烟酸:神话和事实
简单来说，现有的治疗方法可以大大减少心脏病发作的风险在美国，烟酸遭受了太多的抨击、侮辱和不应有的批评。
这是应得的吗?这种简单的营养补充剂、B族维生素和食物成分是否应该受到如此猛烈的抨击?或者，它是否能够安全有效地巧妙地发挥优势?
烟酸迷思——来自一个健康网站:**能降低胆固醇的维生素?**
烟酸是安全的——除非对患有慢性肝病或某些其他疾病的人，包括糖尿病和消化性溃疡…它有很多副作用。它会引起皮疹，加重痛风、糖尿病或消化性溃疡。在治疗早期，服用一剂烟酸后，会很快引起几分钟的面部潮红，尽管这种反应通常在治疗两周后停止，在服用烟酸前半小时服用阿司匹林或布洛芬可以减轻。烟酸缓释制剂(Niaspan®)似乎副作用较少，但可能导致更多肝功能异常，特别是与他汀类药物联合使用时。
奇怪。在一个旨在吸引读者的标题之后，这篇文章接着通过一连串的副作用把你吓得魂不附体。大多数读者在阅读了烟酸的危害清单后，都害怕尝试。
这些警告有根据吗?烟酸真的像他们说的那么危险吗?
我认为是这样的不．事实上，我认为烟酸是最安全，最有效，最便宜的方法之一，以纠正的原因心脏病降低未来的风险心脏病今天可用——如果使用得当的话。
烟酸的批评者(或许更准确的描述是那些人)无知的(烟酸的真正功效和用途)经常抱怨烟酸经常有令人烦恼的副作用。烟酸真的那么麻烦吗?不，不是。事实上，如果使用得当，烟酸是最有效和安全的工具之一，可用于纠正低HDL，小LDL和其他甘油三酸酯-含脂蛋白和脂蛋白(a)。烟酸本身能将心脏病发作的风险降低22-30%。如果添加到他汀类药物剂，心脏病发作的风险可以降低90％(如净化海港计划试验所示)．不像广泛使用的他汀类药物低密度脂蛋白胆固醇无论颗粒大小如何，烟酸都会降低其含量小低密度脂蛋白粒子它比危害较小的大LDL颗粒要大得多。
烟酸的事实
尽管烟酸是:
一种维生素-维生素B3(缺乏称为糙皮病）
最古老的降胆固醇剂之一，具有长期的有效性和安全性记录
可作为处方药，也可作为各种“营养补充剂”
令人震惊的是，大多数医生仍然没有意识到它的好处、影响和副作用。事实上，大多数医生要么无知，要么害怕建议他们的病人使用烟酸。因此，我通常不得不要求我的病人重新服用烟酸，因为他们的初级保健医生(错误地)因为脚痒、脾气暴躁、腹股沟皮疹、尿路感染、噩梦、腹泻、脱发、流鼻涕等原因而停止服用烟酸。所有这些都是医生建议病人停止服用烟酸的真正原因(尽管没有一个真正是因为烟酸)。
医生开他汀类药物太容易了。另一方面，烟酸需要15-20分钟的时间来解释如何使用。它可能会让患者偶尔打电话来，患者正在与恼人但基本上无害的暂时“潮红”感觉作斗争，很像潮红或更年期潮热。如果可以选择，大多数医生会选择不被打扰。由于这个原因，我经常看到很多人的低hdl没有得到纠正，低密度脂蛋白颗粒小，和其他模式，所有这些都可以显著改善烟酸，但不幸的是仍然被忽视。
烟酸是最接近解决大部分问题的方法心脏病的原因．事实上，比任何处方药都要多。将烟酸和鱼油，你就有了一个强大的组合策略，可以减少或消除导致心脏病的一系列原因。而烟酸的作用是提高高密度脂蛋白胆固醇，降低小LDL，降低甘油三酸酯，降低脂蛋白(a)，鱼油加强降低甘油三酯的作用。
