哮喘药物可以用作“性能增强剂”吗?
达拉•托雷斯已经《纽约时报》的一篇报道说，她和她的父亲一样患有哮喘。但多年来，她一直在咳嗽和呼吸困难的情况下训练和比赛。当她终于开始服用哮喘药物时，“她意识到自己遭受了多么大的、多么不必要的痛苦。”
但她新发现的呼吸能力也引起了人们的怀疑，人们怀疑她的哮喘是假的，她以疾病为借口，使用支气管扩张剂(一种缓解哮喘的药物，可以放松气道，改善呼吸)作为表现增强剂。如果她能使用舒喘宁吸入器，为什么其他人不能呢?
在这篇文章中，我想对职业运动员使用哮喘药物的情况给出一个观点。虽然大多数人关注的是使用合成代谢类固醇来增强力量，但也有一些关注在竞技运动员中使用哮喘药物，特别是沙丁胺醇和其他快速缓解药物。
与需要药物治疗的慢性病竞争
有许多竞技运动员患有慢性疾病。我记得在我还是个孩子的时候，我看到了Bobby Clarke，一个费城飞人队的曲棍球运动员，他在生活和比赛中都患有青少年糖尿病。他带领球队两次获得斯坦利杯，并于1987年入选名人堂．由于运动的需要，他必须小心地平衡胰岛素和食物的摄入量。如果他过球或过球，他不仅会感到不适，而且不能发挥得同样好。
很少有人认为鲍比·克拉克应该被禁止参赛，因为他经常服用药物。原因是没有证据表明服用胰岛素能提高成绩。这是竞技运动中药物滥用的关键:有些人吃药不是为了治病，而是为了让他们打得更好、更强、更快或更有耐力。有些药物仅用于此目的，竞技运动员在任何情况下都禁止使用。
然而，那些合法用于治疗疾病但也可能被滥用的药物呢?正如世界反兴奋剂机构(World Anti-Doping Agency)主席所解释的那样，一种被禁止的药物必须满足以下三个标准中的两个:1)服用这种药物必须能提高或潜在地提高成绩;2)它可能会使运动员的健康处于危险之中;3)它违反了体育精神。
哮喘药物
哮喘药物，特别是像沙丁胺醇这样的快速缓解药物，通过改善哮喘患者的呼吸能力来发挥作用。沙丁胺醇可以放松呼吸管(支气管)周围的平滑肌。如果哮喘病患者有气喘症状，沙丁胺醇可以放松紧绷的支气管肌肉，使空气更容易进出。任何哮喘病患者都知道，如果他们在运动时出现喘息，那么如果他们服用沙丁胺醇，他们的喘息会更少，而且能够更好地锻炼。
所以，人们可以问一个人是否没有哮喘可以进一步放松他们的支气管肌肉，并增加他们的呼吸能力通过服用沙丁胺醇。事实证明，事实并非如此(至少从肺功能的客观衡量来看)。如果哮喘病患者在没有得到完全控制的情况下做一个简单的呼吸测试(肺活量测定)，服用两口沙丁胺醇，15分钟后重复肺活量测定，通常会有明显的呼吸能力改善(哮喘病患者会感觉更好)。一个non-asthmatic同样的顺序会不呼吸能力有改善。严格来说，沙丁胺醇对非哮喘患者来说并不是一种提高成绩的药物。
竞赛中是否应该限制沙丁胺醇?
如果沙丁胺醇不能提高成绩，那么任何有竞争力的运动员就不能“试一试”吗?可能不会。像所有药物一样，沙丁胺醇也有有害的副作用。对哮喘病来说，这种风险远远超过了它的益处。对于非哮喘患者，沙丁胺醇的实验性使用很可能会被禁止——它可能会危及运动员的健康，而且服用沙丁胺醇显然违反了体育精神。
问题的关键是，在某些情况或环境下有轻微哮喘或症状的运动员。一些运动员可能在清洁的空气中训练，感觉良好，但在污染更严重的地方会出现哮喘症状。
这很可能会出现在2008年的奥运会上，届时中国政府已经将城市的汽车使用量减少了50%，可能会减少到10%(居民可以开车的天数取决于车牌的最后数量)。运动员界有一种合理的担忧，即那些不定期服药、没有被正式诊断出患有哮喘的人，可能会在北京遭遇呼吸困难。在北京，他们使用沙丁胺醇会被怀疑，因为他们没有被正式诊断出患有哮喘。
封闭的思想
很明显，在运动员使用提高成绩的药物和他们用来避免检测和监管官员的技术之间存在着一场“军备竞赛”。监管官员希望保持公平竞争的精神，并合法地排除那些违反体育精神的人。然而，没有证据表明沙丁胺醇和其他治疗哮喘的药物可以显著提高表现。
对所有非法使用药物的行为都应实行管制。然而，在我看来，一个轻微的哮喘患者失去奖牌的损失，要比一个作弊者可能逃脱使用一种药物的惩罚更大，因为这种药物不太可能让他们比戒毒更快，走得更远。
