小型LDL胆固醇：新世纪的流行
有一个新风险因素心脏疾病- 不是高胆固醇。作为心脏病最常见的触发，它迅速飙升为第一名。
询问您的家庭医生是心脏病的第一名，他/她可能会回答”高胆固醇“毫不犹豫。大多数美国人会回答同样的事情。毕竟，媒体在讨论胆固醇和药物如何减少它。
仅仅30年前，小型LDL由于生活方式有所不同，因此不太普遍，并且无法识别小型LDL的技术。为什么小型LDL模式的激增？两个原因：1）美国体重过多和肥胖的爆炸，这会触发小型LDL颗粒的形成，2）过度依赖加工的碳水化合物，尤其是基于小麦的方便食品，可极大地增加小型LDL模式的表达。
小型LDL作为心脏病的第一名爬升了第一名。（第二：低HDL胆固醇。）鉴于当前的趋势，多达80-90％的心脏病患者，成年人群的40-50％可能带有这种模式。
美国心脏协会和美国农业部等官方机构与小型LDL的出现失去了联系，作为心脏病的触发。例如，美国农业部食品金字塔建议美国成年人每天吃6-8份谷物。该建议是点燃小型LDL模式表达的肯定方法。美国心脏协会的心脏检查标记计划认可可可泡芙，浆果kix和cookie酥脆谷物以及数百种其他类似产品的产品，例如“心脏健康”，它们同样充当小型LDL模式的有效触发器。
这也是导致的磨损建议一个淹没肥胖的民族。
如果您有小的LDL和/或其频繁的合作伙伴，低HDL，我认为是时候减少小麦产品和其他加工碳水化合物，而不是对政治上的愚蠢增加纤维通过吃全谷物。全谷物会产生小的LDL（或者，我应该说，什么通过作为超市货架上的全谷物。）
小型LDL是解释的很大一部分，为什么有些患有130 mg/dl的胆固醇的人会患有心脏病，而其他人则具有相同的130 mg/dl LDL不是。在场时，小的LDL颗粒更有可能触发动脉粥样硬化斑块的形成。估计有所不同，但估计小型LDL会增加心脏病发作风险至少三倍。
您怎么知道是否有小的LDL颗粒？有几个明显的标志：在标准胆固醇面板上，低HDL胆固醇（男性<40 mg/dl，女性<50 mg/dl）和高甘油三酸酯（男性和女性中> 100 mg/dl）可能会发出可能的小LDL。（即使HDL和甘油三酸酯不在这些范围内，也可能存在小的LDL，尽管不太常见。）过度的腹部重量和饮食过度依赖于加工后的碳水化合物，这是一种令人恐惧的常见情况，也提供了线索。不幸的是，现实是，即使没有这些“危险信号”，也可能发生小的LDL。最重要的是，您的医生可以通过“脂蛋白测试”专门检查小型LDL。您的医生可以订购此测试，但必须指定“脂蛋白测试“通过三种标准方法之一（见下文）。
虽然世界对胆固醇的痴迷，但引起心脏病的罪魁祸首在大多数医疗办公室中都被忽略了，但由于没有良好的盈利能力，因此没有获得媒体时间（尽管有一些方法可以显着纠正模式A主题，即未来的职位），并继续酿造一种心脏病流行，除非我们都开始认识到它，否则一定会增长。
三项实验室服务在美国提供脂蛋白测试：www.liposcience.com（NMR）；www.berkeleyheartlab.com（电荷或GGE）;www.atherotech.com（超速离心）。您的医生应该能够订购这些测试。但是，请注意，并非所有医生甚至都知道这种评估心脏病风险的新方法，在这种情况下，您可能会考虑要求找出您所在地区哪些医生提供这些更复杂的检查。
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