缩短治疗时间:辐射得到康复
辐射。
虽然它当然不会像化疗那样给肠道带来情感上的刺激,但放疗会让人想到皮肤灼伤、疲劳和对未知的恐惧:那些连续几周每天服用的高剂量x射线,从长期来看对我的伤害大于好处吗?
值得庆幸的是,传统的乳腺癌放射疗法在过去20年里有了很大的进步。比以往任何时候都更有针对性,辐射会导致严重的长期问题——例如继发性癌症——现在几乎已经不是问题了。
尽管如此,治疗可能需要长达6周的时间:每周5天,从周一到周五。如果你接受了“增强”治疗,可以延长到7周,这是一种直接送到肿瘤部位的额外集中放疗。
虽然真正的辐射只需要10到15分钟,但开车去医院、等待、开车回家会占用你一天的大部分时间:尤其是如果你住的地方离医院很远。因此,对许多女性来说,放疗最大的挑战是时间表,而不是治疗本身。
幸运的是,有一些新的疗法正在从根本上改变放射治疗的方式。许多药物仍处于试验阶段,一般无法向公众开放。但有一些正在逐渐成为主流——如果你知道你的治疗计划包括放疗,它们值得一试。
加速全乳放射治疗(AWBRT),也就是低分割放射治疗
AWBRT使用略高剂量的辐射,将疗程缩短至3至4周。是的,这仍然需要数周或数天(甚至数小时)的治疗;但这是个开始。
这种治疗方法正处于测试的最后阶段,正在确定患者指南——哪些女性可能受益最大,以及具体的时间表。随着数据收集的继续,分散的设施正在提供治疗;问问你的肿瘤医生,你所在的医院是否是其中之一,以及它是否适合你。
全乳腺和部分乳腺放射
乳腺癌的治疗越来越有针对性,放疗也不例外。一些新形式的放射治疗只治疗肿瘤切除的区域(部分乳房放射),而不是整个乳房(全乳房放射)。
迄今为止的研究表明,这两种治疗方法在生存率上没有差异,尽管部分乳房放疗有更多的局部复发(癌症复发到同一乳房)。
下面描述的两种治疗方法都涉及部分乳房放射治疗。因此,只有某些女性是他们的好候选人;在你研究他们的可用性之前,看看你是否有资格。这可能会令人困惑,因为辐射协议的两个主要咨询机构在标准上存在分歧。
美国放射肿瘤学会建议,对于60岁以上ER/ pr阳性的女性来说,部分乳房放疗可能是一种选择;无淋巴结累及;肿瘤在2厘米以下。他们建议患有DCIS或其他非侵入性癌症的女性,以及患有多发性肿瘤的女性,不要使用部分乳房放疗。
美国乳腺外科医生协会(American Society of Breast Surgeons)的标准更为宽泛,包括45岁及以上患有浸润性或原位癌(DCIS)的女性;术后肿瘤小于3cm,切缘阴性的;而且不涉及淋巴结。
以下两种疗法被归类为部分乳腺放射治疗。
¨¨”近距离放射疗法”
近距离放射疗法使用小的放射性种子,将辐射直接带到肿瘤部位。这些种子可以通过导管输送;或者,在乳房癌的例子中
®,通过一个小气球插入到你的肿瘤被移除的空间。然后在体内(而不是通过外部光束)进行辐射,每天两次,持续5天。
每次治疗后,种子都被移除,而球囊或导管仍留在原位。由于每天进行两次治疗,大多数女性发现在两次治疗之间留在医院是有意义的。
听起来有趣吗?阅读Dani的故事,一个幸存者对乳房癌治疗的第一手记录。
如果你决定近距离治疗适合你,你可能需要去找一个提供这种治疗的机构。注意,近距离放疗是在手术后几天内完成的;所以如果你已经做过手术,你可能不符合条件。如果你是候选人,但你所在的医院不提供乳房检查服务,请点击这个链接,找到提供乳房检查服务的机构。
靶向术中放疗(TARGIT)
这个有趣的方案绕过了整个放疗计划,在手术的同时进行治疗。换句话说,你从乳房肿瘤切除术中醒来已经接受了放射治疗。
TARGIT在分散的地点提供,但它不像近距离治疗那样广泛使用。为什么不呢?首先,它需要专门的移动设备,可以直接带入手术室。医院将需要购买设备,在这个医疗保健不确定、谁来买单的时代,大多数医院都不愿意这么做。
此外,接收到的辐射虽然非常集中,但强度没有那么大。由于TARGIT仍然很新,没有足够的长期信息来评估它与传统辐射相比的效果如何。
尽管如此,如果传统的6周放疗计划会给你带来巨大的困难——考虑到工作、儿童护理和汽油价格,它也可能会给你带来巨大的困难——那么很值得了解TARGIT或近距离放疗是一种选择。