神经痛该怎么办
的经历神经痛可以用各种术语来描述:灼烧感、热扑克感、瘙痒感、刺痛感、闪电感、电击感、电感等等。在医学术语中，像痛觉过敏和异位痛这样的词被使用。痛觉过敏是指某个部位对针刺等疼痛(有害)刺激过度敏感。异源性疼痛指的是某个部位对轻触等正常情况下不疼痛(无害)的刺激过度敏感。这两种现象都是神经痛的标志。
许多常见疾病都会引起神经痛。神经痛最常见的病因是糖尿病周围神经病变。血糖水平异常引起的神经损伤导致神经以“长统袜和手套”的分布方式枯死。首先，脚和脚踝区域(穿袜子区域)通常会受到麻木和刺痛的影响。随着神经病变的进展，灼痛也会开始。糖尿病周围神经病变是神经疼痛的一个典型例子，它是在周围产生的，在最外侧的神经分支。其他类型的神经痛是中枢产生的。中枢神经疼痛的例子包括许多疼痛综合征，如纤维肌痛综合征。幸运的是，两种类型的神经疼痛，周围神经疼痛和中枢神经疼痛，对相同类型的药物有反应。
抗抑郁药
抗抑郁药如阿米替林(Elavil)，丙咪嗪和去西帕明对神经痛都很有用。如果在睡前服用，这些药物也能改善睡眠。欣百达是治疗疼痛的最新抗抑郁药。然而，并不是所有的抗抑郁药都对神经痛有效。像百忧解和帕罗西汀这样的药物并不能一直帮助减轻疼痛。此外，抗抑郁药会引起难以忍受的副作用，如:嗜睡、尿潴留、头晕、口干和思维混乱。这些副作用在老年人群中尤其普遍和具有毁灭性。出于这个原因，医生可能会考虑在局部复方处方中处方这些药物。复合局部制剂对神经痛有效，没有严重的副作用(但它们也可能成本过高)。
抗惊厥药物
抗惊厥药如加巴喷丁、佐尼沙胺、蒂加宾和普瑞巴林(Lyrica)都对治疗神经痛非常有用。就像它们能使神经平静下来防止癫痫发作一样，这类药物能使神经平静下来，减少神经产生的疼痛冲动。但是，这些药物的副作用是无法忍受的，尤其是对老年人。但是，这些药物也可以局部应用在复合配方中。当联合使用时，抗惊厥药和抗抑郁药可以一举两得，可以减轻神经疼痛。
其他药物
其他治疗神经痛的药物也值得一提。曲马多(片剂)治疗神经痛的能力被大大低估了。短效型和延长释放型在减少神经燃烧方面都非常有效。曲马多的副作用通常很小，但可能包括恶心、嗜睡和头痛。另一种有用的药物是外用利多卡因，它以透皮贴片或凝胶的形式涂抹在皮肤上。利多卡因需要谨慎使用，因为它会影响心脏。最后，重磅药物美沙酮对治疗神经痛非常有用。美沙酮是一种独特的阿片类药物，值得特别关注和照顾。有关美沙酮的更多信息，请参阅"关于美沙酮的五个常见问题"
其他治疗神经疼痛的药物以创新的方式使用，通常是“超出标签”的。创造性的护理对神经疼痛至关重要，神经疼痛很难治疗。
底线
周围神经病变或中枢疼痛综合征引起的神经疼痛可能是一种无情的折磨体验。根据我的经验，使用小剂量的药物组合比单一疗法(一种药物，一个问题的方法)更有效。有时需要反复试验才能找到正确的组合。有时，病人感觉自己像小白鼠。只要有耐心和毅力，医生通常可以找到正确的药物组合来扑灭神经疼痛的火焰。
