为什么您应该和您的医生谈论您的性生活
在例行程序中参观您的神经科医生，有很多材料可供覆盖。您的医生会询问症状，看着您走路并进行神经检查。他或她也可能会询问您的家庭生活，工作生活，复发或治疗问题。
为了促进讨论并帮助评估您的MS，许多神经科医生可能会要求您在每次约会之前填写问卷。我自己的医生有一种形式，要求每个患者自我评估各种症状或身体功能。它涵盖了视力问题，麻木，无力或腿部或腿部缺乏协调性，平衡问题，膀胱或肠问题，性问题，认知问题以及抑郁和焦虑等主题。每种症状的评分为0（无）至5（严重）。
有时候，我对问卷的回答会引发有关特定症状的讨论。如果我的评分很高，我的MS护士通常会问抑郁或焦虑。膀胱或排便问题的高分通常会引起更多讨论。但是，当我在性功能障碍项目上标记出更高的分数时，我想不出一次医生追求这个主题。
大声说出来
事实证明，医生可能对这个话题感到不舒服。
在一个42位神经科医生的调查，多发性硬化症中心的财团成员，超过80％的受访者报告常规评估抑郁，焦虑，睡眠和疼痛，但只有一半询问性功能障碍；18没有常规评估性功能；24做了。
关于调查参与者没有经常评估性功能的原因，以下是本文中的文本：“就参与者而言为什么不常规询问性功能障碍而言，最常见的原因是他们等到患者提出问题。只有一位提供者报告对该主题的不适感。其他障碍的时间还不够与患者在一起，并且对他或她对治疗选择的了解没有足够的信心。”
外卖？不要等待医生询问您可能遇到的性问题。自己提出这个话题。这是您获得可能需要的帮助的唯一方法。
MS如何影响性功能？
多发性硬化症（MS）会影响女性的性功能和具有MS的男人，从而影响生活质量。性功能障碍的症状可能包括感觉变化，润滑减少，勃起功能障碍，性欲降低或性高潮问题。在某些患者中，脊髓病变可能与膀胱，肠和/或性功能障碍有关。
性功能障碍（SD）是MS的常见症状，可能被诊断不足，特别是在患有该疾病的女性中。一个对86名复发式MS的妇女进行的调查揭示了27％的受访者经历了SD。患有其他形式的疾病的人可能更有可能患有性功能障碍。
通常，SD并不单独发生；它可以与其他症状有关。在更严重的MS患者中，SD可能与膀胱和肠功能障碍有关。但是，在当前的调查中，RRMS女性未观察到这种关联。
研究人员发现，没有严重残疾的复发性MS的女性中的性功能障碍主要与社会心理因素有关，而与MS症状和体征直接相关。患有RRMS的女性患者更沮丧，言语难度，受教育程度较低，生活在较小的城镇中，应被认为是性功能障碍的高风险。作者建议，应该更多的关注专注于与这些特征相匹配的患者的性生活。
一旦在患有MS的女性中认识到SD，就可以使用性疗法来显着改善生活质量。在一项针对30名MS女性的研究中，一半参加了为期12周的性疗法计划，该计划重点介绍了心理问题以治疗性功能障碍。这结果揭示了治疗组中的妇女报告说，他们的欲望，唤醒，润滑，性高潮，满意度和性疼痛的增强。与对照组相比，治疗组的参与者报告说，对性功能，更好的生活质量，更多的能量，更好的认知功能以及改善的性和社会功能的满意度更高。
资料来源：
Bartnik P，WielgośA，Kacperczyk J等。复发性多发性硬化症的女性患者的性功能障碍。大脑行为。2017; 7（6）：E00699。doi：10.1002/brb3.699。2017年6月。
Gromisch ES，Schairer LC，Pasternak E等。多发性硬化症中的精神障碍，性功能障碍，睡眠障碍和疼痛的评估和治疗：多发性硬化症中心财团成员的调查。Int J MS Care。2016; 18（6）：291-297。doi：10.7224/1537-2073.2016-007。
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