颈部疼痛什么时候去看医生
颈椎,它位于颈部,会引起许多同样的问题,困扰下背部肌肉拉伤和痉挛,椎间盘退变和去神经支配,以及椎管狭窄。大约10%到15%的人在任何时候都会经历颈部疼痛。幸运的是,大多数颈部疼痛都是短暂的,通过简单的自我护理措施,疼痛会自行缓解。但有时颈部疼痛是一个危险信号,预示着更严重的问题。
颈部疼痛的原因
颈部支撑着头部的重量,头部可能重达10磅或更多。虽然当我们坐着或站着的时候,头部应该位于脊柱的正中央,但无数的活动——比如坐在电脑前、阅读、看电视或吃东西——会导致人们萎靡不振,背部弯曲,头部前倾。这种姿势会导致颈部肌肉劳损或痉挛。经常从眼镜上或眼镜下看东西、不良的睡眠姿势或长时间驾车旅行也会导致肌肉拉伤或痉挛。
日常活动的磨损和正常的老化会导致颈椎间盘的变化,导致疼痛和僵硬。
例如,颈部椎间盘突出会减少神经离开椎管的空间,导致神经受压和随之而来的疼痛。椎骨上的骨赘(骨赘)也会挤压神经。椎管狭窄会压迫脊髓,导致疼痛或瘫痪。
大多数颈部疼痛的人并没有椎间盘突出、骨赘或影响脊髓的疾病。通常,它是肌肉拉伤或痉挛的结果。
有时,颈部疼痛是由加速/减速损伤引起的,俗称鞭伤。它也可能源于严重的问题,如关节炎或癌症,或源于身体其他部位的问题,如肩膀。与任何身体问题无关的慢性颈部疼痛可能是由相关的压力或抑郁引起的。
大多数颈部疼痛的病例会自行好转。如果颈部疼痛与最近的娱乐或工作相关的活动有关,疼痛可能会在两周内减少,通常不需要医生治疗。
当颈部疼痛更严重时
但是,如果你的颈部因严重受伤而疼痛,或者伴有以下症状,你应该去看医生:
•头痛、发烧或体重减轻
•夜里加剧的疼痛
•行走困难、笨拙或虚弱
•手指、手臂或腿部疼痛、麻木或刺痛
•膀胱、肠道或性功能问题
•胸部不适或有压力
•骨头上的剧烈疼痛,可能表明骨折或韧带受伤
骨质疏松症或延长皮质类固醇治疗(增加骨折的风险)
如果疼痛持续超过两周,也要去看医生。
颈部疼痛等太久才去看医生会降低疼痛完全缓解的可能性。
颈痛检查
如果你向医生寻求颈部疼痛的帮助,你的评估将包括病史、体格检查,如果需要,还包括影像学检查。在身体检查中,医生可能会测量你的反射、运动范围、感觉、力量、脖子、手臂和腿部的肌肉和神经功能。
如果疼痛是唯一的症状,而且它没有辐射到颈部以外,通常不需要影像学检查。在这种情况下,疼痛可能是暂时的,不需要侵入性治疗。然而,对于有创伤性损伤、风湿性关节炎或体检不能确定颈部疼痛原因的人,可能需要影像学检查。
成像检查包括x光、核磁共振扫描和CT扫描。进一步的选择可能包括肌电图和神经传导测试,以评估肌肉和神经的综合功能。那些经历了持续数月的剧烈疼痛的人可能需要额外的评估来排除癌症。