让我们来谈谈湿疹

无论你是否刚刚被诊断出或担心自己可能患有湿疹时，你可能会紧张、困惑或只是不舒服。这很正常，每个在HealthCentral上出现过这种情况的人都和你现在一样。你知道人们常说:知识就是力量。仅在这一页，你就会发现这种情况的现实和挑战，但也会发现最好的治疗方法，有益的生活方式改变，哪里可以找到你的湿疹社区，以及所有的关键信息，帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们相信你们一定有很多问题要问……而我们就是来回答这些问题的。

湿疹

我们的专业小组

我们找到了一些国内湿疹方面的顶级专家，为您带来最新的信息。看看谁站在你这边:

Cheryl Bayart，医学博士

皮肤科医生

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

劳伦斯·艾臣菲尔德，医学博士

儿科和青少年皮肤病学主任，皮肤病学和儿科教授

雷迪儿童医院和加州大学圣地亚哥医学院

圣地亚哥，加利福尼亚州

艾玛·古特曼，医学博士，博士

湿疹卓越研究中心主任

西奈山医院

纽约，纽约

湿疹到底是什么?

让我们从30秒的预告片开始:湿疹——一种慢性炎症性皮肤疾病——是红的、生的、痒的。在某些情况下，荒谬得很;这是一个渴望被挠的痒。也许你挠得皮肤都肿了。或流血。或者也许你的孩子是那个痛苦和瘙痒的人。后者的可能性很大，因为湿疹更有可能影响婴儿和幼儿。事实上，美国有900万儿童患有此病。

就像没人想看的电影续集一样，这种情况可能会复发。根据美国国家湿疹协会(National ecema Society)的数据，超过7%的成年人患有湿疹。四分之一的人报告成年后出现了这些症状，他们从未在儿童时期经历过这些症状。

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专家表示，湿疹的流行程度就像一条u型曲线:儿童和青少年发病率高，青年和中年人发病率低，70多岁的人发病率再次高内科学年鉴．

湿疹常被称为特应性皮炎这是始于儿童的最常见的一种。它有可能在成年后消失。“湿疹”和“特应性皮炎”被医生互换使用。

但湿疹还有其他六种类型:

• 接触性皮炎:当你接触到某种东西时，皮肤会发红发痒，比如珠宝或洗衣液中的镍。

• Dyshidrotic湿疹:这种类型在女性中更常见，会在手和脚上形成小水泡和肿块。

• 手湿疹:就像它听起来的那样——这个版本只影响手。

• 神经性皮炎:就像特应性皮炎一样，它会在皮肤上形成鳞片。唯一不同的是，这里的斑块明显更厚。

• 圆形的湿疹:这种类型的湿疹会在皮肤上出现硬币大小的圆形斑点，比其他类型的湿疹更痒。

• 瘀滞性皮炎:当液体从静脉渗入皮肤时，就会出现疼痛的肿胀。

虽然湿疹没有治愈的方法，但有时症状会恶化(发作)，有时症状会完全消失(缓解)。

湿疹最初是由什么引起的?

研究人员不知道湿疹的确切原因，但他们知道是什么驱动了它——基因和环境因素的组合。如果你有湿疹家族史，你更有可能患上这种病。一项发表在自然遗传学发现有些湿疹患者缺乏在皮肤最外层，也就是表皮上建立坚固屏障的适当蛋白质。

这会让关键的水分逸出，并为过敏原(又名触发物)铺开一块欢迎的垫子。当湿疹患者暴露在这些诱因下(无论是某种肥皂还是情绪压力)，他们的身体会向免疫系统产生炎症信号。输入:耀斑。

如果你已经被诊断出湿疹，那么如果你暴露在诱因下，你的症状可能会恶化，包括:

• 太冷或太干的环境。这些会剥夺你皮肤的水分，导致它变得脆弱和鳞片，导致湿疹爆发。但也有可能是错误的有点湿气....