如果你听到你的医生条件反射地告诉你，你拇指上的疣应该归咎于烟酸，那就认真地讨论一下，并寻求自信的答案。
没有冲水，没有效果
＂己烟酸肌醇是真正的“无冲洗烟酸”。与“缓释”烟酸不同，“缓释”烟酸只是溶解较慢的普通烟酸药片，己烟酸肌醇是一种烟酸复合物，由b类维生素肌醇形成。当你服用IHN补充剂时，中心肌醇环逐渐释放烟酸分子，一次释放一个真正的烟酸。这就像“缓释”烟酸一样，可以让你以临床证明的剂量服用烟酸，而不会因为瘙痒而发疯．＂
以上这些废话是一家制造商推销其不冲洗烟酸的说辞。不冲洗烟酸是健康食品店最大的骗局之一。
通常，我喜欢健康食品店。有很多有趣的东西可以为你的健康计划提供真正的力量。不幸的是，也有完全的胡说八道。不冲洗烟酸是绝对胡说八道的一类。
No-flush烟酸是肌醇己酸酯，或肌醇分子与6个烟酸分子络合。所以真的做含有烟酸。然而，尽管它对老鼠有效，但根据我和其他许多使用过它的人的经验，不脸红烟酸对人类没有任何作用。
一个典型的例子:一名41岁的妇女来我的办公室咨询，因为她的医生不知道如何处理脂蛋白(A)。她去看了一位心脏病专家，医生告诉她要服用不冲型烟酸。因此，心脏病专家和患者都感到困惑，因为脂蛋白(a)没有下降，事实上，在服用无冲洗制剂时，脂蛋白(a)略高。
缺乏任何可观察到的影响，也没有任何研究显示出积极的影响(有一项研究表明没有)，制造商继续生产它，健康食品商店继续把它作为导致潮红的烟酸的替代品来推广。它也很贵，通常100片要30- 50美元。
别被这个花招骗了。烟酸是控制心脏病风险最有帮助的治疗方法之一。它能提高高密度脂蛋白，纠正小的低密度脂蛋白，降低甘油三酯(当然还有它的朋友，鱼油)，降低脂蛋白(a)，并极大地有助于降低心脏病发作的风险。不冲洗烟酸就可以没有一个这一点。
同样的警告也适用于其他烟酸骗局，如烟酰胺。虽然它看起来和听起来像烟酸，也被称为烟酸，但烟酰胺不具有烟酸的任何好处。
让自己轻松一点
以下是我建议的让服用烟酸变得容易和可忍受的步骤:
在晚餐或其他大餐时服用烟酸。
多喝两杯水。如果你之后出现潮热，再喝2杯8-12盎司的水，也就是总共16-24盎司)。额外的水分极有效阻断热冲。相反，长期缺水的人更容易出现恼人的潮热。(当然，如果你有任何液体或盐的限制，或有液体潴留的问题，请与你的医生讨论这个问题。)
服用325毫克无涂层的阿司匹林。这通常在开始或剂量增加时是必要的;很少长期需要它。
这并不是说偶尔就没有人真的对烟酸不耐受。这种情况确实会发生。但这些人只是少数，在我的经历中不到5%。烟酸比大多数医生让你相信的更有效、更安全。
除了尼亚斯泮
®，我已经使用缓释制剂SloNiacin
®无需处方即可在许多药店购买。缓释烟酸制剂，如尼亚斯泮
®和SloNiacin
每天只能服用一次。当心在保健食品店出售的缓释制剂，因为烟酸的释放模式通常没有得到很好的控制。只是普通的烟酸，也叫速烟酸很常见，但更容易引起潮热;然而，这种形式可以每天服用两次，剂量较小。逐渐增加立即释放烟酸的剂量(例如，从100毫克开始，一天两次，然后增加100毫克的量)。
因为小对肝脏和其他更令人担忧的副作用的风险，烟酸治疗应在医生的帮助下进行，特别是如果你每天服用超过500毫克。
