膝关节置换术能减轻疼痛吗?
一个全膝关节置换这听起来像是一个完整的解决方案，就像给你的汽车换一个新轮胎一样。不幸的是，外科医生还不能使被关节炎破坏的膝盖恢复得像新的一样。任何考虑全膝关节置换术的人，也被称为全膝关节置换术，应该考虑其潜在的风险和局限性，以及它的好处。
“在全膝关节置换术后，大多数人的疼痛减轻，活动更加自如，”医学博士、医学博士John a . Flynn说。巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院脊椎关节炎中心的医学主任说。“但大约五分之一的患者继续感到一些轻微不适，或功能不如预期。”
全膝关节置换术被认为是医学上最成功的外科手术之一。20%的病人的不满意可能与他们的期望有关。
关节置换不是一种快速的修复方法，也不是没有风险的。可能会发生严重的手术并发症，如血栓和感染。此外，恢复可能是困难和耗时的。
然而，对于成千上万的人来说，损失惨重骨关节炎原因非常严重，剩下的唯一选择就是关节置换。大多数接受手术的患者疼痛减轻，心理健康和生活质量显著改善。对你的身体和心理健康的潜在回报可能是巨大的。
病人的期望是什么?
在2015年12月的一项研究美国整形外科学会杂志，宾夕法尼亚大学的研究人员确定了全膝关节置换术患者的最高期望:
缓解疼痛
提高步行能力
回归运动等活动
此外，患者还希望看到以下方面的改善:
心理健康
性活动
社会互动
就业恢复
研究人员还确定了几个术前风险因素和患者特征，这些因素与关节置换术后的不满意有关。这些因素包括轻度到中度关节炎，在简单的活动范围内剧烈疼痛，想要恢复高强度活动，以及使用麻醉药品。
肥胖或患有糖尿病、肺病、背痛或抑郁症的患者也可能比健康的患者更不满意。医生可能需要帮助这些患者更好地管理他们的预期。
什么时候?
对于很多人来说，很难知道什么时候适合做膝关节置换手术。你应该考虑做膝关节置换术保守的镇痛药物例如药物、生活方式的改变和物理治疗，已经不再足够。如果你有:
日常疼痛是严重的，使人丧失能力，并干扰日常生活活动，特别是负重活动和爬楼梯使疼痛加重
显著的膝关节僵硬，即使早晨僵硬和柔韧性在一天中得到改善
导致膝关节不稳屈曲
膝盖疼，晚上会把你吵醒
弗林说，到这个时候，你不应该推迟膝关节置换手术。“时间越长，磨损的骨头和软骨就越多。随着膝盖失去自然形状，需要进行更复杂的手术来修复。”
此外，当你身体健康时进行膝关节置换术是最理想的。如果你推迟手术并在之后出现医疗问题，手术可能会有更大的风险。如果不断加重的疼痛使你无法活动，你的肌肉就会变弱，使康复更加困难。与此同时，衰老的其他方面也会让你面临更大的并发症风险。
对你的期望是什么
全膝关节置换术并不是以手术开始和结束的。你和你的外科医生在获得成功的过程中扮演着重要的角色。
首先，你必须充分了解使用人工关节会发生什么。尽可能多地了解手术过程、恢复时间和康复过程，做好准备。
在一项研究中，在膝关节置换术前参加两小时教育项目的人在术后比没有参加该项目的人表现出明显的更大更快的改善。
手术后，您的满意度取决于您的意愿和动机，以遵循您的医疗保健团队的康复和护理指导。以下是需要注意的重要事项:
在恢复期间，你必须坚持进行物理治疗。
完全康复可能需要一年或更长时间——但只要你参加了规定的康复治疗，你应该在手术的前三个月内恢复80%左右。康复还取决于你的健康状况和手术前的状况。
术后残留的疼痛、僵硬、假体噪音(磨牙声、砰砰声和咔哒声)以及爬楼梯的困难可能会持续两年。
在恢复过程中可能会有一些糟糕的日子，但不要因此而气馁;这是很自然的，好日子会比坏日子多。
并不是所有的术前疼痛都会在手术后消退;在某些病例中，轻微的疼痛虽然有所改善，但可能持续存在。
你可能会意识到你的新膝盖感觉和功能都不像你的自然膝盖。你可能还会感到膝盖区域有些麻木或敏感性下降。
你就不能再参与了高强度的活动，比如跑步．
一个成功的、令人满意的结果在一定程度上也取决于外科医生和医院的经验。找一个每年做50次或更多膝关节置换手术的骨科医生。医院每年应该参与至少200例膝关节置换手术。
经验丰富的外科医生和医院也与手术相关并发症的风险降低有关。
在恢复期间会发生什么呢
你的康复之路始于手术前。你需要的是改善你的健康尽你所能。加强膝盖周围肌肉的锻炼可以提高膝盖的稳定性。如果你超重,减轻体重这会有帮助，因为更轻的重量意味着对膝盖的压力更小。此外，多余的肉会使手术更加困难。
但即使看似无关的健康问题也会影响膝盖手术。例如，牙周炎或牙龈疾病可能会带来风险，因为口腔中的细菌可以传播到关节，导致感染。
在你手术后，无论是在同一天或第二天，一个物理治疗师将开始与你一起工作。尽可能快地，你试着走路，尽可能地把重心放在腿上。但完全恢复还需要一段时间。许多人一开始依靠拐杖或助行器，然后使用拐杖一段时间。
大多数人在三到四周内就能走得很好，但恢复的速度取决于你的健康状况以及你有多努力地执行治疗师的指示。
底线
和你的整形外科医生开诚布公地谈谈什么对你来说是重要的，以及在膝关节置换术后你应该期待什么。
尽管存在潜在的挑战和局限性，但在全膝关节置换术后，大多数患者对疼痛缓解和功能改善非常满意。他们说自己有了巨大的进步，摆脱了多年来限制他们的疼痛和残疾。那些抱着现实期望的人很可能会得到满足。
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