当它传播时：乳腺癌转移
“它传播了吗？”患有乳腺癌的妇女在第一次被诊断出来的妇女害怕回答这个问题的答案。幸运的是，如今，通过更好的教育和早期检测技术，大多数妇女在癌症传播之前被诊断出来。
传播到远处器官的癌症的医学词是Metastatis。当乳腺癌细胞离开乳房并进入身体的另一部分，例如骨骼，肺，肝或中枢神经系统时，该疾病称为转移性乳腺癌。这也称为IV期（或第4期）乳腺癌。
仍然乳腺癌
治疗后，癌症可以以三种方式复发。在局部复发中，如果妇女进行了乳房切除术，则癌症恢复在乳房或疤痕附近。在区域复发中，癌症出现在乳房附近的淋巴结或组织中。
有了转移性疾病，癌症已经在远离其乳房原始家园的器官中建立了家政服务。但是，它仍然是乳腺癌。病理学家可以说出，因为转移的乳腺癌细胞仍然看起来像显微镜下的乳腺癌细胞，不像脑癌或肺癌细胞。朋友和家人（甚至患者）感到困惑并说：“她的乳腺癌已经扩散，现在她患有脑癌并不少见。”但是，重要的是要区分已经转移到大脑的脑癌和乳腺癌，因为治疗和预后可能大不相同。
影响转移的因素
由于转移可能是舌头的扭曲，因此您可能会听到医生或护士缩写为脑大都会或肺大都会的术语。实际上，因为我每次键入转移时都必须停止并发出声音，所以我也将使用大都会。
治疗后您会发展大都会的可能性有多大？这取决于许多因素，因此没有简单的答案。一般而言，如果您的癌症在仍然很小的情况下被捕获，如果癌症是雌激素受体阳性且生长缓慢的可能性。使癌症更可能传播的因素包括在35岁之前被诊断出，具有HER2/NEU阳性肿瘤，并在淋巴结中患有癌症。患有炎症性乳腺癌的女性也可能患上转移性乳腺癌。
转移性乳腺癌专家Musa Meyer在加利福尼亚乳腺癌研究计划中引用了以下复发的统计数据。“在I和II期诊断出的一半以上的癌症不复发，但这当然取决于肿瘤的组织学以及选择的辅助治疗。乳腺癌的最新文本估计诊断为I期的患者的复发率乳腺癌为20-30％，对于II期40-60％，对于III期，乳腺癌大于90％。大约75％的复发将在诊断的五年内发生；但是，最近的数字表明广泛的辅助治疗对于那些重复发生的人，佐剂莫昔芬的复发时间，有82％的雌激素受体阳性，节点阴性，2级浸润性导管癌的雌激素受体癌或更少的妇女将无病为十年。”
这些数字包括局部和区域复发，而不仅仅是转移性癌症。请注意，统计数据无法预测个人会发生什么。我的一位朋友被告知她有一百分之一的复发，但是十年后，乳腺癌在主动脉附近恢复了肿瘤。我有很高的转移机会，但是12年后，我仍然做得很好。
由于研究人员使用五年生存率来衡量治疗的成功，因此许多人认为，如果癌症在五年内没有恢复治愈，则可以治愈。但是，密歇根大学的医生标记了这个想法一个神话：“乳腺癌可以随时复发，尽管它更有可能在前五到十年内发生：75％的女性会在在此之后的10年中，有六年和25％的复发。包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂在内的新型激素疗法可能会延迟复发，因此在妇女停止服用这些药物后，癌症更有可能恢复。”
我自己的肿瘤学家说，他看到的最长的患者没有复发，就是21年。
有时，患者完成治疗后会形容自己为“无癌症”。他们的医生可能不会使用该术语。乳腺癌的问题在于，没人知道您是否没有癌症。微观细胞可能正在未被发现。他们甚至可能处于休眠状态，直到某些东西触发了他们的侵略性增长。在大多数情况下，医生会使用“没有疾病的证据（NED）”一词，这意味着他们现在找不到任何癌症。当然，他们希望患者确实没有癌症，但是没有证明这一点的方法，NED是一个更准确的术语。
降低复发的风险
由于影响复发率的因素是如此复杂，因此对于每个乳腺癌患者来说，与医生讨论自己的情况很重要。许多妇女有资格接受荷尔蒙治疗和降低复发风险的靶向疗法。尽管需要更多的研究，但饮食和运动似乎也可以在减少复发中发挥作用。PJ Hamel写了减少癌症机会的十种方法清单。担心癌症传播时很容易陷入困境，但是最好让这种焦虑使您进入更健康的生活方式。
编者注：截至2017年，菲利斯仍然表现不错。
