RA&DRY COUGHS:为什么您现在需要致电医生

类风湿关节炎会增加您患肺部疾病的风险。学习症状,以及如何保持安全。

经过Lene Andersen,MSW 患者拥护者

呼吸问题不是您与类风湿关节炎相关的第一件(甚至是第三件)。但是由于RA是一种系统性的自身免疫性疾病,因此可以影响身体的其他部位,包括肺。

实际上,患有这种疾病的人中有三分之二可能患上肺部疾病,有时可能会威胁生命。除其他问题外,还有一些医生说对RA的诊断是医疗紧急情况的原因。

我们知道阅读这件事会让您感到恐惧,但是请记住,您知道的越多,您可以保护自己越好。另外,您可以做很多事情来帮助保持肺部尽可能健康。

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什么是间质性肺疾病(ILD)?

当RA炎症影响肺部时,它可能会使组织疤痕疤痕。正是这种造成的损害(也称为纤维化),导致一组称为间质性肺病(ILD)。随着疤痕的进展,肺组织继续变硬,使呼吸困难。

患有严重ILD的人可能需要氧气疗法,甚至需要肺移植。但这并不总是那么认真。在跟踪ILD和接受治疗方面,这里有一些需要寻找的东西。

获得ILD的最常见时间是50至60岁,以下因素可能会增加您的风险:

  • 抽烟

  • 成为男人

  • 长期存在的RA(超过10年)

  • 较高的疾病活动

  • 肯定RA药物,包括一类称为肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂的生物制剂

如何诊断ILD?

根据亨利·福特卫生系统风湿病学临时部门负责人的Alireza Meysami,医学博士Alireza Meysami表示,有一些症状值得注意。Meysami博士说,他指示他的团队始终检查患者是否有咳嗽或肺中的裂纹。他们还在寻找指甲俱乐部- 当指甲看起来像勺子的后部一样弯曲时,这表明低血氧正在影响钉子周围的组织。

他说:“如果存在这些症状,甚至有一点怀疑,我立即获得了肺部功能测试和高分辨率CT扫描,并立即转诊给肺科医生。”通常,成像测试可以确认诊断,但是如果医生无法从扫描中做出临床判断,他们可能会进行肺活检作为最后的手段。

ILD的治疗方法是什么?

Meysami博士说,ILD的治疗取决于类型和可能的原因。例如,风湿病学家将确定药物与肺部疾病之间是否存在任何相关性。如果患者刚刚开始服用TNF抑制剂并出现症状,医生将得出结论是由药物引起的。Meysami博士说:“我们会随着症状解决的预期停止这种药物。”

Meysami博士说,与RA相关的ILD通常需要具有称为利妥昔单抗的生物学的侵略性治疗,才能控制高水平的炎症。这种类型的ILD可能很难管理。

如何降低ILD的风险

  1. 戒烟。那真的是那个故事的终结。如果您需要无烟帮助,请查看这些资源来自疾病控制与预防中心。并与您的医生交谈。

  2. Meysami博士建议:“避免任何环境或职业接触。”也就是说,如果您在一个有很多二手烟的地区工作,在煤矿中,或者接触石棉,找到另一份工作(如果可能的话)可以保护您的健康。

  3. Meysami博士说:“在开始治疗之前或在类风湿关节炎开始之前,请获得基线胸部X射线。”这将帮助您的医生确定潜在的变化。

  4. 积极治疗RA,以帮助保护您的肺部。Meysami博士说:“主动疾病会导致更多的系统性参与。”

  5. 如果你迅速行动有症状就像无法解释的干咳嗽,呼吸急促,疲劳,体重减轻和/或指甲俱乐部一样。这些中的任何一个都需要立即致电您的风湿病学家。您的全科医生可能不知道将RA与肺部疾病联系起来。“我们不想坐在ILD上,” Meysami博士说。如果您有ILD,获得及时的治疗可以帮助防止疤痕阻塞呼吸。

了解RA非常严重并发症的潜力绝非易事。忧虑和恐惧会变得压倒性。重要的是要平衡注意身体的关注,重点是过着自己的生活。

确保您与医生进行了交谈,讨论如何最好地管理您的风险,而不会让症状监控占领您的生活。在社交媒体上或在现实生活中与RA社区接触,可以帮助您在此过程中感到被理解和支持。

认识我们的作家
Lene Andersen,MSW

莱内·安德森(Lene Andersen)是居住在多伦多的卫生与残疾倡导者和摄影师的作家。莱内(Lene)(发音为莉娜(Lena))从四岁起就患有类风湿关节炎,并利用她的经验帮助其他人患有慢性病。她写了几本书,包括您的类风湿关节炎的生活:治疗治疗,副作用和疼痛的工具,以及7个方面:疼痛的冥想以及屡获殊荣的博客,即坐着的视图。Lene在HealthCentral的Health Advocates顾问委员会任职,并且是Facebook页面上Rahealthcentral的社会大使,Facebook.com/rahealthcentral。她也是健康中心之一活大胆,现在活着英雄 -观看她与RA生活的难以置信的旅程。