乳糜泻的新疗法即将问世吗?
一项研究正在研究一种可能改变消化系统处理麸质方式的细菌。
乳糜泻是比你想象的更常见(但更难发现)。这种慢性自身免疫性疾病影响着全球1%的人口，250万美国人仍未确诊。症状范围从胀气和腹胀到更严重的腹痛和营养缺乏。研究表明，如果不及时治疗，乳糜泻会导致严重的并发症，比如不孕甚至癌症。
值得庆幸的是，有一种众所周知的(并得到fda批准的)快速感觉良好的方法:严格遵守无麸质饮食。如今，这比以往任何时候都容易，因为无麸质食品已经成为餐馆菜单和杂货店的主食。但无论你多么勤奋，有时与麸质的交叉污染是不可避免的，这可以理解为相当可怕。
“饮食中有些因素是你无法控制的，特别是当你在外面吃饭、旅行或度假时，”马萨诸塞州波士顿马萨诸塞州总医院腹腔研究中心主任、医学博士阿莱西奥·法萨诺(Alessio Fasano)解释说。2018年2月的一项研究美国临床营养学杂志发现即使在遵循无麸质饮食时，乳糜泻患者也经常接触到低水平的麸质，这可能会损害肠道。
这就是为什么像Natália Ellen Castilho de Almeida博士这样的研究人员正在研究治疗乳糜泻的新途径。阿尔梅达是位于巴西São Paulo的联邦教育科学技术研究所的教授，他是《纽约时报》上一项新研究的主要作者之一农业与食品化学杂志，研究益生菌双歧杆菌这可以分解麸质，并有可能抑制人体对麸质的免疫反应。阿尔梅达解释说，这项研究可能提供“一种前瞻性的治疗方法，以绕过麸质摄入对乳糜泻患者的影响。”
换句话说，它可以帮助乳糜泻患者消化麸质，而不会出现通常的症状。
是什么双歧杆菌属?
双歧杆菌属(试着快速说五次)是一种生活在你肠道内的益生菌。它是消化道中众多微生物中的一种，有助于调节你的消化和代谢，吸收营养，帮助你的免疫系统，预防疾病。
每个人的肠道微生物群都是不同的，其组成可能会随着年龄、饮食、生活方式以及抗生素和益生菌的使用而变化。阿尔梅达的研究指出双歧杆菌属这是一种“好”细菌，通常用于口服益生菌(甚至作为IBD的一种治疗方法)，但许多乳糜泻患者似乎缺乏这种细菌。
有趣的是，阿尔梅达的团队发现，这种类型的微生物具有分解面筋的能力，并将其转化为损害较小的形式。阿尔梅达说:“这项研究表明，肠道微生物群肯定参与了麸质代谢。”现在，她的团队计划继续研究Bfidobacterium和其他可能有助于麸质消化的细菌物种。
还有其他治疗方法吗?
对乳糜泻的研究已经进行了多年，其目标是在无麸质饮食不够的情况下为患者找到替代治疗方案。“有一个亚群体，大约10%的人[患有乳糜泻]法萨诺博士解释说:“尽管他们严格地进行无麸质饮食，但他们的症状并没有消失，对肠道的损害也不会消失。”他指出，另外30%的乳糜泻患者在无麸质饮食后不再出现症状，但他们的身体仍有炎症迹象。
梅奥诊所专门研究乳糜泻和麸质敏感性的研究人员乔·a·默里博士解释说，乳糜泻如此吸引人研究的另一个原因是，它是一种定义明确的疾病，有明确的触发因素。“我们知道这是由谷蛋白引起的，我们知道损伤发生在哪里，我们知道发生这种损伤需要什么基因。”他解释说，对乳糜泻的治疗可能被用作开发其他自身免疫疾病治疗方法的垫脚石。
以下是最新的乳糜泻治疗研究:
饭前服用的药片2019年8月，Innovate biopharmacticals公司开始对一种名为larazotide acetate的药物进行人体试验，这种药物可能有助于保持肠道(肠壁的一部分)的紧密连接关闭，从而减少炎症并防止肠道损伤。法萨诺博士解释说，这种药物可以在食用你担心可能会接触麸质的食物前10-15分钟服用。
一种能让你的身体安全接触谷蛋白的注射西北大学的一项临床试验正在研究将麸质注入纳米颗粒内的血液的概念，这将以一种友好的方式将其引入免疫系统。默里博士说，这种方法可以帮助免疫系统长期耐受麸质。“乳糜泻是一种对麸质的免疫反应，”他说，“这种免疫反应的一部分是记忆，这意味着免疫系统会保留这种记忆几十年。”这种注射将有助于改写你的免疫系统对麸质的标准反应。
特定的益生菌配方阿尔梅达和她的团队正在研究一个许多其他研究人员认为很有前途的概念:在肠道中添加细菌，帮助分解麸质。“细菌和其他微生物真的很擅长适应我们给它们吃的东西，”默里博士说。他指出双歧杆菌论文与这一研究方法一致。如果某些益生菌被证明是有用的，它们可能会定期服用，以加强身体分解麸质的能力。
这些方法什么时候可用?
不幸的是，我们不可能确切地说这些疗法何时会上市。要做到这一点有很大的挑战，”默里博士解释道。“这些都是非常昂贵的研究，从头到尾进行整个项目是相当具有挑战性的。”但他希望在第一个成功的治疗方法出现后，很快会有更多的治疗方法出现。对于患有乳糜泻的人来说，这简直是天伦之乐。
双歧杆菌属研究:农业与食品化学杂志．(2020)。双歧杆菌对完整面筋蛋白的消化:减少细胞毒性和促炎反应。pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.jafc.0c01421
谷蛋白交叉污染:美国临床营养学杂志．(2018.)“确定无麸质饮食的乳糜泻患者的麸质消耗。”academic.oup.com/ajcn/article/107/2/201/4911450
双歧杆菌属在内脏里:微生物学前沿．(2016.)“双歧杆菌及其作为人类肠道菌群成员的作用。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4908950 /
肠道微生物组的作用:胃肠病学最新观点．(2016年)“健康和疾病中的肠道微生物组。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4290017 /
肠道微生物组的组成:PeerJ．(2019.)“影响肠道菌群组成的因素及其调节。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6699480 /
醋酸拉唑肽试验:乳糜泻基金会。(2019.)“首个乳糜泻三期临床试验中的第一个患者。”celiac.org/about-the-foundation/featured-news/2019/08/first-patient-dosed-in-first-ever-phase-3-clinical-trial-for-celiac-disease/
纳米颗粒注射试验:《科学日报》．(2019年)“新的治疗方法可能逆转乳糜泻。”sciencedaily.com/releases/2019/10/191022080723.htm
