哮喘

运动诱发的哮喘困扰着许多人，甚至是奥运会选手

通过约翰Bottrell 卫生专业人员

2010年2月8日

如果你有如果你患有哮喘，那么你很可能患有运动诱发哮喘(EIA)。当我读到这篇文章并了解到1800万患有哮喘的美国人中，80%到90%的人都有EIA时，我真的有点震惊。

我还发现令人震惊的是这篇文章来自《纽约时报》指出
一半的越野滑雪运动员和17%的奥运会级别长跑运动员被诊断出患有环境影响评估(EIA)。同样，根据美国过敏、哮喘和免疫学学会(AAAAI.org)的数据，23%的奥运选手都有EIA。

我有EIA，如果你在运动后的5-15分钟内出现过以下症状，你可能也会有:

当这些症状出现时，可以用呼吸器(如沙丁胺醇)治疗，然后休息。虽然，通过正确的诊断和治疗，这些症状可以得到控制，所以你可以像往常一样锻炼。

然而，在我们进入诊断和治疗之前，让我们先来描述一下EIA。

我能找到的最好的定义来自于AAAAI.org上的这篇文章，它指出锻炼不一定“导致”哮喘，但是，“与运动有关的过度换气(快速呼吸)会使上下气道冷却和干燥，导致组胺和其他物质的释放，从而导致支气管痉挛(肺部气道内肌肉的痉挛)。”

同样地，当哮喘患者在温度低、空气干燥的情况下运动时，“干冷空气的过度通风也会产生类似的反应。”因此，哮喘患者在寒冷、干燥的空气中运动时，更容易出现哮喘症状。

伦道夫医生还说，并不是寒冷的天气引发哮喘发作，而是空气干燥的事实。哮喘患者的肺湿润空气的能力减弱，这就引发了哮喘反应。

AAAAI.org还指出，“在剧烈运动时，人们倾向于用嘴呼吸，这样寒冷、干燥的空气就可以到达较低的气道，而不用经过鼻子的温暖、湿润作用。”

事实上，耶鲁大学临床教授克里斯托弗·伦道夫博士在接受《纽约时报》采访时表示，环境影响评估与哮喘并不完全一样。他指出，“科学界对运动诱发哮喘的‘首选术语’是运动诱发的支气管收缩，简称EIB。”

因此，美国哮喘病协会指出，13%的非哮喘患者有环境影响评估(EIA)，高达40%的患者有过敏性鼻炎和过敏史。那么，为什么这么多运动员都有EIA呢?

根据伦道夫博士的说法，有一种理论认为，“优秀的耐力运动员，特别是那些每周训练超过20小时的运动员，实际上会因为呼吸太过急促而‘损伤呼吸道’。”他说，“它们每分钟能吸入多达200升的空气。”相比之下，它们休息时每分钟可能吸入五六升的空气，所有这些空气都必须加湿。

该条还注意到以下事实:

随着时间的推移，支气管内的炎症会变成慢性炎症，每次随后的锻炼都更容易引发新的EIB发作。在冬季训练的越野滑雪者、跑步者、自行车手和其他运动员可能生来就没有呼吸问题，但他们在冷空气中反复呼吸过度会诱发这种疾病。”

其他可能影响环评的因素包括:

接下来是诊断和治疗。

如果你怀疑你有EIA，你会想要和你的医生谈谈，得到一个正确的诊断。这可以通过你描述你的症状来实现，或者通过你的医生让你做一个运动挑战测试。在这里，你在跑步机上跑步，在你锻炼前后做肺活量测试

对待环评有两种方式。哪种方法最适合你通常是通过反复试验来决定的:

其他处理环评的方法有:

org列出了可以考虑的替代活动，如游泳(你在锻炼时呼吸着潮湿的空气)，步行，骑自行车，徒步旅行，或需要“短时间爆发能量”的团队运动，如棒球，足球，或短期田径。

医生可能会建议奥运选手减少在寒冷天气的训练，以最大限度地减少他们的环境影响评估，这可能对你也有用。

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约翰Bottrell

John Bottrell是一名注册呼吸治疗师。他作为哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的健康专家为健康中心撰稿。