为什么糖尿病患者需要检查眼睛
许多人认为他们知道他们必须控制自己的血糖水平,所以他们关注应该或不应该吃的食物。
如果他们担心糖尿病并发症,人们可能会担心高血压肾脏疾病,甚至足溃疡,但他们可能不考虑自己的眼睛健康,这可能是一个可怕的错误。
视觉可能是我们最重要的感官,糖尿病患者比健康人更容易出现视觉障碍或失明。在美国,糖尿病是一种失明的主要原因.然而,许多糖尿病患者并没有每年去眼科医生那里做眼部扩张检查,而这是检查糖尿病相关问题的最佳方法。(看验光师配眼镜和看眼科医生是两码事。)
“眼病可能在没有任何征兆的情况下发生,”国家眼科研究所流行病学和临床应用部门主任、眼科医生艾米丽·周医学博士在接受健康中心的电话采访时说。“他们没有意识到,当事情变得完美时,事情也会变糟(与他们的视力)或者他们没有经常被推荐去做眼科检查。”
控制血糖水平可能有助于减少眼部问题。即便如此,专家还是建议,一旦被诊断出患有糖尿病,就去看眼科医生,然后每年去看一次。
“我们可以比患者更早、更早地看到眼病的变化,”罗伊德·保罗·艾洛(Lloyd Paul Aiello)医学博士、乔斯林糖尿病中心比瑟姆眼科研究所(Beetham eye Institute at Joslin Diabetes Center)主任、哈佛医学院(Harvard Medical School)眼科教授在接受健康中心(HealthCentral)的电话采访时说。“现在,如果我们在正确的时间发现糖尿病,如果我们在需要的时候开始治疗,我们可以预防95%以上的糖尿病致盲。但如果病人等到失去视力,那就真的比我们希望的开始时间晚了很多。”
眼科医生会筛查和治疗这些眼科疾病,这些疾病在糖尿病患者中更为常见:
糖尿病性视网膜病变
糖尿病会影响全身的小血管,包括眼后部的视网膜区域。如果你患有糖尿病性视网膜病变,视网膜中的血管可能会渗漏,导致视网膜肿胀,从而损害视力。视网膜病变还可能导致视网膜内血管的缺陷和渗漏,从而损害视力。或者由新血管形成的瘢痕可能会拉扯视网膜,使其从眼睛后部脱离,导致视力下降。
所有这些都可能是在你的视力完好无损时发生的,损伤可能会突然发生。确诊的唯一方法是看眼科医生,眼科医生可以通过药物和/或激光治疗控制不必要的血管活动。
Aiello说:“你可能没有任何眼部症状,但却患有非常严重的疾病。”“你想要在正确的时间治疗它,这样你就不会失去视力。我们能做的还有很多,但我们是否能恢复视力还不确定。”
白内障
当你眼睛里的晶状体变得模糊时,你就得了白内障。许多健康的人由于衰老而得白内障。糖尿病患者——尤其是控制不良的糖尿病患者——有白内障发病率较高,而且他们在更早的时候就得了这种病。
“这就像有一扇脏窗户,”Aiello说。“你可能看不到它。”
有些人不受白内障的困扰。还有一些人有视力问题。白内障手术是为视力有问题的患者提供的,将混浊的晶状体摘除,换上新的、透明的晶状体。这是一种非常安全、常见的手术,甚至对糖尿病患者也是如此。
“糖尿病患者需要比其他患者多几天的时间才能完全痊愈——这就是糖尿病的本质,”新泽西州的眼科医生、美国眼科学会临床发言人Ravi Goel医学博士在接受健康中心的电话采访时说。“从一开始,健康的生活方式就有希望减缓病情的发展和发病。”
青光眼
青光眼患者的眼睛里积聚了过多的液体,会增加眼压,损害视神经,导致视力下降。尽管任何人都有可能患上青光眼,但事实并非如此常见的两倍在糖尿病患者中。大多数青光眼没有症状,所以看眼科医生是非常重要的。
Goel说:“青光眼是另一种隐匿性疾病——它有隐匿性症状,并导致周围视觉障碍,这对患者来说可能不容易识别。”
最常见的青光眼可以用处方眼药水治疗,但一种罕见的青光眼,最常影响糖尿病患者,是由眼睛内新血管生长引起的。这需要通过药物和/或激光治疗来解决。