• 过度出汗。这可能会刺激你的皮肤，尤其是当你处于白热化的过程中，在汗液会被困住的地方，比如肘部、膝盖和脖子。

• 压力或焦虑当你紧张时，你的神经系统就会扮演飞行员的角色(你好，“战斗或逃跑”)，指示你的身体通过释放压力荷尔蒙(包括皮质醇)来保护自己。皮质醇调节免疫系统，但当它在紧张情况下分泌时，就会发生不平衡——炎症促进细胞和过敏抗体迅速产生。此外，当我们处于恐慌模式时，白细胞会释放引发瘙痒的组胺，我们的血管会扩张，从而增加更多的组胺。简而言之:这是一个糟糕的、一无是处的派对。

• 空气中的过敏原。过敏原和过敏不是一回事湿疹是一回事不过敏。过敏原本质上是诱因，当这些诱因——尘螨、花粉、空气污染(如野火烟雾)和宠物皮屑——进入皮肤，你的免疫系统就会起防御作用，湿疹就会发作。你可能会发痒、肿胀或起荨麻疹。再说一次，这不是一种“过敏”反应;这是一种免疫系统反应。食物过敏和湿疹呢?还有大量的研究要做，但普遍的共识是，患有湿疹的儿童(成人较少)更有可能对食物过敏(花生、牛奶和鸡蛋是主要的)，但食物过敏并不一定会导致湿疹或皮疹。换句话说，食物过敏可能会使湿疹症状恶化，但它不太可能像空气过敏原那样直接让你过敏。也就是说，因为湿疹是一种炎症性疾病，很多人在监控他们的饮食，吃消炎食物，如鱼和蔬菜．

• 其他刺激物。接触某些化学物质，包括香皂、洗涤剂、香水和化妆品中的香水和硫酸盐，会刺激本已敏感的皮肤，为炎症反应打开大门。从洗剂到洗衣液的标签上都可以看到国家湿疹协会的印章。

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我有湿疹症状吗?

告诉我们你的出生日期，我们就从那开始。

• 婴儿容易在他们够得到和挠到的地方得湿疹，比如脸颊、腹部或头皮。

• 年幼的孩子，当他们变得更灵活时，会在身体接触物体表面的部位感染。

• 当成年人接触过敏原或刺激物时，或在身体的角落和缝隙，如膝盖和肘部后部时，他们比孩子更容易在眼睛周围长出湿疹环。如果你有湿疹很多年了，你的皮肤也会因为长期的抓挠而变得更厚、更坚韧、颜色更深。

无论年龄大小，许多湿疹患者都会经历强烈的瘙痒。不幸的是，这可能会导致所谓的“痒-抓循环”，即瘙痒导致抓挠，从而释放更多炎症性化学物质，通过启动级联反应导致炎症和皮肤干燥，使湿疹恶化。如果你不治疗，一直抓挠，你会得细菌性皮肤感染。

湿疹的其他症状包括:

• 厚厚的鳞片皮肤

• 眼睛周围的皮肤变黑。你可能还会看到它们下面多了一层皮肤。

自我照顾很重要。如果你有湿疹——任何一种——给自己买一个富含神经酰胺的保湿霜。我们怎么强调这一点都不为过。它是湿疹的口渴陷阱，创造了一个屏障，帮助防止水分流失，防止细菌感染生的，发炎的皮肤，它也补充失去的水分。沐浴或淋浴后立即使用。

说到淋浴，虽然热水感觉很棒(甚至可能暂时止痒)，你要坚持用温水(太热会使皮肤干燥)，洗澡时间不超过15分钟。使用温和、无味的清洁剂，而不是肥皂。国家湿疹协会也建议用漂白剂洗10分钟澡——是的，漂白剂!用半杯家用漂白剂浸泡一桶水，可以杀死细菌，减少感染或发炎的风险。另一种专家认可的放纵皮肤的方法是每周使用两到三次从商店买来的燕麦沐浴产品来帮助止痒。

医生如何诊断湿疹?

