多发性硬化可能与淋巴瘤混淆。在最近的一项案例研究中，一个57岁女性的MRI扫描具有异常症状，显示了多局部增强白质病变，在脑活检后在显微镜下看起来与MS类似。尽管用皮质类固醇和Rituximab对犯罪案例进行了良好的治疗，但是这位女士变得更糟。医生在六个月后重复脑活检，并诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤，一种癌症形式（Kvarta等，2016）。
初级中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是罕见的，占所有脑肿瘤的百分之一的百分比。PCNSLS最常弥漫性大型B细胞非霍奇金淋巴瘤，并在60岁的中位数中影响患者。PCNSLs的预警标志可能是模拟MS的炎症性脱髓鞘脑病变。由于放射学和临床特征重叠，诊断可能是挑战。
标志，指向pcnsl而不是ms
kvarta等。（2016）检查了文献，发现患者最初被诊断出脱髓鞘疾病，后来患有CNS淋巴瘤，平均两年后患者。这些患者中的大多数是女性（3：1），平均年龄为46.2岁（范围：20-65），所有患者均对类固醇作出反应。最常见的迹象和症状包括血怯（影响身体一侧的弱点或瘫痪），视觉症状（双重视野，视野缺陷，眼球震颤），认知问题（记忆问题，浓度缺乏浓度，混乱）和共济失调或步态骚乱。这些症状中的每一个都是常见的。
在研究案件时，研究人员确定了一些“红旗”，应该提高白品病变的患者PCNSL的临床怀疑：
临床：中年到年龄较大，没有现有的临床发作或射线照相病变暗示MS;疾病急促恶化;类固醇依赖;缺乏脊髓受累
成像：随着时间的推移增加增强或病变大小;不成比例的质量效果（越来越大的质量对周围组织的影响）
脑脊髓液：异常蛋白质细胞，包括寡头阵挛的带，神经损伤的迹象
如果您的医生怀疑MS，但似乎不愿意进行诊断，请记住这一点Misdiagnosis在MS中都太常见了。无论在做出诊断时，你的医生都要仔细考虑所有可能性，你的医生会更好。你的健康和健康可能取决于它。
来源：
Kvarta MD，Sharma D等人。脱髓鞘作为淋巴瘤的预兆：案例报告和对初级中枢神经系统淋巴瘤的案例报告和审查多焦点塞米蛋白脱髓鞘。BMC神经酚。2016; 16：72。2016年5月21日在线发布。DOI：10.1186 / s12883-016-0596-1
Plantone D，Renna R，Sbardella E，Koudriavtseva T.多发性硬化和脑肿瘤的同意。神经内科的前沿。2015; 6：40。DOI：10.3389 / Fneur.2015.00040。
