接下来会发生什么?
一组专家将指导您进行诊断和治疗。
如果你的主护理医生怀疑你患有非肌肉侵入性膀胱癌(NMIBC)，你会被转介到泌尿科医生那里，他会做一些检查来确定你的诊断。如果你确实患有NMIBC，你可能会去看肿瘤科医生、外科医生和肿瘤科护士，开始治疗。
诊断测试
在你的第一次预约中，你可能要做直肠检查。女性也可以进行盆腔检查。在这些检查中，医生有时可以感觉到膀胱肿瘤，并确定其大小。此外，还将采集尿液和血液样本，以检查癌细胞等。“大多数时候，患者的尿液中都有血，”医学博士Janet back Kukreja说，她是一名泌尿肿瘤学家，也是科罗拉多大学奥罗拉分校的外科-泌尿学助理教授。
一种被称为膀胱镜检查的程序将在办公室进行，以提供对你的膀胱内部的近距离观察。你的泌尿科医生会将一根细的、可弯曲的管子(膀胱镜)从你的尿道(尿液的出口)插入你的膀胱。试管里有一盏灯和一个小摄像机，可以帮助你的医生寻找任何不寻常的生长。这很不舒服，所以你可能会
做了局部麻醉。
在膀胱镜检查过程中，要取小的组织样本(活检)，由病理学家进行检查。如果发现异常组织，你可能会接受经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)，这是一种用于诊断和治疗NMIBC的无切口手术。在门诊手术中，你将被麻醉——全身麻醉或局部麻醉(身体下部)。然后，医生将插入一种不同类型的膀胱镜——一种允许手术器械通过的膀胱镜，以去除任何肿瘤。为了增强TURBT，也可使用蓝光膀胱镜检查。在这种类型的膀胱镜检查中，一种溶液通过导管插入膀胱，并留在那里大约一个小时。癌细胞比正常细胞更容易吸收这种溶液。当膀胱镜发出蓝光照射到癌细胞上时，癌细胞就会发光，医生更容易发现并移除癌细胞。
在癌变组织被切除后，它被送到病理学家那里，以确定肿瘤的类型、阶段和等级(见侧栏)。如果你需要进一步治疗的话，这对于确定下一步的治疗是非常重要的。你可能有一个以上的TURBT来确定所有的肿瘤都被切除了，减少了癌症侵入肌肉壁的可能性。
你的医生还会要求你对整个尿路进行CT扫描。拍摄的图像将显示癌症可能已经扩散到泌尿道的其他区域或附近的淋巴结。“任何时候我们看到一个膀胱肿瘤，我们都会进行CT检查，包括上部(尿)Kukreja博士说。这意味着不仅要对膀胱进行CT扫描，还要对肾脏和输尿管进行扫描。输尿管是尿液从肾脏流入膀胱的管道。“我们想排除那里的任何癌症，”她说。
治疗方案
虽然NMIBC首先用TURBT治疗，但可能需要进一步治疗。根据您的情况，有几种选择。副作用是可能的，所以一定要问你的医生这些。
免疫疗法。膀胱内注射卡介苗(bacillus Calmette-Gu rin, BCG)是一种可以在TURBT后用于治疗NMIBC的免疫疗法。“卡介苗本质上是一种注入膀胱的结核病疫苗。它会触发膀胱的免疫反应来对抗癌症，”Amy N. Luckenbaugh医学博士解释道，她是纳什维尔范德比尔特大学医学中心的泌尿学助理教授。“膀胱内的”是指药物通过导管直接进入你的膀胱。其目的是摧毁任何在TURBT后可能残留的肿瘤细胞，并防止复发。你将被要求在液体卡介苗中保持一到两个小时，然后排空膀胱。你可能每周接受一次治疗，持续六周。根据你的癌症反应，你可能会在六个月后再次接受卡介苗治疗。“对于高风险癌症，我们会每六个月做一次，持续三年，”Luckenbaugh博士说。
不幸的是，最近BCG出现了一些短缺。当药物难以找到时，治疗时间就会缩短。然而，Luckenbaugh博士说，现在大多数学术医疗中心都有BCG。
但波士顿咨询集团并不适合所有人。在这种情况下，某些NMIBC患者的传播风险较高，不能或选择不进行膀胱切除术(见下文)，可以使用派姆单抗(Keytruda)。这种药物是另一种免疫疗法，根据剂量的不同，每三到六周静脉注射一次。你的医生将决定需要多少治疗。
化疗:在某些情况下，膀胱内化疗可以通过干扰癌细胞分裂和繁殖的能力来减缓或停止癌细胞的生长。用于治疗NMIBC的两种化疗药物是吉西他滨和丝裂霉素，如果没有卡介苗，可以使用这两种药物。
胆囊切除术:在一些NMIBC病例中，手术切除整个膀胱——称为根治性膀胱切除术——可能被推荐。卢肯巴夫博士说，当你体内有大量高级别癌细胞时，通常会出现这种情况，因为癌细胞扩散到身体其他部位的风险更大。如果需要膀胱切除术，几种类型的重建手术是可用的。对于侵袭性较弱的癌症，只切除膀胱的病变部分(部分膀胱切除术)。手术后，膀胱仍能正常工作。
治疗后，你的医生会密切关注你的进展。在大多数情况下，如果你有严重的疾病，你需要每两年三个月进行一次随访预约，然后每半年一次，一年一次，之后每年一次。如果你有低度疾病，你可能不需要经常看你的医生后的头三个月。一定要询问对你来说最好的后续计划。
破解癌症方面
你会听到医生提到你的癌症类型、阶段和等级。以下是这些术语的含义:
类型指的是构成癌症的细胞种类。NMIBC是一种典型的癌症，它是一种始于上皮细胞的癌症，上皮细胞是器官的组织细胞。
阶段是基于肿瘤的大小，位置，以及扩散的程度。
年级显示肿瘤的异常程度以及肿瘤生长、扩散或复发的可能性。肿瘤可以是低级别或高级别。低度癌可复发，但很少侵袭肌肉。高级别癌症更容易复发，并具有侵袭性。