没有黄金标准的测试。(抱歉，我们也讨厌别人这么说。)但是皮肤科医生可以通过仔细检查你的皮肤和回顾你的病史来进行诊断。除了皮疹，其他迹象可以提示你的医生，你有湿疹包括:

• 你还痒。我们指的是无法控制的瘙痒。说湿疹很痒就像说飓风有风一样。

• 从童年起，皮疹就会出现又消失，留下疤痕或皮肤变色。

• 您有湿疹和/或过敏和哮喘的个人或家族病史。根据美国国家湿疹基金会的数据，超过20%患有湿疹的成年人还患有花粉热和/或过敏性哮喘。

• 在暴露于某些诱因后，如花粉热季节或季节变化时，皮疹会突然发作。

如果你从来没有被诊断出湿疹，重要的是去检查任何湿疹样的皮疹，而不是尝试自己用非处方药治疗它。它可能是牛皮癣，甚至是一种非常罕见的癌症，叫做皮肤t细胞淋巴瘤，通常伴有淋巴结肿大和/或一些脱发。如果有任何问题，你的医生总是可以做活检来确定。

湿疹的最佳治疗方法是什么?

没有什么神奇的药物会噗的一下!治疗湿疹。虽然研究表明，近75%的孩子在16岁时没有湿疹，但这是一种慢性疾病，并不能保证你长大后就能摆脱它。几十年来，主要的治疗方法是非处方和处方类固醇霜，如果长时间使用(超过一年)，可能会导致副作用，包括皮肤变薄、白内障和青光眼。

但在过去十年中，有了更多的治疗方法，特别是对严重的、难以治疗的病例。以下是有效的方法:

外用药膏

如果你只在身体的几个地方有轻微湿疹(中度湿疹覆盖大面积，如手、膝盖或背部;严重的湿疹覆盖大半个身体)，你的皮肤科医生可以给你开局部皮质类固醇，它可以减少皮肤炎症。它们有不同的强度，当你有闪光时，每天使用一到两次。但不建议长期使用(每次超过两周)，因为它们会使你的皮肤变薄。

在某些情况下，类固醇霜并不能控制湿疹。或者如果你的湿疹是在你的脸上，你的医生可以开他克莫司(Protopic)或吡莫司(Elidel)。这两种药物都是局部钙调磷酸酶抑制剂(tci)，是一种可以关闭免疫系统触发部分的消炎药。因为它们不含类固醇，你可以用多久就用多久。另一种选择是2016年批准的药物Eucrisa。这是一种被称为磷酸二酯酶4 (PDE4)抑制剂的药物，它可以阻断PDE4酶，从而减少皮肤炎症。研究人员发现，这种治疗方法在28天后就会显示出显著的效果，如果使用更长时间，也没有任何已知的副作用。

注射剂

如果你有中度到重度湿疹，但对局部治疗无效，可以尝试dupilumab (Dupixent)，该药物于2017年获得FDA批准。这种可注射的药物是一种生物药物，这意味着它是从一种活物质的一部分开发出来的治疗方法。生物制剂会阻断两种与湿疹有关的蛋白质，白细胞介素-4和白细胞介素-13。根据一项研究，超过一半的人在使用它16周后发现他们的湿疹症状改善了75%2016年的研究发表在《新英格兰医学杂志》上这种药物有两个潜在的缺点:1)价格，在没有保险的情况下，每年的费用超过3万美元;有些保险会赔付，但不是全部。2)你必须每隔一周在腹部或大腿上打一到两针。如果你不喜欢打针，这不是最好的选择，因为你不能把它作为药片服用，因为你的消化道会分解蛋白质。

免疫抑制剂

在极端严重的情况下，湿疹覆盖了身体的大部分，有很多炎症(红肿和瘙痒)，你的皮肤科医生可以开一种免疫抑制药物来帮助控制你的免疫系统。这反过来会减缓湿疹症状。最常见的三种药物是硫唑嘌呤、环孢霉素和甲氨蝶呤。这些都是硬核药物，要么用于移植病人，防止他们的身体排斥器官，要么用于化疗，所以它们被视为绝对的最后手段。当你服用这些药物时，你必须非常仔细地接受医生的定期血液检测，因为它们会扰乱你的胃肠道，导致肾脏或肝脏损伤，并使你更容易感染。

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湿疹有严重的并发症吗?

