当心脏失败时

了解心力衰竭的基本知识可以帮助您更加控制和恐惧。了解更多有关不同类型,诊断方式以及最佳治疗方案的更多信息。

心力衰竭(HF)听起来绝对可怕的条件之一。如果您的心脏使您失败,那么接下来是什么,对吧?但是,尽管有不祥的名字,但心力衰竭实际上意味着心脏并没有像应有的那样泵入血液。虽然无法治愈,但HF可以得到良好的治疗和管理。这是一个很好的消息,鉴于多达五分之一的美国人得到了这种诊断,根据美国心脏协会

心脏可能会减弱,包括冠状动脉疾病,高血压或糖尿病。其他危险因素包括超重或肥胖,吸烟以及几乎没有运动。有时,它会在感染后发展。

三种心力衰竭

心脏有很棒的责任。这是一种关键的肌肉,将含氧血液从肺部移至左心房(心脏的四个腔室之一)到左心室(心脏的两个下腔之一)。左心室将这些血液泵送到身体的其余部分。

当心脏的一方或两侧有弱点时,心力衰竭就会发生。
大多数人都有左侧的心力衰竭,如果您想到左侧在向身体输送血液方面所拥有的特别艰苦的工作,这是有道理的。实际上,由于它的努力工作24/7,左心室往往是心脏四个腔室中最大的。右心房和心室相反:它们从静脉中取用血液,然后将其泵送到肺部,肺部释放新鲜的氧气。当心脏开始减弱时,通常以这三种方式之一发生:

  1. 左侧或左侧的HF在这种情况下,心脏的左侧试图通过其余的肌肉来弥补性能不佳,并且可以通过两种方式开始失败:

收缩衰竭或心力衰竭,减少了投射分数左心室由于某些肌肉损伤而无法正常收缩。这导致心脏无法将足够的血液推向循环。

舒张衰竭或心力衰竭,并保留了射血分数在这种情况下,左心室在节拍之间正常放松,因为部分肌肉变得僵硬。这种僵化的性会增加心脏内部的压力,导致呼吸急促。它还可以防止在剩余期间完全填充心脏,从而减少血液流动。

  1. 右侧心力衰竭有了这种类型的情况,负责将旧血液泵回肺部的腔室有所弱化。在许多情况下,由于左侧很弱,心脏的右侧无法有效抽水。

  2. 充血性心力衰竭尽管“心力衰竭”和“充血性心力衰竭”术语有时会互换使用,但它们并不完全相同。充血性心力衰竭是一个更紧急和危险的发展,因为它给器官带来了压力,警告美国心脏协会

充血性心力衰竭是指体内液体过多的肿胀,有时被称为“水肿”。左或右心脏问题可能会发生这种情况。由于心脏不响,因此血液不可避免地会恢复到体内,从而导致肺,腿或脚的流体积聚或“拥塞”。它也可以在腹部填充,影响胃肠道和肝脏的功能。该地区的腹部液体过多被称为“腹水”。

充血性心力衰竭,您可能会注意到双腿和脚踝肿胀。液体也会在肺部积聚并引起呼吸急促,尤其是在躺下时。充血性心力衰竭在某个时刻也会干扰肾脏。

心力衰竭的警告信号

如果您出现以下迹象或症状之一,请参见医生进行评估:

  • 呼吸急促

  • 慢性咳嗽或喘息

  • 腿和脚肿胀

  • 由于未知原因而疲劳或头脑疲劳

  • 由于未知原因而恶心或缺乏食欲

  • 混乱或障碍思维

  • 快速心率

心力衰竭的诊断如何

在了解了您的病史和症状并完成身体检查之后,医生可能会下令进行一些检查以确定您是否患有心力衰竭。他们包括:

  • 血液检查该测量血液中钠的水平;低水平(称为低钠血症)可能意味着血液中的水过多,这会影响您心脏正常功能的能力。还测量了血液中钾的量,因为低水平与中风,高血压和心脏病有关。医生还检查血液中的白蛋白,肌酐和其他可能表明心脏损伤的生物标志物。

  • 胸部X射线查看肺部是否有液体,或者心脏的扩大,这可能表明部分肌肉正在加班以保持事情的发展

  • 心电图(EKG或ECG)查看是否有异常心律,心脏病发作的迹象,或者是否有心脏的迹象

  • 超声心动图,这是一项超声测试,允许医生检查心脏的结构,运动和收缩

  • 运动压力测试了解您的心脏如何应对运动的需求以及检查动脉的阻塞

  • 多门控采购扫描(MUGA扫描)是一种核像扫描,显示心脏腔的工作状况,心脏的血液供应的完整程度以及是否有心脏病发作的迹象

  • 心脏导管插入术,其中将细管插入脖子腹股沟或手臂的动脉或静脉中,并进入您的心脏,目的是​​在血管中发现并可能在血管中打开障碍物

  • 磁共振成像(MRI)查看心脏的结构并评估血液流过主要血管以及心脏本身的流动程度

心力衰竭治疗

有几种治疗心力衰竭的方法,但最好的方法是通过吃健康的饮食,锻炼和不吸烟来避免心力衰竭。即使那样,有些人会发展心力衰竭,并根据您的评估结果,您的医生可能会建议:

改变您的生活方式(饮食,运动,减轻压力,更健康的睡眠方式)

开始药物例如降低血压的β受体阻滞剂,利尿剂(“水药”)可减少液体积聚并减轻心脏的压力,并减少血液稀释剂,以降低凝块的风险。各种药物可以治疗导致心力衰竭的不同症状和因素。重要的是要了解每种药物的目的并承诺按规定服用它们。

进行手术要纠正可能导致心力衰竭的问题,例如植入心脏除颤器(和/或起搏器)或左心室辅助设备(LAVD),正在进行或进行心脏阀门更换,血管成形术或冠状动脉搭桥。

这就是说,如果您被诊断出患有心力衰竭,则可以选择。最终与您同行的时间取决于许多因素,包括在诊断时患病。根据美国心力衰竭协会的说法,大约一半的心力衰竭患者将至少生活五年。但是请记住,每个人都是独一无二的。谨慎地服用药物,具有良好肾功能,健康的血糖水平以及健康生活方式的人,通常会取得更好的结果。这是值得为之奋斗的。

认识我们的作家
安德里亚·皮尔斯(Andrea Peirce)

Andrea是HealthCentral定制内容的高级编辑。此前,她曾担任纪念斯隆·凯廷(Sloan Ketting)癌症中心的作家和编辑,并且是狼疮研究所和S.L.E.的编辑通讯总监。狼疮基金会。