癌症或感染?我怎么知道?
“我的医生说我感染了，但是当我在谷歌上搜索我的症状时，我发现我有炎症性乳腺癌的所有症状。我的医生用抗生素是在浪费我的时间吗?我应该坚持做活检吗?”
在健康中心，我们经常听到关于这个问题的各种各样的说法。你怎么知道你是感染了还是一种叫做炎性乳腺癌(IBC)的罕见乳腺癌?简短的回答是，没有医生你就不能。然而，了解乳腺感染和IBC之间的异同可以帮助你决定需要采取哪些步骤来获得正确的诊断。
乳房感染包括哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎和脓肿**授乳的乳腺炎**．当一个妇女在哺乳时，细菌可以进入她的乳导管。通常，不断流动的牛奶会把细菌洗掉，但有时管道会堵塞，细菌就会繁殖，导致感染。根据梅奥诊所的说法，“在大多数情况下，在你意识到你的一个乳房上有一个疼痛的红色区域之前，你会感到几个小时的流感症状。一旦你意识到这些迹象和症状的组合，就应该联系你的医生了。”
乳腺炎的症状包括发烧、疼痛、肿块和肿胀、触感温暖或发热的乳房。红肿处常形成楔形。
你的产科医生或哺乳顾问将熟悉乳腺炎。他或她可能会给你开一些热敷的处方，尽可能多地排出乳房中的乳汁，并使用不会伤害婴儿的抗生素。在大多数情况下，保持母乳喂养是很好的。事实上，它有助于清理乳导管。
Non-lactational乳腺炎* ***非哺乳期乳腺炎的症状与哺乳期乳腺炎相同，但这种形式的乳腺炎要少见得多。在不哺乳时患上乳腺炎的女性通常患有糖尿病，最近做过乳房手术，或者有抑制免疫系统的疾病。他们经常会发高烧。
Subareolar脓肿．根据苏珊·洛夫医生的乳房书，乳头后形成脓肿，需要引流。症状与乳腺炎相似，但红肿的区域将在乳晕区域，而不是扩散到整个乳房。这些脓肿可能是乳腺炎的并发症，也可能在乳腺或乳头的导管被阻塞时自行形成。洛夫博士说，这些感染的复发率约为40%，尤其是在吸烟的女性中，所以一旦你被诊断出患有乳晕下脓肿，你就需要保持警惕，以防它再次复发。
发红和乳房皮疹也可能是其他皮肤问题的信号，比如真菌感染，所以上述列表并不是所有可能的问题的完整目录。如果你有上述任何症状或其他乳房变化，你需要看你的医生有两个原因:你可能需要抗生素，你需要排除炎症性乳腺癌。
炎症性乳腺癌与乳房感染症状相同。
炎症性乳腺癌约占所有乳腺癌病例的1%-5%，所以看起来像是感染的症状很可能就是感染。IBC症状与乳腺炎症状重叠，尽管IBC的红色区域可能覆盖更大的区域，通常至少占乳房的三分之一。此外，发烧不是IBC症状。假设你没有发烧，也没有哺乳。为什么你的医生仍然会给你抗生素而不是活检?
首先，并不是所有人在感染后都会发烧，所以不发烧并不是癌症的确切迹象。其次，虽然非哺乳期乳腺炎很少见，但IBC也很少见。我自己的初级保健医生告诉我，在15年的实践中，她已经诊断出了每一种病症。从医生的角度来看，先治疗最简单的问题是有意义的。在你等待抗生素是否有效的时候，诊断性乳房x光检查和超声波可能会给你的医生更多的信息。
虽然大多数IBC患者在乳房x光检查中没有肿块，但影像学检查确实经常显示乳腺密度、对称性和其他特征的改变。如果抗生素消除了症状，那就是感染了。抗生素不能治愈癌症。
做一个积极主动的病人。
如果抗生素不起作用，那怎么办?下一步是要求转介到乳腺外科医生进行活检。在这一点上，一些医生可能想尝试第二种抗生素，但大多数炎症性乳腺癌专家说，等待看另一种抗生素是否有效，不是一个好主意。IBC是一种恶性乳腺癌，所以尽快开始治疗是很重要的。
如果你正在护理，并有乳腺炎样症状，但第一轮抗生素治疗没有改善，那么你可能很难决定下一步该做什么。因为你是在护理，所以你更有可能是感染，而不是癌症。然而，哺乳期的妇女通常会被诊断为IBC，这通常是在医生确信她们患有乳腺炎之后的一段时间。至少，我建议你去看一位熟悉IBC的乳房专家。因为我的参考框架是IBC，所以我倾向于活检，而不是更多的抗生素，但乳腺专家可以帮助你在具体情况下权衡活检的风险和好处。
区分感染和癌症之间的区别需要一位知识渊博的医生，他会关注你的症状，并使用所有可用的诊断工具来获得明确的答案。如果您确实患有IBC，也不要绝望。新的治疗方法正在帮助更多的人战胜这种癌症。
来源:
乳房感染和炎症。健康图书馆。约翰霍普金斯医学。2015年12月9日。
疾病与条件:乳腺炎。梅奥诊所。2015年12月9日通过。
爱S和K林赛。苏珊·洛夫医生的乳房书， 2015年第6版;40-44。
Subareola脓肿。Medline Plus。国立卫生研究院:美国医学图书馆。访问https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001501.htm2015年12月9日。