当我们谈论湿疹时，我们谈论的是皮肤表面——生的、痒的、发炎的皮肤。但湿疹的影响可以深入到骨骼深处——毫不夸张。以下是一些风险:

金黄色葡萄球菌感染:因为你的皮肤可能缺乏抗感染的蛋白质，你更容易受到细菌感染，比如葡萄球菌。如果你皮肤上的湿疹区域开始出现肿胀和红色，或在深色皮肤上，出现肿胀和灰色，立即打电话给你的医生。

骨折:最近的研究还表明，严重的湿疹与髋部、背部和脊柱骨折的高风险有关。专家表示，部分原因是与湿疹有关的慢性炎症。

心脏病:一项研究表明，患有严重湿疹的人患心脏病和死于心脏病的风险比没有湿疹的人高出50%2018年5月研究发表在《英国医学杂志》上研究人员还不知道这些情况是否有直接联系，或者湿疹治疗是否可能起作用。但如果你有严重的湿疹，这是另一个很好的理由去检查心脏病及其风险因素，如高血压和高胆固醇。

湿疹患者的生活是什么样的?

它是一种危及生命的疾病吗?在大多数情况下，不会。这是生活吗限制疾病?如果不治疗或控制，是的。患有湿疹的成年人经历抑郁或焦虑的可能性是没有患湿疹的人的三倍，约有一半人没有被诊断出来，可能是因为这些情绪是新的，没有立即与皮肤相连。湿疹还会以其他方式影响一个人的生活:

社会生活/约会:根据2018年9月发表在《过敏、哮喘和免疫学年鉴》上的一项研究，近五分之一的轻微湿疹患者表示，他们因此避免社交，而近四分之一的湿疹患者限制任何可能涉及面对面互动的活动。

工作:湿疹不利于职业发展:20%的人说因为湿疹很难保住一份工作，有些人说他们实际上已经换了职业，这样他们就不用和人打交道了。

睡眠:近一半患有湿疹的人表示，他们的睡眠时间受到了湿疹的负面影响。如果你真的很痒，你可能会失眠，这会影响你的情绪，也会让你在白天更难集中注意力。

性:2017年10月法国的一项研究发现，超过80%的患有这种疾病的人发现它伤害了他们的性欲。湿疹的身体表现——发红、发痒的皮疹——可能很难被忽视。如果皮疹出现在你生殖器周围的皱褶处，胸部下方，或者大腿后侧和臀部之间的皱褶处，那么性实际上可能是一种不愉快的经历。

即使你的性欲很好，你的性生活可能会因为你对湿疹的自我意识而受到影响。处理这个问题的最好方法就是坦白。让你的伴侣知道你得了湿疹，而且它不会传染。这种简单的交流可以帮助缓解你或他人的焦虑。如果你感到自信，但性交本身不舒服，和你的伴侣谈谈可能的调整，让你的身体感觉更好——如果性交时出汗是一个问题，打开窗户;如果你的皮肤很薄，在治疗中有敏感的斑点，请向你的伴侣指出来;或者换个姿势，避免刺激皮肤的摩擦。

哪里可以找到湿疹社区?

最受欢迎的湿疹instagram用户/博主

• 安娜·沙里宁@healthfullyanna

遵循,因为:她是一名瑞典认证的整体健康教练，她求助于大自然最清洁和最绿色的食物来治疗她的慢性疾病。她的前后对比照片不言自明，让你想尝试她在她的推送上发布的每一份食谱和食物(警告:她的推送会让你感到饥饿)。她分享了她治疗过程中的每一步，同时提供了什么有效，什么无效的见解——所有这些都是带着微笑的。

• 雅苒纳格力特,@innerhealthfreak，innerhealthfreak.com

遵循,因为:她自称是#湿疹战士，但她实际上是#生活战士。她不仅用自然疗法(也就是“干净”的护肤系列)对抗湿疹，还是一家珠宝公司(帮助拯救海龟宝宝!)和一家社交媒体机构的首席执行官，而且是一名真正的拳击斗士。潜入她的故事亮点101她的旅程与湿疹，包括产品和治疗评论，食谱，和更多。

• 阿什利·安·劳拉，@ashleyannlora

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遵循,因为:塔拉的微博超级干净——这不仅仅是她发布的食谱。她的食物简单而明亮;你只需要双击所有。她发布了各种水果和食物的诱人布局，都是值得保存的。

• 凯伦·菲舍尔@eczema.life

遵循,因为:如果你不是湿疹患者，你很可能是湿疹的父母——就像凯伦一样。她看着她的孩子患上湿疹，当湿疹占据了她的家庭生活时，她绝对没有坐视不管。凭借她的营养生物化学知识(她是一名认证营养师!)，她设计了湿疹饮食和一种补充剂，不仅帮助她的女儿，也帮助了许多其他患有湿疹的人。她的饲料是她的许多书的迷你卷轴，都是关于饮食，排毒，和湿疹的家庭生活。

• 卡米尔诺尔斯,@camilleknowles，@thebeautyofeczema

遵循,因为:她不是只是一个作者是因为湿疹之美并不是真的只是一本书——它是一本日记，一本食谱，一个肯定的地方，一种运动。她的畅销处女作讲述的是一种超越湿疹的生活，一种滋养你的思想、身体和灵魂的生活。

最热门的湿疹相关播客

• 湿疹播客．这个播客由一个整体营养学家主持，带你进入自然治愈湿疹的最佳策略(中药，CBD油，益生菌)和该领域的一些顶级专家(自然疗法，护士执业和皮肤科医生)。

• 健康肌肤秀．临床营养师Jennifer Fugo在这期播客中提供了一些停止慢性皮疹的替代解决方案，然后帮助你重建健康的皮肤。她的目标是超越检查室，谈论你的一切想要我知道这不是速战速决的约会。

顶级湿疹支持团体和非营利组织

• 全国湿疹协会(NEA)．需要找一个专门治疗湿疹的医生?恩颐投资。想要与那些与湿疹患者一起生活或照顾湿疹患者的人建立联系，成为他们的顾问吗?恩颐投资。需要专门为湿疹量身定制的产品评论?n.e.a !这个非营利组织在这里支持你，你的湿疹，你的家人，以及未来对湿疹的护理。

• 国际局部类固醇认知网络(ITSAN)．如果你是湿疹新手——是的，对局部类固醇霜上瘾是真的。如果你在湿疹街区附近，你知道这一点，但你可能不知道这里有一个支持的地方。就是这个了。获取关于红皮综合征(RSS)的类固醇主题的照片、故事和评论，这是一种由使用局部类固醇霜引起的衰弱状态。

• 这是一个痒的小世界．詹妮弗·罗伯奇(Jennifer Roberge)是两个孩子的母亲，经过反复试验，她想出了各种方法来帮助当时才两岁的小儿子，他的湿疹引起了剧烈的瘙痒。她会分享所有有用的(和没用的)方法在她的博客上然后在她的Facebook群里帮助其他湿疹儿童的父母应对问题。

• 国际湿疹理事会．这个全球非营利组织不仅提供关于湿疹的一般信息，而且还提供关于下一代治疗的最新信息——包括如何在你附近找到一个临床试验。

见见我们的作者

Ayren Jackson-Cannady

Ayren是健康中心的高级编辑。她的工作涉及多个领域，专门从事皮肤健康，并负责几份通讯。在加入团队之前，Ayren作为几家国家出版物的美容编辑负责皮肤和头发健康，包括健身，仿麂皮/本质，超时纽约,幸运的她是育儿网站RedTri.com的华盛顿特区编辑。她曾为《纽约时报》，健康，魅力中央社报道,自我，真正的简单的等等。

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